患者
医生，检查出来是 腰椎轻度退行性改变 腰4-5及腰5-骶1椎间盘突出，椎管狭窄 骶管囊肿 这个骶管囊肿做手术要多少钱，多久能正常上班（男，53岁）
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杜金医生
你好，请问你现在有什么症状？片子可否给我看一下？一般来说骶管囊肿是不需要手术治疗的
杜金医生
家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍
患者
具体症状就是小腿疼痛，肿，时间应该是半年以上
患者
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患者
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患者
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杜金医生
小腿的肿是肿胀感，但实际不肿还是确实是肿了？哪一侧小腿疼痛还是双侧都疼？感觉这个小腿的疼痛是从腰部放射出来的，就像过电一样的感觉还是固定在小腿部的？
患者
实际不肿，两边都是小腿后侧部分，固定在小腿部位
患者
小腿做过肌电图。医生说没问题
杜金医生
好的，平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？
杜金医生
你的身高体重是多少？
患者
平时站的时候多，工作弯腰活动多，有的时候，，没有负重过，没有盘腿坐，跷二郎腿偶尔坐过
患者
我的身高一米七六，体重一百五十斤
杜金医生
好的，疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有吃过什么药物或者做过什么治疗？除了胀痛外还有没有麻木过？
患者
我是在煤矿做维修，每天走的路比较多，工作的时候大多时间是蹲着
杜金医生
嗯
患者
有麻木，但还是困的比较严重。只要手碰小腿，就特别疼
患者
困的时候，感觉里面胀的
患者
医生你说我该怎么办？是不是我的小腿会废掉
杜金医生
好的，感觉麻木更重还是疼痛更重？两侧腿脚的疼痛感是有轻有重的？
患者
麻木不怎么严重。主要是困，胀。手碰才会疼
患者
手要不碰。就是感觉困的，胀的，每到就晚上，走路也腿软
杜金医生
嗯，两条腿感觉疼痛感是一样的还是有轻有重的？
患者
一样
患者
每天晚上睡觉时把两条小腿底下放上枕头，早上起来会好一点，可到了九点多就又开始困了
杜金医生
好的，腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症，腰椎序列不良，可以考虑手术解决，并且我建议做开放融合手术，也就是把突出的椎间盘拿掉，放上你自己的棘突咬成的骨块，这个做不了微创手术，因为腰椎两侧小关节有重度增生，后方黄韧带还有肥厚，骶管囊肿不需要治疗
患者
做这个手术，要去你们医院的花多少钱。做完手术多久就能正常去单位上班。
患者
我儿子上大二。我老婆也身体不好。我还有两位七十六岁的父母亲
患者
一家人，就我一个人挣钱。手术我的准备多少钱
患者
做完手术康复需要多少钱
患者
你说的这个手术有风险吗？
患者
手术是维一的解决方案吗？在没有其它办法
杜金医生
我院较贵，大概10个以上，这个咨询你们省一级医院脊柱外科都可以做的，并且当地做会便宜一些，具体花费咨询当地医院，医保中心，难度不是太大，手术本身是没有后遗症的，后遗症主要来源于你的神经受压迫的程度，压迫时间，从片子上看，压迫已经很严重了，从症状上看，出现了麻木，麻木是神经损伤的表现，一旦出现麻木就意味着神经细胞死亡的可能性，所以必须手术解决，药物等情况太慢，也很容易复发，手术是有风险的，不过风险不算大，主要是神经根水肿或者损伤，血肿，感染这几个方面，因为狭窄比较重，所以减压后神经根水肿的可能性非常大，术后一个月内反跳痛会有的，且术后也会麻木一阵子，三个月到六个月会恢复的差不多的，如果超过两年没有恢复，恢复的可能性就微乎其微了。术后一年内尽量避免弯腰活动过多，避免久坐，久站，避免负重就可以了
患者
那要不做这个手术。会越来越严重。小腿肌肉萎缩吗？。最后会怎么样
杜金医生
会越来越严重，也会出现萎缩，最后会站不起来，出现迟缓性瘫痪及大小便功能丧失，也就是失禁，腰部的疼痛也会越来越厉害
患者
你们医院做这样的手术多吗？恢复的达到多少
患者
我要做还是想去你们那里。
杜金医生
基本上天天做，绝大部分都恢复不错
杜金医生
我知道啊，你想来，但是住院是要有手续的
患者
好的。谢谢你。需要啥手续
杜金医生
先挂副主任医师以上的号，开具住院单，等床，住院管理科叫你进你才能来住院
患者
我要去，我就找你行不行
杜金医生
这中间每一步时间都很长，所以我建议就在你们当地医院做，快一些
杜金医生
找我没用
杜金医生
我没有床
杜金医生
所以得挂副主任医师以上的看
杜金医生
明白吧
患者
你的意思是不能拖了，得近快手术
杜金医生
是啊，你的神经拖不起，拖的时间越长，可能对于你恢复越不利
患者
我去过省城了。两个医院的医生，都不是你这样给我分析的说。我有点不想去省城医院
杜金医生
看三甲医院脊柱外科副主任医师以上的号再看看吧
杜金医生
省一级做这个没有问题
杜金医生
另外再查一下胸椎核磁共振片，排除胸椎管狭窄症
患者
我们住的农村。去省城也得做六个小时的车。
患者
好的
患者
能碰到你这样的医生。一步步的给我分析，真的难得。谢谢你
杜金医生
您客气了
杜金医生
不用客气哈
患者
达谢费是我的一点小小心意。不多，
杜金医生
您客气了
患者
真心谢谢你
杜金医生
😊
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2023-07-12
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