患者
我是腰间盘膨出，现在坐久点站起腰就不能直立，有时连行路都闲难，今天才去做了磁共振，说腰椎间盘彭出。（女，55岁）
杜金医生
你好，这种情况有多久了？现在有没有腿痛腿麻或者其他地方不舒服的情况？
患者
这种情况有一星期了，脚不麻，就是腰动不了
杜金医生
腰是因为疼痛动不了还是因为其他的感觉动不了？腰的正中间疼痛还是一侧疼痛？
患者
腰的二边
杜金医生
腰是因为疼痛动不了还是因为其他的感觉动不了？
患者
腰坐久了站起来就不能直立
患者
就是腰痛，拉着腰二侧
患者
今天好了很多了
杜金医生
嗯，尿液有没有什么异常？比如颜色或者气味等
杜金医生
核磁片子可否给我看一下？
杜金医生
家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍
患者
尿比较黄，没有
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能看到不
杜金医生
这个是报告，片子也给我看一下吧
杜金医生
按上面的要求拍给我，或者把图片截屏给我看一下
患者
好的
杜金医生
平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？
患者
就是疫情来都在家里，坐的比较多
杜金医生
好的，疼痛出现之前有没有觉得着凉或者感冒或者发热过？
患者
我腰平时也不太好，所以我都少做弯腰动作
杜金医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
杜医生这是胶片，麻烦你帮我看看
杜金医生
好的，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄症，但是病情不是很重，吃过什么药物或者做过什么治疗？疼痛出现之前有没有觉得着凉或者感冒或者发热过？
患者
这样能看得清吗？要拿片子出来拍了再传吗？
患者
没感冒，也没着凉
杜金医生
吃过什么药物或者做过什么治疗？
患者
金天格胶囊，草乌甲素片，艾瑞昔布片
杜金医生
嗯，吃了多久，效果如何？
患者
就这三种药，当时痛得不能走路，周一去看的就开始吃了
杜金医生
好的，咱们做两个实验，好吧
杜金医生
用两只脚的脚后跟走个二十米，然后再用两只脚的脚尖走个二十米，观察一下，两只脚有没有变化，比如一侧抬不起来，下降幅度不一样，这个最好让家人在旁边看着你做
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
按这个姿势躺好，让别人抬你的小腿，看看有没有腰部放射出来的疼痛或者麻木，就像过电一样
患者
吃了止痛片才可以走路，前天去拍的片子
杜金医生
嗯，做上面的两个实验看看如何
患者
好，脚尘走腰没那么痛，脚跟就痛点
杜金医生
一定要说哪里疼痛
患者
现在中间位痛
杜金医生
疼痛的位置说一下，并且第一个实验主要是看两侧脚的变化
杜金医生
具体的位置，那里的中间疼痛？腿的还是腰的？
患者
腰偏右边，脚不痛
杜金医生
嗯，第二个实验结果告诉我
患者
躺下腰没走后跟时痛，能抬起脚
杜金医生
嗯，除了腰部的疼痛外，没有麻木出现是吧？
患者
没有
患者
现在腰疼后，右边后肩胛骨下方也会痛
杜金医生
好的，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，但是这两个都没有什么症状，现在的症状来源是腰背的肌肉筋膜炎及盘源性腰痛共同作用的影响，我建议口服药换一下，草乌甲素片继续吃，吃到两周，另外再加上盐酸乙哌立松片，一天三次，一次一片，饭后口服两周，外用膏药，氟比洛芬凝胶贴膏，一天一次，一次一贴，用两周，在贴完膏药后可以用热水袋热敷腰部疼痛的地方，热敷一天三次，一次二十分钟左右，另外可以起来活动一下，只练站立式小燕飞，五点支撑这两个动作
杜金医生
站立的小燕飞，就是两只手在前撑着桌子或者其他牢固的地方，一只脚站立，另一只脚向后抬起，这个时候你就会感觉的到腰部的力量在收紧，两个脚换着做，一侧做三十个，每个坚持到半分钟
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
这个就是五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时
患者
是要好了才能做吗？，我今天尝试着做这动作，做不了，抬一点点都痛，我就不敢再做了
杜金医生
等疼痛稍微好一点再做
患者
好的，谢谢😊
杜金医生
不客气
患者
好了，多谢你的解答，因第一次在线上问诊，当时也是痛得急了，不见有医生回复，所以在留言里重复问了很多问题，不好意思哈，感谢你了😊
杜金医生
不用客气
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咨询时间: 2021-05-29
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