患者
右腿伸直膝盖下方有点疼痛（男，29岁）
没有磕碰过，也没有剧烈运动
走路和上楼梯都正常
感觉右边这条腿比较沉重一点
有时动一下能感觉右边腿关节啪啪响，但是不疼
身高176体重220比较胖一些
杜金医生
你好，体重有点儿大哦，只有膝关节下方疼痛是吧？平时活动量大不大？
患者
是的，只有右腿膝盖下方，伸直的时候疼，平时运动量不大
患者
前几年瘦过，这两年又胖回来了
杜金医生
好的，疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有负重过？有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过？有没有用爬山等坡地上活动过？有没有频繁上下楼梯过？没有做过膝关节的任何检查是吧？之前瘦是过量运动才瘦下来的是吧？
患者
前几年经常跑步
患者
印象中，好像有一次盘腿后，腿麻了，好像就有一点点疼
患者
没做过磁共振
患者
有时候感觉膝盖有点潮湿的现象
杜金医生
嗯，膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？
患者
可以完全伸直，就是疼
患者
弯曲也可以
患者
走路的话正常，不用休息
患者
关节之间会有弹响但是不疼
患者
阴雨天正常
杜金医生
好的，用过什么药物或者做过什么治疗嘛？膝关节肿胀明显吗？能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？
患者
没吃过药，其它治疗也没做过。可以正常蹲
患者
需要吃什么药物观察一下吗
杜金医生
好的，中午系统故障，我们都登不上去，不好意思，膝关节滑膜炎可能性大，不排除半月板损伤，韧带损伤，我建议口服两种药，一个是塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服两周，佩戴普通运动护膝，佩戴时间在三周，因为佩戴护膝，膝关节周围肌肉力量会减弱，所以两三周后开始进行静态力量练习，比如扎马步，靠墙静蹲，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右，这两周内务必查一下膝关节核磁共振片，好吧
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
用这种护膝即可
患者
这个药吃一天两天没有效果是吧！需要一个疗程看下
杜金医生
吃两周，不要停药
患者
吃完两周，要么好了，要么有减轻效果
患者
饮食方面呢
杜金医生
正常规律饮食即可
杜金医生
一定要控制你的体重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种可以吧
杜金医生
这个可以用，不过治疗效果比硫酸氨基葡萄糖有差别
患者
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患者
这种吗
患者
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杜金医生
对
患者
酒是不是不能喝
杜金医生
可以少量喝点儿
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咨询时间: 2023-09-05
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