患者
您好，医生，我的膝盖外侧鼓起一个包，做了核磁共振确诊为外侧半月板囊肿，现在没有疼痛感，但是稍微走路就会肿。我现在这种状况需要手术吗，还有别的诊疗方案吗。以下是我的核磁共振（女，27岁）
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杜金医生
你好，你的身高体重是多少？之前膝关节有没有受过伤？
患者
身高173 体重140斤
患者
2017年的时候滑冰的时候摔倒过
患者
那个时期膝盖肿过一段时间，后来没啥事了
患者
我2020年减肥了一年，跳绳，每天1万个，减了40斤
杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
好的，除了之前的跳绳等大运动量运动，在疼痛之前还有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有负重过？有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过？有没有用爬山等坡地上活动过？有没有频繁上下楼梯过？
患者
我现在膝盖没有疼痛，就是没有怎么疼痛过。负重是有的，我们家在六楼，会每天去楼下提纯净水，40斤左右。膝盖肿之前我和我妈徒步了20公里
患者
盘腿坐和二郎腿都有
患者
爬山没太有，我家六楼，所以存在频繁爬楼梯
杜金医生
好的，膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节不适或者肿胀加重？
患者
蹲着上厕所的时候会有点不舒服；走路有的时候会打软膝；运动中经常弹响，会卡在某个角度，但是不是很经常阴雨天会不舒服；
患者
屈伸会有响声
杜金医生
好的，能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？
患者
可以正常蹲下，会有无力感，相对右腿来说，但是不是很严重
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患者
不会疼痛
杜金医生
好的，膝关节半月板损伤，髌下脂肪垫炎，半月板周围囊肿，我建议口服两种药，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服两周，佩戴两侧带支架的护膝，佩戴时间在三周，因为佩戴护膝，膝关节周围肌肉力量会减弱，所以两三周后开始进行静态力量练习，比如扎马步，靠墙静蹲，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右。如果两周后还没有明显好转，只能考虑做手术把这个囊肿切除，并且进行局部半月板修补，因为损伤是确定的，所以保守治疗的有效性可能不是那么有效，不过可以试试
杜金医生
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杜金医生
佩戴这种护膝
患者
感谢医生，我还有一些疑问，就是我这样的情况的话，是不是不能走太多路，不能做跑跳类的有氧运动了呢。然后我现在也在尝试游泳，游泳可以进行吗
患者
然后如果做了手术之后，恢复期大概多久呢
患者
手术之后还可以跑跳吗，因为我还挺喜欢跑步和跳绳的
患者
既然这个损伤已经存在的话，是不是早点手术会恢复的好一点
杜金医生
走太多路肯定不合适，可以进行适当慢跑，跑步距离也需要控制，可以游泳
杜金医生
术后需要三个月恢复
杜金医生
术后可以进行跑步，跳绳
患者
医生，我还有一个问题，就是我吃药和佩戴护具之后，有好转是不是就是运动之后不肿了就算有好转呢
杜金医生
对，不肿了就算好转
患者
好的，感谢您了医生
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-19
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