春雨医生

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患者

去中医诊所莫名其妙被捏脊后脊椎疼痛不适(女,40岁)
去中医诊所莫名其妙被捏脊后脊椎疼痛不适,靠着床后背疼痛,平躺,趴着也是,后腰明显发凉。身体虚弱有骨质疏松,担心脊椎被按坏,请问需要做什么检查?
害怕脊椎错位,撕裂,水肿,骨折
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杜金医生

你好,这种情况有多久了?疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热?

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患者

两天。没有

杜金医生

下肢有没有疼痛或者麻木出现?胸椎疼痛还是腰椎疼痛?正中间疼痛还是一侧疼痛?

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患者

昨天下午被按了,晚上就开始痛,今天一直难受家具,后背尤其是后腰发凉

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胸椎腰椎有什么区别

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患者

正中

杜金医生

有一些区别,下肢有没有疼痛或者麻木出现,就像过电一样的感觉?

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下肢本来就受伤了,去做康复的,莫名其妙说是要做捏脊。下肢之后没有更痛或麻木。

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患者

从后颈一直到后腰

杜金医生

嗯,好的,站立和平躺的疼痛感觉是一样的是吧?

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患者

下肢暂时没有增加疼痛或麻木,但是本来就双膝关节损伤,走多几步就痛无力

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站立好点点

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无法休息

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靠着趴着躺着都难受至极

杜金医生

好的,吃过什么药物或者做过什么治疗嘛?

杜金医生

疼痛感觉是什么性质的?刀割,针扎,火烧,钝痛,胀痛,坠痛,酸痛还是其他什么样疼痛?

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本来就有椎间盘彭出劲椎病

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患者

刀割 火烧

杜金医生

嗯,好的,我建议做胸椎核磁共振片看一下,另外口服塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹,一天三次,看看再说

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患者

需要x光吗

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1.5T行吗

杜金医生

先查核磁吧

杜金医生

1.5t的就行

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患者

我这可能是什么问题

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患者

现在应该注意什么 采取什么姿态为好

杜金医生

棘上韧带损伤可能性大,其他的你想的这些可能性都差不多,很小

杜金医生

注意不要久坐久站,不要弯腰活动过多,不要负重,不要低头伏案时间过长,不要靠在床头靠在沙发上看书看手机

杜金医生

怎么舒服怎么睡觉

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这是一种什么病 怎么治

杜金医生

具体病因还不清楚,先按我说的治疗看看,同时拍一下胸椎核磁共振片

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患者

拍胸椎还是腰椎呢?我后腰一直难受

杜金医生

哪里最疼就拍哪里吧

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患者

从脖子到腰都有症状

杜金医生

我觉得拍胸椎就合适

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患者

胸椎能拍到后腰吗

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患者

这个会不会压缩骨折

杜金医生

下面可以到腰2,上面可以到颈6

杜金医生

可能性不大

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患者

我本来去做膝关节康复的,结果做康复的人中医诊所,为了创收强行给我治疗。

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患者

我现在还能不能做康复了

杜金医生

所以一定要去正规医院康复科做

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患者

我昨天晚上后腰一直发凉

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搞了暖宝宝贴上

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患者

半夜热醒了

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患者

今天早上起来拿掉还是发凉

杜金医生

嗯,今天晚上用热水袋热敷腰部一次,明天开始一天三次,一次二十分钟左右

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患者

适合热敷是吗

杜金医生

热敷是可以的

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患者

就想问下这类问题做出来核磁假如是的话,一般是怎么治疗,能不能治好

杜金医生

具体情况具体分析,该手术的手术,该静养的静养

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患者

医生麻烦帮我看看核磁 胸椎刚拍的

杜金医生

核磁共振片没有什么问题,按上面的做就可以

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患者

我是不是腰椎没拍到

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患者

后腰冰凉

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患者

现在这样子还能做康复锻炼吗?

杜金医生

腰1-2拍到了

杜金医生

康复锻炼还是缓一缓吧

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患者

您说的那个棘上韧带损伤有吗

杜金医生

看不到,但是大部分这个损伤是看不到的

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患者

那这个损伤怎么治

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患者

有的治吗

杜金医生

按我上面说的治就可以了

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患者

后腰刚拍了个

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患者

医生帮我看看

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

你看这些发白的地方,其实就是水肿影,棘间韧带,棘上韧带都有损伤,这些不是实质性的损伤,所以核磁报告是不会报的,先按我上面说的治疗吧

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患者

那核磁报的问题也有吧

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患者

这些损伤一般都是怎么造成的,完全不懂,治疗,恢复,预后怎样?很慌

杜金医生

没有其他的问题,和按摩有关系,很容易治愈的,不用担心,注意不要久坐久站,不要弯腰活动过多,不要负重,不要低头伏案时间过长,不要靠在床头靠在沙发上看书看手机,用热水袋热敷,一天三次,一次二十分钟左右,每次热敷前用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹即可

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患者

这样就可以吗 大概多久能好?我睡觉躺着不舒服

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患者

坐着站着躺着都不行 该怎么办 是不是需要硬床?

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患者

是在腰椎吗?胸椎没问题?

杜金医生

大概几天就有效果,另外口服塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服一周,盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服一周吧

杜金医生

胸椎,腰椎都有

杜金医生

稍硬的床就可以了

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患者

我吃塞来昔布心脏不舒服,洛索洛芬钠可以吗

杜金医生

可以的

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患者

这病会一直有后遗症吗?

杜金医生

没有

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患者

脊椎没有实质性损伤?

杜金医生

没有

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患者

这种捏脊给人弄的能追究医疗责任吗?损失严重吗?

杜金医生

这个得咨询专业的律师

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患者

报告上报的可能是捏脊引起的吗?那些问题怎么办?

杜金医生

报告上报的不是按摩引起的,那些问题不用管

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患者

棘间韧带,棘上韧带的损伤可逆不?如果可逆,估计多久能完全恢复?期间能做膝关节康复吗?

杜金医生

可逆,两周就可以了,可以做膝关节康复

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患者

谢谢,医生能教我怎么保养脊椎吗?完全没关注过。还有热水袋能用暖贴代替吗,在外面看病没带热水袋,暖贴比较烫怕不合适

杜金医生

就按我上面说的就可以,好吧,可以用暖宝宝替代热水袋,但是注意不要被烫伤

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咨询时间: 2023-03-09
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杜金
杜金  脊柱科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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