患者
腰间盘突出，椎间盘突出，纤维环撕裂（男，25岁）
杜金医生
你好，这种情况出现有多久了？你现在有什么症状？片子可否给我看一下？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这就是我的片子，如果有看不清的，我重新照
患者
麻烦医生了
杜金医生
好的，可以看清楚，现在有什么症状？你的身高体重是多少？平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？
患者
症状就是腰和左上侧臀部那里疼，站久了或者坐久了都不舒服，尤其是席地而坐，腰不垫个东西特别难受
患者
嗯，我是武警这边的，平时就是训练
患者
有站哨
杜金医生
好的，训练量感觉大不大，现在有假吗？
杜金医生
25岁应该是一期或者二期了是吧？
患者
嗯嗯
患者
是的
患者
马上快退伍了，检查了下身体
患者
如果治疗的话怎么治疗比较好
杜金医生
腰的正中间疼痛还是一侧疼痛？左上臀部是一个固定的疼痛点还是从腰部放射出来的，就像过电一样的感觉？
患者
左侧臀部是固定的疼痛点
患者
腰是正中间靠下的感觉
患者
然后整个那一块有些时候感觉都不舒服
患者
感觉有点空落落的，像是有凉风吹的感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
好的，疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过或者长时间吹过空调？
患者
没有
杜金医生
好的，平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？
患者
晚上不会疼醒，平躺的话有些时候有一点点不舒服
杜金医生
吃过什么药物或者做过什么治疗？
患者
都没有过
杜金医生
好的，咱们做两个实验，好吧
患者
好的
患者
医生您讲
杜金医生
第一个实验是你用两只脚的脚后跟走个二十米，然后再用两只脚的脚尖走个二十米，观察一下，两只脚有没有变化，比如一侧抬不起来，下降幅度不一样，这个最好让家人在旁边看着你做
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
第二个实验是按上图这个姿势躺好，让别人抬你的小腿，你的小腿不要用力，看看有没有腰部放射出来的到腿部的疼痛或者麻木，就像过电一样
患者
第一个实验说左右脚后跟走的时候两个脚翘起的幅度不一样
患者
第二个没有什么感觉，倒是感觉韧带有点扯
杜金医生
做第一个实验时哪一侧更低一些
患者
左侧
杜金医生
好的，突出不是很大，且是中央型突出，稍靠左侧，刺激到了左侧的神经根，问题不严重，我建议首先要正确用腰，不久坐，不负重，不弯腰，少干重活。其次，可上淘宝京东买个理疗仪做理疗，你们当地卫生所或者卫生队，门诊部应该有，这个东西也不贵，一天三次，一次十五分钟即可，也可以用热水袋热敷每天三次，一次十五分钟，以上均可在热敷前外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩，口服双氯芬酸钠肠溶片，一天两次，一次两片，饭后口服两周，盐酸乙哌立松片，一天三次，一次一片，饭后口服两周，甲钴胺片，一次一片，一天三次，饭后口服三个月，你应该没有专门锻炼过腰背部肌肉，而且腰背肌肉肌纤维的含量比正常人要低，所以比较容易疼，所以建议做小燕飞，五点支撑，平板支撑这个训练，去游泳是最好的了，这都是练习腰背肌肉力量的，稍后给你个图片，等腰稍微不疼了，大概就是服药后三天左右，就开始练习这个动作。
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
就是这种理疗仪或者热水袋热敷均可
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
第二个和第三个重复了，做第一个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第二个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时，做第三个图的平板支撑的动作，时间和第二个一样
杜金医生
药不贵，在外面的大药店，网上药店都可以买到的，医院也可以给你开
患者
😊😊😊医生您这个认真的回答太感动了
患者
嗯，我的腰纤维比正常人还低吗
杜金医生
比正常锻炼过腰背部肌肉的正常人要低
患者
谢谢医生了，我先照着你的建议试一试
杜金医生
平时不要再跷二郎腿或者盘腿坐了，好吧
患者
噢噢
杜金医生
不用客气
患者
没有翘过二郎腿
患者
😭
杜金医生
嗯，绝大部分的腰椎间盘突出是可以保守治疗治好的，你现在的腰部疼痛其实应该叫做腰椎盘源性腰痛，可以治疗的，臀部的疼痛叫做肌腱附着点炎，也是可以治疗的，明白吧
患者
那个纤维环撕裂呢，他们都说这个比较严重
杜金医生
撕裂只是现在的一种状态，这个不会好，撕裂后你的髓核随时都有可能突出来，导致更严重的后果，所以以后不要再久坐久站，不要再弯腰活动过多，不要再负重，好吧
患者
明白！
杜金医生
嗯
患者
好的，麻烦医生了
患者
医生再见
杜金医生
没事，再见
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-08-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
