患者
小拇指疼 有刺痛的感觉（男，55岁）
左小拇指疼 有刺痛的感觉 向上伸没有事 平方就疼
杜金医生
你好，中指靠近小拇指的一半有没有刺痛的感觉？平时屈腕活动多不多？
患者
左小拇指疼 有刺痛的感觉 向上伸没有事 平放就疼
杜金医生
感觉这个刺痛是固定在手指的还是从其他地方放射出来的，就像过电一样的感觉？
患者
就是小拇指张开的时候像过电的感觉
患者
就左手小拇指
患者
平躺抬起来 就没事
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样抬着没事 放平就疼
患者
平时没有屈腕
杜金医生
有没有长时间使用手机鼠标键盘过？有没有受过伤？有没有做过什么锻炼动作？
患者
使用手机 别的没有
患者
锻炼也就是跑步
杜金医生
好的，有没有着凉或者感冒或者发热过？
患者
没有
杜金医生
用手拧毛巾能不能拧干？系纽扣，扭瓶盖，拿筷子夹花生豆，写字，拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢？完成的又快又准确嘛？
患者
前几天是小拇指根部疼 今天是串到小拇指指尖疼
患者
可以的
杜金医生
好的，早上起床的时候感觉手指有没有明显僵硬？
患者
其他指头没事
杜金医生
嗯
患者
没有
患者
就是下午晚上疼
杜金医生
好的，这段时间喝酒多不多？有没有喝大量含糖饮料？有没有吃过海鲜，动物内脏，牛羊肉，大量豆制品？
患者
感觉小拇指活动不太顺畅
杜金医生
嗯
杜金医生
疼痛的表面没有红肿热的表现是吧？
患者
吃牛肉和少量海鲜 今天吃了很少量猪肝
患者
没有 不红不肿
患者
感觉从肩膀串下来的 筋不顺
杜金医生
好的，咱们做个实验看看，好吧
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
找个桌子椅子，坐在椅子上，肘部按上图的姿势放置在桌子上，手向下自然垂落，坚持两分钟，会不会诱发手指的疼痛或者麻木加重？
患者
没有加重疼痛 就感觉左手小拇指向下放电
患者
甩甩好点
杜金医生
好的，考虑尺神经炎可能性大一些，这个和平时经常用力写字或者做手腕的运动有一些关系，我建议用热水泡手，一天三次，一次二十分钟左右，每次擦干后用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹，注意平时不要屈肘屈腕时间过长，特别是睡觉时把手臂，手腕伸直，放在身体两侧，平时让手腕放松，不要再压着这个手腕了，可以适当口服塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服试试
患者
跟肩周炎颈椎病有关系吗
杜金医生
暂不支持颈椎病，不是肩周炎
患者
但感觉从肩膀串到小拇指的
杜金医生
等明天吧，再查一下颈椎，好吧
杜金医生
今天太晚了
杜金医生
先按上面说的做
患者
好的
患者
谢谢
杜金医生
不客气
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
做上图这个实验，一定要让别人轻轻的压你的头部，看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木，就像过电一样，头朝向左中右都做几次
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咨询时间: 2023-07-28
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