患者
颈椎不稳,c4-6锥体缘增生肥大改变性后翘,c4/5椎间盘突出左后型c5/6椎间盘突出（男，44岁）
杜金医生
你好，现在有什么症状？手臂有没有从颈部放射出来的疼痛或者麻木？这是做的什么检查？片子可否给我看一下？
杜金医生
家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍
患者
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患者
主要就是头晕，颈椎难受胀，不清醒
杜金医生
好的，平时久坐低头伏案时间长嘛？有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯？有没有高枕睡眠的习惯？
患者
平时开车时间多一点，手机上也会有一点时间查看。
患者
现在基本上不靠着
患者
我这种突出严不严重，主要是哪压迫了，导致现在头晕 后面有时感觉有点骨头在一起了感觉
杜金医生
片子可否给我看一下？
杜金医生
你这个是报告
杜金医生
感觉是眩晕还是黑懵？
患者
眩晕
杜金医生
胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉，这种感觉不是胸闷气短感
患者
有点胸闷
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杜金医生
脚下有没有发软，就像踩在棉花上一样的感觉？
患者
腿没有症状
杜金医生
好的，片子看了，比较严重，咱们再做两个实验，好吧
杜金医生
第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟，贴紧站好，成一字站立，双手抬起，与肩同宽，平行放置，紧闭双眼，看看会不会想摔，边上一定要有人进行保护，别真的摔了，但是进行保护的人不要触碰到你
杜金医生
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杜金医生
脚按这个姿势站立，多试几次，手向前放
杜金医生
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杜金医生
再做第二个实验，一定要轻轻的压，看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木，就像过电一样
患者
这两个都没事
患者
第一个有一点点不稳
患者
我现在没有其它症状 就是颈椎后面好响 头晕难受
杜金医生
从这张两年前的片子上看，颈椎病程度已经挺重的了，出现了脊髓的压迫，且压迫程度比较严重，我觉得目前可以算作是一个节点，什么节点呢？压迫很重但是没有实质病变的一个程度，何为实质病变？脊髓目前还可以代偿你的任何的功能，当有一天脊髓无法代偿了，就会出现大量的脊髓神经细胞的死亡，这个死亡在核磁片子上就表现为脊髓变性，看这个片子还没有变性产生，这个时候手术的话，你感觉不到太多的收益，但是确实手术最好的时机，如果不手术也可以，一定要注意平时不要久坐低头伏案时间过长，不要靠在床头靠在沙发上看书看手机，不要高枕睡眠，头晕和颈椎关系不大，和你的内耳前庭功能有关系，引起头晕的排前三的病都是耳部疾病，像内耳前庭功能紊乱，内耳迷路积水，耳石症等，颈椎只会导致颈椎及颈椎以下出现疼痛或者麻木，所以头晕这个症状应该去看耳鼻喉科进行相关的相关检查
杜金医生
没有到非手术不可的地步，可以口服三种药，一个是塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，一个是甲磺酸倍他司汀片，一天三次，一次一片，饭后口服一个月，一个是甲钴胺片，一次一片，一天三次，饭后口服一个月
杜金医生
对于你的颈椎来说，一定要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡，少吹空调；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈部，做做颈部的活动，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时，平时多参加体育运动，尤其是游泳，羽毛球等项目，对缓解颈椎病作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少颈部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。我建议再做新的颈椎核磁之前不要进行任何的颈椎按摩
患者
知道了 大夫谢谢
患者
不能按摩是吧 我经常按摩
杜金医生
不要按摩，压迫已经很厉害了，按摩只会越压越重
患者
谢谢🙏
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2021-08-07
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