春雨医生

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患者

腰间盘突出压迫神经腿脚疼怎么治疗(男,75岁)

杜金医生

你好!这种情况有多久了?有没有做过什么检查?拍过什么片子嘛?平躺会不会觉得疼痛减轻?晚上会不会疼醒?

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患者

脚痛差不多10年了,昨天特别严重,痛到走不了路,平躺休息也没减轻,后来贴药膏慢慢的减轻痛感。今天去医院拍片

杜金医生

好的,片子给我看一下吧

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

杜金医生

昨天开始走路受不受影响?走路能走多远?

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患者

不好意思刚才手机没电

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患者

刚发作时候走不了路,用药贴后疼痛缓解,和平时一样可以走路

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患者

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杜金医生

好的,刚才在开车,这样吧,明天让老人家做两个实验,好吧,另外这个是报告,把片子给我拍一下吧,好吧

杜金医生

实验一:让他用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,观察一下,两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,下降幅度不一样,这个最好让家人在旁边看着他做

杜金医生

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杜金医生

第二个实验,按上图这个姿势躺好,让别人抬他的小腿,他不要用力,看看有没有腰部放射出来的疼痛或者麻木,就像过电一样

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患者

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患者

已经按上面的要求做了,实验一:脚抬不高,实验二:腰没有痛感,没有麻木

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患者

更正:他是左边脚病痛

杜金医生

好的,腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出症,我建议先保守治疗看看效果,口服三种药物,一个是双氯芬酸钠肠溶片,一片剂量是25mg的,一次两片,一天两次,饭后口服两周,这个是非甾体抗炎药,是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的,一个是迈之灵片,一次两片,一天两次,饭后口服两周,这个是消肿的药物,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,这个是神经营养药物,对人体非常友好,没有什么副作用,但是起效慢,这个最少吃至少三个月,两周后,可以感觉一下,如果疼痛缓解不是很好,或者脚和腿不能再勾或者抬了,走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。75岁只要没有心脑内脏的问题是可以手术的

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患者

按摩理疗这些可以吗?

杜金医生

我怕没有用

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患者

按这种情况,如果做手术大吗?

杜金医生

小腿侧面疼痛明显吗?

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患者

平常不怎么疼,就那两天严重点,今天又好点了

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患者

吃医院开的药好些了

杜金医生

好的,那就做一个节段就可以,手术不大的

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患者

好的,谢谢杜医生

杜金医生

不客气

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患者

保守治疗,需要注意哪些问题呢?

杜金医生

不要久坐久站,不要负重,不要弯腰活动过多

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患者

谢谢

杜金医生

不客气

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咨询时间: 2021-05-03
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杜金
杜金  脊柱科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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