杜医生好我老公腰间盘突出-真实医生回答-春雨医生

患者

杜医生好我老公腰间盘突出（男，61岁）
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杜金医生

你好，这个情况出现有多久了？目前他有什么症状？

患者

年前吧半年有余

患者

吃了我们这中医院开的药一直在吃，目前停药有19来天了，他说效果不怎么样，感觉腰隐隐作痛有点难受

杜金医生

嗯，腿部有没有疼痛或者麻木出现？片子可否给我看一下？

杜金医生

家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍

患者

刚开始时有腿麻木走一会就要停下来，之后就没有了

患者

片子我发了呀

患者

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杜金医生

查过其他的比如ct或者核磁吗？

患者

没有

杜金医生

他的身高体重是多少？平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？有没有长时间的盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？

患者

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患者

170高，体重150多点，没有翘二郎腿，以前常钓鱼坐的时间应该比较长

杜金医生

嗯，现在最不舒服的还是腰是吧？

杜金医生

腿部的麻木感觉是从腰部放射出来的，就像过电一样的感觉还是固定在腿部的？

杜金医生

大腿麻木还是小腿麻木？

患者

弯腰活动会有，年轻时可能有扛重物

患者

应该就是腰不舒服

患者

我问一下他再详细回复你

杜金医生

嗯，另外再让他做两个实验

杜金医生

第一个实验是你让他用两只脚的脚后跟走个二十米，然后再用两只脚的脚尖走个二十米，观察一下，两只脚有没有变化，比如一侧抬不起来，下降幅度不一样，这个最好让家人在旁边看着他做

杜金医生

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杜金医生

第二个实验是按上图这个姿势躺好，让别人慢慢抬他的脚，他的小腿不要用力，看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木，就像过电一样

杜金医生

另外再问一下他出现疼痛之前有没有腰部的着凉，有没有感冒或者发热过？

患者

他说服药之前有从腰部麻大腿至脚底，3分钟左右症状消失，现在当站直到直的位置最痛jiang

杜金医生

嗯

患者

感冒发热没有

患者

他喜欢贪凉，大热天洗完澡空调开着电风扇直对着吹，说了不听

患者

片子发给你了，腰间盘突出、增生、骨折

杜金医生

上面的实验做一下

患者

我现在不在家7点过后回去让他做下实验

杜金医生

嗯

患者

杜医生，他是什么情况

杜金医生

腰椎间盘突出，腰椎管狭窄

杜金医生

腰椎陈旧性压缩性骨折

杜金医生

腰椎后凸畸形

患者

应该怎么治疗

杜金医生

做完实验再说？

杜金医生

我得知道他的实验情况

患者

行

杜金医生

嗯

患者

我在女儿家他马上过来，大概20分钟后联系你

杜金医生

嗯

患者

杜医生脚跟脚尖走路正常，与正常走路区别在腰部比正常走要痛酸，抬腿成直角没有疼痛感腰部不疼

患者

杜医生你在忙吗？

杜金医生

好的，我建议查一下腰椎核磁共振片或者腰椎ct片，首先要正确用腰，不久坐，坐一个小时就要活动几分钟，不负重，不弯腰，少干重活。其次，可上淘宝京东买个理疗仪做理疗（买个两三百的就行）一天三次，一次十五分钟即可，也可以用热水袋热敷每天三次，一次二十分钟，以上均可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩，口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，一天一次，一次一粒，饭后口服两周，这个是非甾体抗炎药，针对的是突出导致的无菌性炎症，神经妥乐平片，一天两次，一次两片，饭后口服两周，针对的是神经根本身的疼痛麻木，甲钴胺片，一次一片，一天三次，饭后口服至少三个月，这个是营养神经的药物，副作用很小，可以长期吃，他应该没有锻炼过腰背肌肉，而且腰背肌肉肌纤维的含量比正常人要低，所以比一般人容易疼，所以建议做小燕飞，五点支撑这两个训练，去游泳是最好的了，这都是练习腰背肌肉力量的，稍后给你个图片，等他腰稍微不疼了，大概就是服药后三天左右，就开始练习这个动作。两周后，可以感觉一下，如果疼痛缓解不是很好，或者脚和腿不能再勾或者抬了，走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。如果缓解的很好，就说明他已经适应这个突出了，以后注意

杜金医生

不要久坐，久站，不要弯腰活动过多，不要负重就可以了，从x光片上看，他的腰部的问题比较严重，但是x光片只能看个大概，需要进一步的检查，以排除手术的必要性

杜金医生

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杜金医生

用这种理疗仪或者热水袋热敷均可

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

做第一个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第二个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时

杜金医生

也可以做站立式小燕飞，就是两只手在前撑着桌子或者其他牢固的地方，一只脚站立，另一只脚向后抬起，这个时候他就会感觉的到腰部的力量在收紧，两个脚换着做，一侧做三十个，每个坚持到半分钟

患者

谢谢您杜医生，我去我们这药店买药，按照您说的做

杜金医生

嗯，不客气

患者

现在疫情期间快递不通

患者

药店应该都有吧

杜金医生

当地大药店，医院，网上药店都可以买到

患者

他有高血压这些药应该没问题吧

杜金医生

高血压控制的怎么样？

杜金医生

这些药没有问题，可以吃

患者

控制的正常，再次谢谢杜医生

杜金医生

不客气

患者

杜医生口服双氯芬酸钠双释放肠溶片没有，英太青可以吗？

杜金医生

可以

患者

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患者

厂家不同价格也不同，规格一样

杜金医生

都可以用，英太青用0.1g的

患者

杜医生神经妥乐平片没有，用什么药替代

患者

其它都有

患者

英太青只有500g的

杜金医生

没有替代，这个药网上药店看看吧

患者

好的

杜金医生

英太青是50mg吧

杜金医生

一天两次，一次一粒吃

患者

是没有0.1的

患者

好

杜金医生

嗯

患者

它是一次2粒一天一次的

杜金医生

嗯，那就这样吃