患者
我自己最近睡眠中间会醒来几次,难以入睡,早上醒来总是困,去医院做了ct,说是:脊椎序列正常,生理曲度平之前,颈4-5椎间盘突出,硬膜囊受压,椎管未见明显狭窄。(女,23岁)
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杜金医生
你好,既往有没有鼻炎或者咽炎出现?半夜醒来是感觉疼痛还是什么情况?
患者
以前有鼻炎,但现在算是好了。半夜醒来没有痛的地方
患者
就是突然醒来
患者
因为自己很难入睡,所以半夜醒来就会让我睡的不是很舒服
杜金医生
好的,手臂有没有从颈部放射出来的疼痛或者麻木,就像过电一样的感觉?
患者
没有吧。我自己也不清楚,因为去医院医生开了好几盒助眠的药,我最近吃了,脑子就一直想睡觉,全身乏力,我现在觉得自己的手臂放下来的话没有异常情况。
患者
手臂没有,就是有时候头会疼或者有点晕晕的
杜金医生
用手拧毛巾能不能拧干?系纽扣,扭瓶盖,拿筷子夹花生豆,写字,拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢?完成的又快又准确嘛?
患者
可以的,但不是很快,我完成的速度比较慢
杜金医生
胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉?这种感觉不是胸闷气短感
患者
这种感觉偶尔有,但是程度很轻,有时候很焦虑时,这个程度就会稍微重一些
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患者
不对,不对,我想了一下,自己没有这种捆起来的感觉。
杜金医生
脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?
杜金医生
嗯
患者
没有。
杜金医生
好的,咱们做两个实验,好吧
杜金医生
第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你
患者
嗯嗯
杜金医生
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杜金医生
脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放
杜金医生
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杜金医生
再做这个实验,一定要轻轻的压头,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样
患者
第一个想摔 第二个我还是没有任何感觉
杜金医生
好的,颈椎ct只是轻度突出,并且刚才问的都是脊髓或者神经根的问题,你都没有任何阳性的表现,很有可能是你的鼻炎又复发了,我建议去耳鼻喉科看一下,开一些药吃
杜金医生
颈椎是不会导致你半夜醒来的,鼻炎或者咽炎倒是有可能
患者
可是,医生,我感觉自己头晕晕的,还有点疼?
杜金医生
头晕和疼痛和颈椎关系不大
杜金医生
头晕可以去查一下前庭功能
患者
那么,医生我是不是不用吃助眠的药了?我觉得自己吃完,除了想睡觉和没精神
患者
好的
杜金医生
不用吃了
患者
好的,谢谢医生
杜金医生
不客气
患者
不好意思,杜医生,我想再问最后一个问题:我去医院检查后那个给我开药的医生对我说我是脊椎压迫神经导致脑供血不足,请问这这个诊断对吗?(因为当时自己对她说过自己在准备考试)
杜金医生
脑供血不足这种论调是上世纪八十年代的观点,现在已经被主流学术界否定了,这个是做过实验的,把颈椎一侧颈总动脉,颈静脉结扎,对侧仍然能够达到100%的循环,另外你的ct显示没有特别明显的压迫,所以不考虑这个诊断
患者
这个诊断给我担心好几天,谢谢杜医生,超级感谢您。
杜金医生
不用客气
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咨询时间: 2021-08-14