患者
感觉走路两条腿无力，发软，有时候走路感觉膝盖和小腿不协调，走着走着腿就会顶一下， 走路慢了稍微好一些，走路越快越不稳，跑步的话到没事（男，22岁）
你好
杜金医生
你好，请问这种情况多长时间了？
杜金医生
出现这种感觉之前有没有运动量过大或者受过外伤？
患者
大概3个月了，刚开始轻，现在严重一些了
患者
走路慢了好些，走路快了就感觉不稳，有时候走路还会一顶一顶的
杜金医生
嗯，有做过什么检查吗？平时身体怎么样？有没有其他疾病？
患者
没有
患者
我是x腿型外八字的很厉害，现在故意改正腿型步态，是不是改正改的肌肉力量不足？
杜金医生
是用的外固定架矫形的嘛？
患者
不是
患者
平时走路总是想着往里收脚
患者
我的腿不直，小腿往后弯
杜金医生
嗯，好的，无力和发软是一直都有的嘛？还是间歇性的？
患者
经常有
患者
刚开始轻，感觉现在比以前严重些了
杜金医生
嗯，好的，我建议先查一下颈椎核磁
杜金医生
如果没有异常再查一下胸椎和腰椎
患者
是，我是有点颈椎反弓
杜金医生
我觉得不是矫正姿势导致的，很有可能是脊髓性的
患者
脊髓型？什么意思
患者
我刚才咨询的另一个说，可能是小脑…
杜金医生
应该不会是小脑的问题，会不会是脊髓变性，脊髓空洞，不好说
杜金医生
大小便有没有异常？
患者
没有异常
患者
有时候走路都感觉不会走了，走不稳。走路快了有时候还会感觉膝盖突然伸直。
杜金医生
嗯，先查一下颈椎吧，颈椎也可以看到小脑
患者
你怀疑还是颈椎的问题？
患者
但是我不头晕啊
杜金医生
只能一步一步查
杜金医生
颈椎不会导致头晕的
患者
我是走路想着走的步态好看些，越走不稳，越不想，越没事，不想的时候就是走路难看些。
杜金医生
如果恢复之前的走路姿势，会不会感觉好一些？
患者
会好一点
患者
我以前怎么走路的，现在都快忘了
杜金医生
嗯，怎么舒服怎么走路试试吧，不行就去拍个核磁看一下
患者
我以前走路有点难看才改正步态
患者
你综合考虑还是颈椎的问题大？
杜金医生
对
患者
如果脊髓空洞，好治疗吗？难度大吗？
杜金医生
先查吧，不一定是，如果是了再说
患者
那你还怀疑有什么症状
患者
你好，如果挂科，挂那个科室，检查那些项目
杜金医生
不好意思，刚才有急诊，挂神经内科或者神经外科
患者
你好，走路快了就会膝盖往后顶，第一张是正常走路，第二张是膝盖往后顶
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
嗯，拍个颈椎核磁看一下，我现在高度怀疑
患者
我们正常走路不是膝盖微微向前湾区吗？走着走着膝盖就会往后弯
杜金医生
嗯，肌肉有没有萎缩？
患者
应该没有
患者
你还是怀疑脊髓空洞？
患者
走着走着膝盖就往后弯一下。
杜金医生
脊髓的问题
杜金医生
去拍一个吧
患者
如果真的是脊髓的症状，好治疗吗？
杜金医生
这个就得去神经内科或者神经外科看看了
患者
你还是怀疑是脊髓空洞吗？
杜金医生
不一定是脊髓空洞，但是是脊髓的问题
患者
会不会是缺钙，或者是髌骨退化？
杜金医生
你是22岁男性吧
患者
是
杜金医生
对啊，所以不会是缺钙，髌骨软化
患者
我颈椎是有点不舒服，拍片检查是有反弓，自己也在枕小圓枕治疗。
杜金医生
嗯，核磁能够看到脊髓的形象
患者
核磁主要检查颈椎？
杜金医生
颈椎核磁共振
患者
大夫，我感觉我走路不是左腿用不上力，就是右腿用不上力，今天走路感觉都是膝盖在发力。
杜金医生
嗯，那走路岂不是很难受，膝关节尤为如此，我建议你查一下颈椎核磁
患者
为什么我两条腿同时同不上力？
患者
同时用不上力
杜金医生
这种叫做失神经支配，很有可能是脊髓的问题，查个核磁就能看清楚
杜金医生
我建议你去查一下就去查一下，明白吧
患者
吓我一跳
杜金医生
另外要查血生化，看一下血钾含量
杜金医生
这个最好到神经内科或者神经外科去开
杜金医生
昨天已经和你说过了
患者
OK，谢谢
杜金医生
不客气
患者
钾低也会？
杜金医生
对
患者
我仔细想想，差不多一年多了，现在稍微严重了一些。
杜金医生
嗯，早点去查吧
患者
医生，我走路感觉右脚有点抬不起来，有些拖地，每次走完感觉膝盖有些不舒服
杜金医生
膝关节肯定是不舒服的，腿使不上劲儿，用膝关节硬顶着走，肯定疼啊
患者
我如果手里拿着重一些的东西，就感觉小腿有力些，这是为什么？
患者
有时候用力过大了，会感觉右侧屁股痛
杜金医生
拿着多重的东西？平时经常负重嘛？
患者
没有
患者
就是感觉稍微重一些的东西，脚就能用上力
患者
有时候我站立时间久一点，也会感觉双小腿发抖
杜金医生
肌肉力量有减弱
杜金医生
腿能不能正常抬起或者回勾？
患者
可以
患者
腿也不痳，不酸痛
杜金医生
嗯，骨科没什么问题，我建议去拍个核磁，去神经内科或者神经外科看看
患者
你怀疑还是颈椎的问题？
杜金医生
对
患者
我是有些颈椎不舒服
患者
支配神经失调？
杜金医生
得查一下
患者
唉，我自己都害怕
杜金医生
不能因为害怕不查，原因都不知道，那就无从治疗了
患者
有时候坐下，猛一起来，也会感觉走路有点不稳
杜金医生
嗯
患者
颈椎的症状好治疗吗？😭
杜金医生
得先知道是什么病啊，是吧
杜金医生
所以一直跟您说查核磁查核磁
患者
坐下之后，感觉小腿肌肉有种涨涨的感觉
杜金医生
因为只有核磁共振才能看到脊髓内的情况
患者
哦
杜金医生
嗯
患者
现在坐下，感觉小腿肌肉有点乏力
杜金医生
你再感觉一下腿部的肌肉是个什么样子，好吧
患者
感觉现在很乏力
杜金医生
嗯，去神经内科或者神经外科看看吧，真不是我们科的病，好吧
患者
谢了
杜金医生
不客气
患者
不好意思，给你添麻烦了医生
杜金医生
没事
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
