患者
65岁女性，做核磁说1.右膝关节退行性变。2.右膝关节内侧半月板后角撕裂;外侧半月板变性。3.右膝关节少量积液。
（女，65岁）
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杜金医生
你好，她的身高体重是多少？之前有没有受过伤？有没有活动量过大过？
患者
脚踩空，后面又抻到了，一直以为软组织损伤，已经两年了，贴过好玩
患者
贴过膏药
患者
扎过针
患者
因为糖尿病，一直锻炼
患者
身高159体重58公斤
杜金医生
好的，膝关节具体什么位置疼痛？内侧？外侧？后侧？前侧？上方？下方？平躺感觉疼痛明显不？晚上会不会疼醒？疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有负重过？有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过？有没有用爬山等坡地上活动过？有没有频繁上下楼梯过？
患者
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患者
还有膝盖窝底下两条大筋有时也痛
患者
平时不痛，就是不敢用力
患者
蹲不下去
患者
是内侧和后面
患者
是下楼梯踩空了，后面锻炼又抻着了
患者
之前没有发烧感冒啥的
杜金医生
好的，膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？膝关节肿胀明显吗？能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？
患者
伸曲活动不受限制.；走路以前响，现在不响了，没有关节要扭伤的感觉；阴雨天疼痛加重，膝关节轻微肿胀；能蹲但是不敢蹲，下蹲关节会痛，蹲下再站起来时不会觉得无力扭伤
杜金医生
好的，膝关节半月板撕裂，我建议口服三种药，一个是塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服一个月，佩戴两侧带支架的护膝，佩戴时间在三周，因为佩戴护膝，膝关节周围肌肉力量会减弱，所以两三周后开始进行静态力量练习，比如扎马步，靠墙静蹲，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右，如果用药两周后还有这种疼痛或者活动受限出现，我建议可以去医院做膝关节镜微创手术解决这个问题，好吧
杜金医生
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杜金医生
用这种护膝
患者
我妈有糖尿病，这些药可以用吗，还有就是带着这个护膝可以走路吗，她饭后要走路降糖，老年人可以做这种微创手术吗，愈后效果如何
杜金医生
可以用，也可以佩戴护膝走路，走路距离不要太长，老年人做这种微创手术效果还是可以的，不过术后也要做一些康复治疗
患者
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患者
她这种情况是不是不适合运动
杜金医生
不适合做剧烈的运动，以舒缓的运动为主
患者
好的，谢谢大夫
杜金医生
不客气
患者
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患者
这种可以吗
杜金医生
可以
患者
谢谢
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2023-10-29
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