患者
你好，医生，我想咨询下脚踝疼痛和脚后跟骨刺术后疼痛问题的治疗。（男，40岁）
脚踝19年运动扭伤，现在有疼痛现象，近期核磁显示有积液。脚后跟是有骨刺，近期小针刀手术后脚后跟肿胀疼痛，当地医院检查如报告显示。
我咨询一下脚踝和脚后跟如何治疗恢复，谢谢
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杜金医生
你好，上午有事儿，回复晚了，不好意思，这种情况出现有多久了？平时活动多不多？你的身高体重是多少？
患者
脚踝疼痛偶尔，主要在运动后，但这次是早上自发疼
杜金医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
请示运动不多
杜金医生
嗯，你的身高体重是多少？平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？
患者
平时运动不算多
患者
身高183，体重175
患者
以前晚上不会疼醒，这次有
杜金医生
好的，吃过什么药物或者做过什么治疗嘛？
患者
没有
患者
就是运动时打绷带，平常静养
杜金医生
两侧脚的伤分别是什么时候受伤的？相距的时间近吗？
患者
只有左脚脚踝
患者
好像是19年踢球崴脚
患者
积液需要处理吗？
患者
现在脚踝好转不疼了
杜金医生
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杜金医生
屈伸右脚，跟腱位置疼痛明显吗？
杜金医生
像上图这样
患者
屈伸脚踝（脚面）有疼痛
患者
背伸不疼
患者
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杜金医生
好的，左脚的脚踝，问题不算很大，右脚的问题相对较大一些，我建议口服两种药，一个是塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，平时右脚佩戴护踝，避免长时间屈伸踝关节，看看跟腱能否愈合，并且局部的跗骨窦炎也会好一些
杜金医生
护踝佩戴一个月
杜金医生
一个月后如果做屈伸活动还有疼痛，我建议可以考虑做跟腱手术修复一下韧带
杜金医生
不建议再做任何有创治疗，好吧
患者
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杜金医生
嗯
患者
可以恢复吧？
杜金医生
恢复的可能性还是有的
患者
左脚积液不需要处理吗？
杜金医生
积液千万不要抽，局部无菌性炎症还在，你抽了还会有新的出现
杜金医生
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杜金医生
佩戴这种护踝
患者
左脚那就暂时不需要管它了？
杜金医生
左脚的问题不大，只能慢慢养
患者
右脚当地医院想再做次针刀手术，是不是不敢？
杜金医生
不做
杜金医生
针刀手术是盲扎，扎不好是会引起更严重的后果的
患者
敷药，针灸，烤电可以吗？
杜金医生
这个都可以
患者
知道了，谢谢
患者
不会永久残疾吧
杜金医生
不客气
杜金医生
不会永久残疾
患者
最后想问一下，左脚疼痛时有什么办法吗？
患者
贴膏药？
患者
之类？
杜金医生
其实给你开的药本身就是非甾体抗炎药和消肿药，先消肿看看吧
患者
左脚不肿
杜金医生
嗯，不是看着不肿，是关节腔里面有积液
患者
明白了
杜金医生
嗯
患者
您说的药药店都有卖吧
杜金医生
我给你开吧
患者
哦
杜金医生
用这个处方
患者
知道了
杜金医生
嗯
患者
谢谢
杜金医生
不客气
患者
医生，最后再一句，右脚是脚后跟疼肿，就是服用您开的药和佩戴护踝，观察一个月？
杜金医生
对，佩戴护踝目的就是限制脚的屈伸
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是右脚情况
杜金医生
嗯
患者
需要长期的治疗
杜金医生
没有这样的说法，保守治疗无效肯定要手术的
杜金医生
不要再去理疗科或者针灸科看，去运动医学科看
患者
您开的药和降压药降血脂药都能一起吃吧
杜金医生
可以，不影响这些药吸收
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咨询时间: 2023-05-22
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