患者
你好医生想问下正骨会导致头晕吗，我有点脖子前倾，正完三次之后第二天早上突然头晕，跟这个有关系吗，想问下，最近体很多异样，可否咨询一下（男，29岁）
你好医生想问下正骨会导致头晕吗，我有点脖子前倾，正完三次之后第二天早上突然头晕，跟这个有关系吗，想问下，最近体很多异样，可否咨询一下
（男，29岁）
杜金医生
你好，除了头晕还有其他症状吗？手臂有没有从颈部放射出来的疼痛或者麻木感，就像过电一样的感觉？
患者
颈部稍微有点疼，毕竟按了两下
患者
刚开始没事，早上领导开会问我问题的时候突破感觉头晕目眩
患者
正完第三次之后我把床垫换了，床板比较硬，好像睡觉一只在做噩梦
患者
那会没有只是感觉腿有点抖
杜金医生
用手拧毛巾能不能拧干？系纽扣，扭瓶盖，拿筷子夹花生豆，写字，拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢？完成的又快又准确嘛？
患者
这两天是这样的，刚开始我出现鼻炎，后来感觉一只有黑眼圈，后来出现小红点，医生说是寻麻疹，
杜金医生
嗯
患者
我试试
杜金医生
头晕的时候，耳朵响不响？特别是改变体位，比如坐改为站，站改为躺，这个过程中，会不会觉得头晕加重？摇晃头部会不会觉得头晕加重？
患者
我就去给我正骨的地方了，躺了一下，好像不怎么晕了
患者
耳朵不向
患者
能写字就是感觉手不稳
患者
好像比平时有点抖
杜金医生
看东西转不转？特别是改变体位，比如坐改为站，站改为躺，这个过程中，会不会觉得头晕加重？摇晃头部会不会觉得头晕加重？
患者
瓶盖也能打开纽扣也可以就是好像手有点抖
患者
目前好像好点了，上午去逛公园，看那种比较密集的砖走路有点眼下的有点晕
患者
纹路比较多的砖好像有点重影
患者
正完骨有点疼不舒服应该立刻不舒服吧，突然头晕好奇怪是不是我太紧张了
患者
那会领导正问我东西
患者
摇晃头部确实有点加重
患者
刚试了下
患者
感觉近视也加重了有点晕之后
患者
对了我前两天太阳穴老跳
患者
早上晕之后中午睡觉他们说我打咕噜声音特别大
患者
这两天还一个症状就是眼睛特别干涩，看东西
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
？
杜金医生
好的，刚才一直有事，胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉，这种感觉不是胸闷气短感
杜金医生
走路时脚下有没有发软，就像踩在棉花上一样的感觉？
患者
稍微有点心慌，晕重的那会有点
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杜金医生
嗯，好的，走路时脚下有没有发软，就像踩在棉花上一样的感觉？
患者
好像有点那种感觉
杜金医生
好的，咱们做两个实验，好吧
杜金医生
第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟，贴紧站好，成一字站立，双手抬起，与肩同宽，平行放置，紧闭双眼，看看会不会想摔，边上一定要有人进行保护，别真的摔了，但是进行保护的人不要触碰到你
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
患者
中午睡了一觉感觉头有点疼，想吐的感觉一直有点
杜金医生
脚按这个姿势站立，多试几次，手向前放，坚持五秒即可
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好的我试下
杜金医生
再做上图第二个实验，一定要轻轻的压头，看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木，就像过电一样
患者
刚试了下第一个后腿有点抖，想摔的感觉
杜金医生
第二个呢
患者
我就一个人自己压自己可以吗
杜金医生
这个不行哦
患者
第一个实验说明啥呀
患者
等会我朋友回来试试
杜金医生
前庭问题或者脊髓问题，是在外面按摩店做的按摩正骨还是在医院理疗科做的？
患者
按摩店
患者
去了一个百年整脊的店
患者
这么严重好害怕后悔
患者
正常人能那样坚持五秒不摔倒吗
杜金医生
好的，颈椎需要进一步检查，查一下颈椎核磁共振片，但是我建议把检查治疗重心放在耳鼻喉科的内耳前庭性疾病上，因为颈椎病引起的颈椎的症状是不会引起头晕恶心的，临床上绝大部分的头晕都是耳鼻喉科疾病，神经内科疾病，大概占8成，还有一成到一成半是心源性眩晕，颈椎和其他疾病的占不到一成，且颈椎病特别严重，基本上在颈椎的正侧位片，颈椎核磁已经极度不正常，椎间盘突出压迫脊髓非常明显，椎间高度下降，椎体前缘有骨赘，甚至骨桥形成，所以颈椎这个原因可以暂时先排除掉，去看耳鼻喉科，神经内科
杜金医生
其次说的就是你一定要注意避免久坐低头伏案工作时间过长，避免靠在沙发，床头看书看手机，避免高枕睡眠，避免侧睡勾着头睡觉，另外对于你的颈椎来说，一定要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡，少吹空调；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈部，做做颈部的活动，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时，平时多参加体育运动，尤其是游泳，羽毛球等项目，对缓解颈部不适作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少颈部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。在颈椎核磁共振片出来前不做任何的按摩正骨推拿等，特别是在外面的按摩店！这点注意。
杜金医生
口服一下甲磺酸倍他司汀片这个药，一次一片，一天三次，饭后口服两周，去耳鼻喉科时可以同时查一下鼻窦ct
杜金医生
等到眩晕恶心缓解后做下面两个动作，一个是双手抱头后脑勺，头向后，手向前，两者对抗，坚持两秒，一天做五十到一百次都可以，一个是练习颈部米字操，头微抬起20-30度，想象面前有一个米字，然后头随之缓缓而动
患者
也就是我头晕应该是耳鼻喉导致的，脊椎导致的记录很小是吗
杜金医生
对，不过也要当心颈动脉夹层这个情况，可以查一下颈动脉彩超
患者
我有慢性鼻炎，眼睛最近也有点干涩，
杜金医生
不管如何，颈部绝对不能再按摩了
杜金医生
嗯，对症用药吧
患者
鼻炎好久了，前两天犯病了买了点喷剂
患者
嗯嗯，我现在就特别害怕正骨脊椎导致头晕
杜金医生
辅舒良吗？可能还要吃口服药，我建议去医院耳鼻喉科面诊，我上面说的那个药也吃上
患者
EP 盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂
患者
买的这个喷剂
患者
不留白色的鼻涕了喷完以后，但是眼睛周围好像不舒服
杜金医生
嗯，这个问题还是咨询耳鼻喉科医生看看吧
患者
现在新冠很多，其实感觉那会可能有点感冒
患者
嗯嗯
患者
感谢医生只要不是脊椎导致的头晕就行要不太可怕了
患者
好的医生那我明天去医院做下检查，做一个鼻痘ct
杜金医生
颈椎引起的头晕只是纸面上的可能，不过有必要查一下颈椎核磁共振片
患者
好的我先坚持耳鼻喉吧如果都正常在检查脊椎，我也怀疑不是脊椎问题正骨正了三次，第一天没事第二天早上也没感觉不舒服，就早上开晨会突然感觉有点晕
患者
我以前感冒的时候或者想吐的时候出现过这种晕
杜金医生
嗯，不要再正颈椎的骨了，很危险的
患者
好的肯定不去了
杜金医生
嗯
患者
睡了两天感觉轻松一点了，但是做一个人实验确实后脚抖，我那会头晕去找那个按摩店了，他说脊椎有点紊乱，又给我弄了下，我都害怕了，但是弄完确实好一点晕的轻了，
杜金医生
别再去了，这弄好还好，弄坏了就麻烦的很，不要再去试错
患者
嗯嗯，医生我中午睡了一觉到现在好像太阳穴有点胀痛
患者
之前太阳穴周围会感觉老跳
杜金医生
这个和颈椎没有关系
患者
跟头晕有关系吗，是不是我吸入太多冷空气了早上我骑车上班
杜金医生
头晕和太阳穴胀可能都和鼻炎咽炎有关系
患者
去耳鼻喉他问我有没有耳鸣或者天旋地转的，我说好像没有，他说做那个仪器下午不能做，得等周一，如果没有基本排除是因为耳鼻喉，然后给我看了看鼻子说有过敏性鼻炎，
杜金医生
嗯
患者
说我眩晕没有耳鸣啥的基本排除耳鼻喉造成的
杜金医生
起码得拍一下鼻窦ct排除一下，我建议还是去好一点的耳鼻喉科看吧，至少得有头晕门诊的这种医院
患者
不过缓了两三天感觉好点了，不过还是有一点，继续做下那个脊椎雌核，还是挂个眼科，眼睛早上起来干涩疼，不知道是不是眼睛疲劳导致的
患者
好的，309医院有头晕门诊吗
杜金医生
嗯，另外查一下颈动脉彩超
杜金医生
可以来我们医院看头晕门诊
患者
那个医院确实不怎么，早上去积水潭美号了，
杜金医生
嗯
患者
医院在哪？
杜金医生
复兴路28号，解放军总医院
杜金医生
看看有没有头晕门诊的号
患者
这些检查项目大概多少费用呀
患者
看了看好像没有头晕门诊
杜金医生
这个得问耳鼻喉科了
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咨询时间: 2021-12-04
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