春雨医生

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患者

医生你好 半年前未知原因左膝肿痛弯曲受限约十多天,消肿后行动恢复正常,可以伸直弯曲,但是感觉髌骨变松了,屈膝30度左右,另一个膝盖髌骨动不了,这个膝盖髌骨还是可以左右晃动还会弹响,走多了或者搬重物之后膝盖会酸胀痛,但是晚上休息后第二天就恢复了,就一直没去医院检查 前段时间走路时,左腿膝盖髌骨下面一点撞到水泥墩上了,然后去医院拍了核磁,结果是骨挫伤,前交叉韧带增粗信号增高,医生说只是有点水肿,开了盒氨糖让静养,但是我感觉走路时膝盖不稳,感觉会有摩擦的声音,还会胀痛,站立时左腿髌骨相对右侧会高很多 主要想了解 1.髌骨和髌韧带有没有损伤或松弛,因为感觉髌骨会晃 2.前交叉韧带损伤有多严重,有没有撕裂或者断裂 请医生帮忙解惑,谢谢
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杜金医生

你好,膝关节损伤非常轻微,用过什么药物或者做过什么治疗嘛?你的身高体重是多少?

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患者

开了氨糖,没别的药了,身高175,体重63kg

杜金医生

[自动回复]您好,现在在手术,比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

杜金医生

好的,膝关节正面疼痛非常厉害是吧?除此之外膝关节还有什么位置疼痛?内侧?外侧?后侧?前侧?上方?下方?平躺感觉疼痛明显不?晚上会不会疼醒?

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患者

那我的髌骨为什么会松动和弹响啊,屈膝后快要伸直时会很大声的弹响,髌骨会突然跳一下

杜金医生

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患者

疼痛感不强烈,但是走路时感觉有点不稳定,膝关节会有摩擦,碰撞的声音

杜金医生

活动膝关节时会出现髌骨周围韧带跨过关节囊,有些人韧带紧一些,就会出现这种声音

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患者

那髌骨松动的原因是什么呢

杜金医生

你先回答我的问题

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患者

现在已经卧床休息十多天了,不走路时没什么痛感,一走路就感觉胀痛,髌骨下方会有轻微的针扎一样的痛感

杜金医生

嗯,膝关节屈伸活动受限制吗?能不能完全伸直、完全屈曲?平时走路、运动过程中,有没有出现刚才这种关节弹响?有没有出现过关节不稳定的表现?比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度,需要休息或活动之后才能缓解?阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重?

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患者

屈伸活动正常没有限制,可以完全伸直屈曲,平时走路不会弹响,只有屈膝伸直时会响,没有做体育运动不知道会不会响,步行或者小跑没有不稳定感,但是坐车之类的时候会感觉小腿像有点松,和另一条腿相比感觉会晃动,没有卡过角度,平常只有走多了或者负重时膝盖会有酸痛感休息一晚上就好了,阴雨天会有轻微的酸痛感,摸起来会比另一个膝盖凉,但是不会到影响行动或者睡眠的程度

杜金医生

好的,膝关节肿胀明显吗?能不能正常蹲下?蹲下的过程中,膝关节会不会疼痛加重?再站起来时会不会觉得膝关节无力?

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患者

肿胀不明显,可以蹲下,没有疼痛加重,但是会弹响,站起来时会感觉伤腿轻微不稳

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患者

从磁共振上能看到交叉韧带的损伤情况吗,严不严重啊

杜金医生

比较轻微,膝关节疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过?有没有负重过?有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过?有没有用爬山等坡地上活动过?有没有频繁上下楼梯过?

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患者

就十多天前,走路膝盖髌骨下方撞到水泥墩了,休息了一两天还是疼就去医院拍片子了,然后医生就是说骨挫伤,韧带损伤,让静养一个月,现在十多天了,躺床上时只有一点肿胀感但不疼,但是一下地走路走个几十步还是会轻微胀痛,髌骨内侧靠股骨的地方轻微刺痛,而且站立时髌骨会比正常腿更高一点

杜金医生

好的,髌骨软化症,交叉韧带损伤,都不严重,我建议建议口服三种药,一个是塞来昔布胶囊,一天一次200mg,一次一粒,饭后口服两周,一个是迈之灵片,一次两片,一天两次,饭后口服两周,一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊,一次两粒,一天三次,饭后口服两周,佩戴两侧带支架的护膝,佩戴时间在三周,因为佩戴护膝,膝关节周围肌肉力量会减弱,所以两三周后开始进行静态力量练习,比如扎马步,靠墙静蹲,三个月内不要进行对抗性强的活动,不要频繁上下楼梯,不要在跑步机上跑步,不要负重,不要久坐,不要盘腿坐或者跷二郎腿坐,不要在坡地上活动,注意膝关节保暖,用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处,一天三次,在每次涂抹后用热水袋热敷,一次二十分钟左右,两周后如果还有疼痛可以去关节外科进行进一步的治疗,包括prp,也就是富血小板血浆注射治疗

杜金医生

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杜金医生

用这种护膝

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患者

好的,感谢医生🙏🙏🙏,总算放下心来了,总是害怕会很严重,网上看的说交叉韧带损伤长不好必须做手术,吓死个人😭

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患者

晚上睡觉也要带吗

杜金医生

晚上睡觉摘掉

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咨询时间: 2023-04-17
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杜金
杜金  脊柱科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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