患者
这个是体检结果：1.腰5椎体向前滑脱:
2.腰3/4椎间盘突出，纤维环破裂: 3.骶管囊肿:
4.腰椎间盘变性 5.腰椎骨质轻度增生: 平时症状，腰下部酸胀，右腿有时有抽筋情况（女，37岁）
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杜金医生
你好，报告在不在？这个我看不清片子上的椎弓根有没有问题？有没有做过腰椎ct或者腰椎双斜位片？你的身高体重是多少？
患者
去年11月份开始有酸胀现象，今年春天按摩了几次有缓解，前几天参加了运动会拔河后情况有所加重。体重145
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
后三张图片
患者
第一张不是我的
杜金医生
这些对于你的病情没有什么价值，不是给医生看的，是给病人看的哦，腿部的感觉是从腰部放射出来的，就像过电一样的感觉还是固定在腿部的？
患者
身高165，体重145
患者
没有感觉是从腰部放射出来的
患者
就做了一个腰椎核磁
杜金医生
好的，吃过什么药物或者做过什么治疗嘛？
患者
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患者
今年按摩了几次，有所缓解，没有用过药
杜金医生
嗯，最大的问题是腰椎滑脱，这个还是比较明显的，鉴于你比较年轻，我建议再查一下腰椎ct片，因为这个滑脱产生的原因我需要跟你说一下，这决定了治疗的效果，这个是你在母体里，椎弓根峡部发育薄弱，成年前，你的上半身的体重还没有太大，所以薄弱的峡部可以承担身体的重量，一旦成年后，上半身重量过大，再加上久坐久站，弯腰负重，就会让腰椎峡部出现裂纹了。这个在初期，没有滑脱的时候，一定要看你的个人意愿，影响生活的程度，一旦出现滑脱，就必须要手术了，如果发展下去，腰椎小关节会出现重度增生，手术就变得非常困难，因为正常的解剖标志看不清楚
杜金医生
我建议现在先吃两种药，一个是塞来昔布胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周
杜金医生
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患者
平时有什么需要注意的事情么？
杜金医生
注意不要久坐久站，不要弯腰活动过多，不要负重，不要长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过
患者
这个药主要是治疗什么的？需要长期服服用么？
杜金医生
不是长期服用，吃两周，一个是非甾体抗炎药，针对的是滑脱导致的无菌性炎症，一个是减轻神经根水肿，因为滑脱会牵拉神经根引起水肿，开的药是吃两周的，两周内需要查一下ct看看，时间上足够了
患者
好的，谢谢医生
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2023-06-22
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