春雨医生

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患者

我在2月19日晚上去健身房上古典舞课,回家后没有任何异常感觉,20号早晨起床时翻身右脚踝突然有轻微的响声,当时以为别着筋了,没在意。起床后右脚踝内侧肿了,我还是没当回事,起来收拾房间,做饭。然后骑自行车出去办事,大概中午11点多就不能走路了。特别疼。下午到我们当地骨科医院拍片子,结果是骨折。医生说他不知道从哪里掉下来一块骨头,也不知道怎么会掉下来。也没有跟我说应该注意什么,只是问我要不要固定。我决定先固定脚踝。然后就让我回家休息,说过一个月后再拍片子。我就想知道怎么会骨折的?(女,51岁)
从医院出来我先买了一副拐杖,但是应该怎么治疗,回家应该注意哪些问题,我们当地医生什么都没有交代。我回家第二天下午五点多开始发烧但是温度不高,37.5℃。没有服药,自己出汗后没两个小时体温就正常了。
目前没有服用任何药物,脚踝一周了现在还是有点肿,平时就是垫高或者平放,除了拄拐上厕所,基本不活动。在骨折前半个月膝盖拍片子是退行性变,有骨刺。我自己在家热敷,艾灸,按摩,这次脚踝骨折后膝盖也僵硬,不敢擅自按摩,怕影响脚踝骨折的生长。
我想知道这个骨折是怎么回事,只是固定那块掉下来的骨头怎么能长回去?康复期我应该做哪些活动或者理疗能加快恢复时间?脚踝应该垫高放还是平放就行?
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杜金医生

你好,内踝骨折是明确的,这个可能和你长时间侧身睡觉有关系,有没有查过骨密度?

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患者

我是比较爱侧身睡觉,前面体检查过骨密度还可以。去年因为我们当地疫情反复多次封城我就没去医院做体检。

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患者

但是我平时比较喜欢健身

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患者

游泳,舞蹈,散步,器械练习。不爱跑跳蹦的运动。

杜金医生

好的,这个碎骨片比较小,不好说能不能长上,还是会被你自体吸收,膝关节僵硬,发热等和这个关系都不大

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患者

我现在该注意什么呢?

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患者

恢复期间膝盖也一直是伸直或者平放的。可以做弯曲膝盖的活动吗?脚踝是不能动了,但是其他的该怎么做呢?

杜金医生

注意补钙,每天吃碳酸钙D3,阿法骨化醇这两个药,避免活动,晚上脚抬高

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患者

我现在吃着氨糖呢,这个可以吗?

杜金医生

可以戴上脚部的支具后,做伸屈膝关节的动作

杜金医生

这不行

杜金医生

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杜金医生

注意,像上图一样,但是脚一定要佩戴支具

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患者

因为有骨刺,有人说钙不吸收了就会转化成骨刺是吗?

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患者

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患者

现在就是用这个固定呢。

杜金医生

嗯,这个可以,钙吸收不了会被你排出来,而不是形成骨刺,骨刺是局部不稳定产生的

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患者

我之前一直吃着钙片呢,就是因为膝盖长骨刺就不服用了,改服的氨糖。这两个可以一起吃吗?

杜金医生

可以

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患者

目前骨折整一周了,脚踝还是有点肿

杜金医生

一个月去医院复查看看

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患者

好的,也有医生说是撕脱性骨折,让我再去运动医学科拍核磁看韧带是否受伤了,这个有必要吗?

杜金医生

这个有必要的

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患者

我们当地医生都是什么也不建议,我还去原来医院检查还是该换一家医院检查呢?

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患者

如果韧带有撕裂该怎么办呢?也是这样固定卧床休息就行了?

杜金医生

这个都可以,看损伤程度来定是否保守治疗还是更进一步治疗

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患者

进一步是要手术吗?我不太愿意手术治疗呢。目前饮食上家人每天炖鸡汤,大棒骨,鲫鱼汤,虾,海带汤。还让我每天把腿晒太阳这个是补钙的吗?

杜金医生

这些用处都不大

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患者

我也觉得是,体重长了对关节也没啥好处。也不知道该怎么吃,怎么运动了。从膝盖不好到骨折都快一个月了,体重也在长。我就想早点开始运动,想知道恢复期我能怎么做。

杜金医生

这样吧,骨折一个月的时候去你们当地医院的康复理疗科问一下,他那里有恢复的器械

杜金医生

你这个得进行系统性的恢复

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患者

好的,明白了。谢谢大夫。

杜金医生

不客气

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咨询时间: 2023-02-27
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杜金
杜金  脊柱科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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