患者
你好，我爸爸腿之前说是半月板磨损治了一段时间说好点了，前几天突然很疼，走路瘸了，去骨科医院没排到号，去了另一个医院拍了片。麻烦帮忙看一下，然后给点意见，（男，61岁）
腿疼时间有1年多了。刚开始有用药，后来没有用了，就是家里自己泡点药酒擦擦，农村人，每天忙忙碌碌，没在意，不疼就不管，疼起来在擦药酒啥的
这个是前天去医院检查出的报告，行为不是专门的骨科医院。想找个专家帮忙看看。
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杜金医生
你好，这个膝关节核磁共振片在哪儿做都是一样的，之前有没有受过伤？他的身高体重是多少？
患者
之前没有受过伤，以有在工厂里做保洁的，身高165，体重大概110KG左右，四川省绵阳市第三人民医院做的核磁共振
杜金医生
好的，膝关节具体什么位置疼痛？内侧？外侧？后侧？前侧？上方？下方？平躺感觉疼痛明显不？晚上会不会疼醒？
患者
现在想确定下，是不是半月板的问题，如果是，损伤程度是几度，能不能保定治疗
杜金医生
他的损伤很多，有二度半月板损伤，还有很多其他的损伤及无菌性炎症，现在的问诊就是确定是哪里的问题，还有保守治疗的机会没有，可否问一下他或者医院开了什么药物？
患者
膝关节内侧痛，平躺疼痛不明显，晚上不会疼醒，偶尔痛，没找到疼的规律
患者
前段时间，他跑工地上去帮人建房子去了，不晓得是不是因为劳累加重，
杜金医生
好的，这个因素是存在的，除此之外，疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有负重过？有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过？有没有用爬山等坡地上活动过？有没有频繁上下楼梯过？
患者
负重肯定有，工地上干活，没有盘腿，没有翘二郎，爬山有（四川是丘凌地带）住在半山腰的，一天上下楼6-8次，
杜金医生
好的，膝关节能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？
患者
能完全伸直、能完全屈曲。平时走路、运动过程中，没有关节弹响。没有出现过关节不稳定的表现。腿斜起有痛感，需要休息或活动之后才能缓解。腿平时没有很强的痛感，隐隐作痛。阴雨天没有加重疼痛感。3
杜金医生
好的，膝关节肿胀明显吗？能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？
患者
经过用药膝关节肿胀明显消退，能正常蹲下，蹲下的过程中会疼痛加重，再站起来时不会觉得膝关节无力。
患者
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杜金医生
好的，膝关节内外侧半月板，交叉韧带，侧副韧带损伤，髌下滑囊炎，膝关节滑膜炎，内侧半月板损伤是起主要因素的，我建议口服三种药，一个是他开的这个塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服一个月，佩戴两侧带支架的护膝，佩戴时间在三周，因为佩戴护膝，膝关节周围肌肉力量会减弱，所以两三周后开始进行静态力量练习，比如扎马步，靠墙静蹲，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右即可，如果两周后还有这种疼痛，我建议去运动医学科看看，可能需要做膝关节镜微创手术解决这些问题
患者
金乌骨通胶囊，双氯芬酸钠凝胶，色来西部胶囊
患者
还有这几种药
杜金医生
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杜金医生
用这种护膝
杜金医生
嗯，发给我看看吧
患者
塞来昔布胶囊
患者
好，我去买一副护具
杜金医生
嗯，双氯芬酸钠凝胶可以替代双氯芬酸二乙胺乳胶剂
杜金医生
塞来昔布胶囊就用他买的这个
患者
这个护具有推荐品牌或者链接吗？
杜金医生
两侧带支架的就可以
患者
好，感谢医生。
杜金医生
不客气
杜金医生
上面有处方
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咨询时间: 2023-05-09
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