春雨医生

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患者

年龄55岁 女士 去年检查出腰间盘突出(在辽宁老家市里面医院做的ct 和核磁都做了 说是腰间盘突出 腰椎管狭窄 一直在家养着 其间吃过西药 和敷过膏药 今年下半年开始疼的比较严重 上周在协和医院照的ct 您帮忙给看一下 谢谢(女,54岁)
症状:腰部以下疼(屁股 大腿两侧疼)今年6月份起脚心有点抽筋感觉 吃过丹鹿通督片 敷过膏药 也喷过药(自己买的)
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杜金医生

你好,小腿和脚有没有疼痛或者麻木出现?她的身高体重是多少?腰部正中间疼痛还是一侧疼痛?

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患者

小腿和脚都没疼痛感 身高156 重105 腰部有时中间疼 有时两侧疼 不一定的

杜金医生

好的,平躺会不会觉得疼痛减轻?晚上会不会疼醒?

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患者

平躺减轻 晚上不会疼醒

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患者

躺床上就很好 走时间长或站时间长就疼 屁股疼

杜金医生

好的,平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过?疼痛时伴随有麻木或者其他异样的感觉吗?

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患者

不怎么久站久坐(会注意)不怎么弯腰前段时间有一次(那次后就比之前严重)没有盘腿坐和翘二郎腿 没有感冒发烧着凉 疼痛时腰部伴有胀痛感(侧身躺着腰用力就感觉胀)

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患者

有一次负重 后来就严重了些

杜金医生

好的,我觉得问题不算大,腰骶部软组织有一些无菌性炎症,我建议口服两种药,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,一个是盐酸乙哌立松片,一次一片,一天三次,饭后口服两周,每天用热水袋热敷腰部臀部疼痛的地方,一天三次,一次二十分钟左右,平时一定要注意不要负重,不要弯腰活动过多,不要久坐,另外服药三五天后开始做站立式小燕飞这个动作

杜金医生

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杜金医生

做站立式小燕飞这个动作,就是两只手在前撑着桌子或者其他牢固的地方,一只脚站立,另一只脚向后抬起,这个时候你就会感觉的到腰部的力量在收紧,两个脚换着做,一侧做三十个,每个坚持到半分钟

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患者

请问结合上面拍的片子需要手术吗

杜金医生

不需要手术

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患者

您好 我们在协和查的结果是说建议手术 但我们肯定还是想保守治疗 您看看我们拍的这个片子这种程度算不算严重的?保守治疗会有效果吗?大概多久可以看到效果?缓解疼痛是西药效果好还是中药效果比较好呀(比如汤药类的)

杜金医生

协和的哪位主任看的呀

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患者

梁锦前医生

杜金医生

是做微创是吧?

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患者

我父母去的 我没有跟着去 医生没有说哪种手术 父母也不太明白 没有细问

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患者

就说手术费大概10万左右 会报销点

杜金医生

做过腰椎核磁共振片吗?

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患者

做过 去年做的 牌子没在身边 那会说的问题就是腰椎管狭窄 尾骨有个小囊肿 没有开药 说是回家养着就行

杜金医生

嗯,有一些腰椎不稳,不过腰椎间盘还好,我觉得再找其他主任看看,你说呢

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患者

那您看 我要是挂号再去其它医院 就直接拿着这个片子去看 是不是就不需要在单独拍片子了呀

杜金医生

不需要再拍片,带着片子去就行

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患者

我还想问一下 我们医院做这种手术大概多少钱啊 术后多久可以恢复好呀

杜金医生

也是一样的

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患者

我们这个从片子看 是算严重的还是不严重的啊 保守治疗会见效果吗?

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患者

吃药缓解是西药好些还是中药好些啊

杜金医生

我觉得还不算很严重,保守治疗会有效果,以西药为主试试看

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患者

那有胃病 吃西药就会刺激胃的吧

杜金医生

那就吃中成药吧

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患者

中成药建议吃哪个呢?

杜金医生

丹鹿通督片可以继续吃,再吃一个痹祺胶囊吧

杜金医生

一次4粒,一天3次,饭后口服一周

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患者

两个药一起吃吗

杜金医生

一起吃吧

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患者

好的

杜金医生

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咨询时间: 2023-10-28
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杜金
杜金  脊柱科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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