患者
运动后腰部酸疼，三个月了没见好转（女，37岁）
杜金医生
你好，腰部正中间疼痛还是一侧疼痛？平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？
患者
我八月中做普拉提，一个动作大概做了半个小时（类似于仰卧起坐）第二天醒来，腰酸，当时以为是晚上受凉了没管。 过后就越来越疼，当时主要是觉得尾巴骨那疼，然后一打喷嚏那个地方就感觉牵引着疼。
患者
九月时候有一次打喷嚏太疼，直接摔倒了。我去医院拍了片子。医生说是4-5节腰椎初期的腰椎间盘突出（但我的脚完全不麻，就只有弯腰到某个姿势和打喷嚏那才疼）医生当时建议我游泳，也不用复健，还给我打了一针应该是类固醇，打了也没啥用。疼痛感减轻了一阵子，最近这几天来大姨妈了感觉又加重疼了。我在国外，这医生也不像国内说具体点是彭出？突出？还是啥…所以我想问问，现在应该从何下手？是不是要去医院拍mri？还是切片？还是什么？能否远程看片？指导我去找什么做复建？
患者
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杜金医生
好的，腰部正中间疼痛还是一侧疼痛？你的身高体重是多少？
患者
我当时坐了半个小时的动作类似这样，背部要着地，应该腹部发力，不知道是不是借力一直让背部在那边受力。疫情期间在家做的椅背没有，是吧台，但一直腰没啥问题。就是做完这个运动才开始
杜金医生
嗯
患者
腰现在是尾巴骨，有时候会上面一拳头疼。躺着不疼。坐着也不疼，只有打喷嚏时候牵引着最疼。严重时弯腰到某个姿势也会略微酸胀
杜金医生
好的，你的身高体重是多少？平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？
患者
身高165、体重140（生完孩子两年，生之前120）平时不怎么抱孩子
患者
非常喜欢盘腿坐，平时在家里就是坐个吧台椅，盘腿，经常久坐不动
杜金医生
嗯，腿部有没有从腰部放射出来的疼痛或者麻木出现，就像过电一样的感觉？
患者
受伤之后因为我不知道是受伤了，有做负重运动，但是针对臀部，是这个运动我发图给您
患者
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患者
完全没有
杜金医生
好的，之前拍的是什么片子，可否给我看一下？
杜金医生
家里有没有电视或者电脑，打开类似于word的东西，开成白屏，片子放在上面拍
患者
医生我没在家，需要下班才能拍给您
杜金医生
好的，吃过什么药物或者做过什么治疗嘛？除了封闭治疗
患者
我那个片子给两个医生看过，一个说没事，一个说4-5节轻微突出。我还问那我腿怎么不麻？他说因为很轻微，就让我游泳就行。没有吃任何药，也没做任何治疗。（除了打封闭）
杜金医生
好的，现在这些动作都已经停了是吧？
杜金医生
你们当地方便买药吗？
患者
我疼痛之后就再没做任何运动了
患者
您可以告诉我买什么药，我买了之后让家人邮寄来
患者
那怀疑我这个是什么情况？彭出？是不是需要在拍个mri确定？
杜金医生
好的，得等一下你的片子
患者
好的我下班后拍给您
杜金医生
嗯
患者
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患者
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患者
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患者
医生这是我的片子
杜金医生
好的，椎间高度感觉没有明显变化，不能判断出是否有突出，我建议查一下腰椎核磁共振片，不过先治疗后去检查，或者你们当地医疗资源如果丰富，也可以先检查看看，首先要正确用腰，不久坐，坐一个小时就要起来活动几分钟，不负重，不弯腰，少干重活，不要跷二郎腿坐或者盘腿坐。其次，可上淘宝京东买个理疗仪做理疗（买个两三百的就行）一天三次，一次十五分钟即可，也可以用热水袋热敷每天三次，一次十五分钟，以上均可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩，口服塞来昔布胶囊，一天一次，一次一粒，饭后口服两周，盐酸乙哌立松片，一天三次，一次一片，饭后口服两周，你没有锻炼过腰背肌肉，而且腰背肌肉肌纤维的含量比正常人要低，所以比一般人容易疼，所以建议做小燕飞，五点支撑这两个训练，去游泳是最好的了，这都是练习腰背肌肉力量的，稍后给你个图片，等腰稍微不疼了，大概就是服药后三天左右，就开始练习这个动作。
杜金医生
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杜金医生
用这种理疗仪或者热水袋热敷均可
杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
做第二个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第一个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时
患者
医生您是说我腰背肌纤维含量比正常人低？
杜金医生
有可能
患者
我以为是这个片子上能看到呢
患者
那医生我现在这个情况怀疑是什么？
患者
是不是只有拍了核磁共振才知道
杜金医生
看不到，一个是腰椎间盘突出，一个是腰部筋膜炎合并梨状肌综合征，一个是腰骶部肌腱附着点炎合并股外侧皮神经炎，不过前期治疗都大同小异，先用药吧
患者
好吧
杜金医生
嗯
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咨询时间: 2022-11-22
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