患者
右膝关节，走路有些庝，走路走一会就不得劲不舒服，也不能站也一会也是难受不舒服（男，57岁）
杜金医生
你好，这种情况多长时间了？之前有没有受过伤？有没有活动量过大过？
患者
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患者
半年以上
患者
没有受过伤
患者
之前运动过
患者
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患者
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患者
你好
杜金医生
好的，膝关节具体什么位置疼痛？内侧？外侧？后侧？前侧？上方？下方？他的身高体重是多少？平躺感觉疼痛明显不？晚上会不会疼醒？
患者
内侧
患者
只要坐那休息睡觉都会疼
患者
只有走路有些疼
杜金医生
好的，用过什么药物或者做过什么治疗嘛？疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有负重过？有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过？有没有用爬山等坡地上活动过？有没有频繁上下楼梯过？
患者
之前跑过步，运动过
患者
没有经常爬楼爬山
患者
我从5月底就开始治疗了一直到现在
患者
每天热辅，红外线灯照，也按摩过针灸过，还用激光治疗仪照过，吃西药中药效果都不佳
患者
到现在还是不能走不敢走站
杜金医生
嗯，西药中药都吃的是什么药物？吃了多久？膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？
患者
能完全屈伸没问题，吃的塞来昔布，硫酸氨基酸葡萄糖，也贴过膏药
杜金医生
其他没有是吧？
患者
之前蹦跳时腿有些发软，伸屈时我感觉大腿后面宽关节有响声
杜金医生
嗯
患者
没有突然卡住，阴天没有感觉疼痛
杜金医生
好的，膝关节肿胀明显吗？能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？
患者
塞来昔布吃了几盒，氨糖快吃三个月了，中药汤喝了十付
杜金医生
嗯
患者
我这个是什么情况杜医生，怎么那么难治，我都快淜溃了怎么弄
杜金医生
嗯，最后一组问题，膝关节肿胀明显吗？能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？
患者
没有肿胀，能正常蹲下站起没有说的那个无力
患者
没感觉疼痛加重
患者
杜医生
患者
怎么没有应答
杜金医生
好的，刚才有个电话，不好意思，久等了，膝关节半月板，韧带损伤，髌下脂肪垫炎，膝关节滑膜炎，我建议再口服三种药，一个是塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服一个月，同时佩戴两侧带支架的护膝，注意不要进行对抗性强的活动，不要剧烈活动，尽量减少锻炼，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右，如果两周后还有这种疼痛或者活动受限，我建议去医院运动医学科行膝关节镜，微创手术治疗
杜金医生
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杜金医生
佩戴这种护膝
患者
我买的是护膝上两边带支撑的可以吗
患者
网上有这种吗
杜金医生
可以的，如果可以的话尽量卧床
患者
现在就没怎么走动在静养，我现在在当地医生住院，医生评估说暂时不需要做关节镜，每天吊水，又在膝关节那地方打里针就这样治疗里
杜金医生
做prp或者玻璃酸钠确实是短时间可以控制疼痛的办法，但是对于长期来说，可能效果不明显
患者
用的不是pRp，不是玻璃酸钠他说打的类似于玻璃酸钠的针，我也不知什么针
患者
就这样吧杜医生，麻烦你啦，谢谢啦
杜金医生
嗯，好的，不客气
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咨询时间: 2023-08-12
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