春雨医生

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患者

我的膝盖深蹲就疼,有弹响,有积液,(男,31岁)
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杜金医生

你好,报告在不在?可否给我看一下?片子有点儿模糊,只能看出来有半月板损伤,之前受过伤吗?平时活动量大不大?

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平时打篮球

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患者

这是左腿的报告

杜金医生

嗯,这个情况出现有多久了?打篮球时有没有明显受过伤?平时活动量大不大?膝关节具体什么位置疼痛?内侧?外侧?后侧?前侧?上方?下方?你的身高体重是多少?平躺感觉疼痛明显不?晚上会不会疼醒?

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因为是找朋友拍的,右腿没出报告

杜金医生

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左腿的话,现在是膝盖疼,膝盖外侧疼,用力的时候疼,平时走路没感觉

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右腿现在是膝盖上方和内测按压疼

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当时说是有骨髓水肿

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患者

现在我右腿的症状比较明显,

杜金医生

好的,疼痛之前还有没有着凉或者感冒或者发热过?有没有负重过?有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过?有没有用爬山等坡地上活动过?有没有频繁上下楼梯过?

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我就是打完球后

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右腿就开始疼了

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一个月了有

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患者

没有过感冒发热

杜金医生

其他没有是吧?

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患者

没有

杜金医生

嗯,膝关节屈伸活动受限制吗?能不能完全伸直、完全屈曲?平时走路、运动过程中,有没有关节弹响?有没有出现过关节不稳定的表现?比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度,需要休息或活动之后才能缓解?阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重?

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伸直屈伸没有问题,就是屈伸的时候响,没有突然卡住的现象

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患者

右腿膝盖现在感觉不是很轻松

杜金医生

好的,用过什么药物或者做过什么治疗嘛?膝关节肿胀明显吗?能不能正常蹲下?蹲下的过程中,膝关节会不会疼痛加重?再站起来时会不会觉得膝关节无力?

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患者

我就是贴着点膏药,吃过几天活血化瘀的药,感觉没啥用

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患者

扎过快针

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蹲下站起可以,就是有疼痛感

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患者

倒没有感觉到无力,就是疼

杜金医生

好的,膝关节髌股关节炎,髌股滑车发育不良,我建议口服三种药,一个是塞来昔布胶囊,一天一次200mg,一次一粒,饭后口服两周,一个是迈之灵片,一次两片,一天两次,饭后口服两周,一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊,一次两粒,一天三次,饭后口服两周,不疼了不要停药,佩戴固定髌骨的护膝,佩戴时间在四周,因为佩戴护膝,膝关节周围肌肉力量会减弱,所以两三周后开始进行静态力量练习,比如扎马步,靠墙静蹲,三个月内不要进行对抗性强的活动,不要频繁上下楼梯,不要在跑步机上跑步,不要负重,不要久坐,不要盘腿坐或者跷二郎腿坐,不要在坡地上活动,注意膝关节保暖,不要频繁跳起,用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处,一天三次,在每次涂抹后用热水袋热敷,一次二十分钟左右,如果两周后还有这种疼痛出现,我建议可以考虑做手术修复这个问题

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患者

我在备孕呢

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能不能外敷药啊

杜金医生

先治好再说

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骑车游泳不行吗

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髌骨带可以吗

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我昨天游完泳,感觉膝盖重了,跟游泳有关系吗

杜金医生

髌骨带也可以,骑车游泳都可以,不过游泳不要过量,一定注意保暖

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患者

我游完泳感觉膝盖又重了

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患者

也就半小时

杜金医生

嗯,那就别游了

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这个是不是炎症消不下去,会一直反复啊

杜金医生

对,会一直反复

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患者

做什么样的手术呢这个需要

杜金医生

做各种成型术或者移位术

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患者

都属于微创吗。术后怎么样

杜金医生

这个微创做不了

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咨询时间: 2023-09-05
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杜金
杜金  脊柱科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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