春雨医生

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患者

颈椎一直不舒服很多年了(女,26岁)
医生你好
图是我今天做的检查的结果
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杜金医生

你好,颈部正中间不适还是一侧不适?你的身高体重是多少?

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麻烦医生帮我看下

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身高163,体重62kg

杜金医生

嗯,回答我的问题吧

杜金医生

这个核磁没有什么问题

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中间

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和头部后侧

杜金医生

平躺会不会觉得不适减轻?晚上会不会不适至醒?既往有没有鼻炎或者咽炎出现?

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患者

近期开始平躺也觉得不适,最近晚上也会不适至醒

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鼻炎很轻微

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咽炎没有

杜金医生

好的,手臂有没有从颈部放射出来的疼痛或者麻木出现,就像过电一样的感觉?有没有头晕头痛的情况出现?

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手臂疼痛没有,麻木偶尔,头经常晕,感到很沉,有时候一侧头痛

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大多数时候是后脑勺痛

杜金医生

好的,平时低头伏案时间长吗?有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯?有没有高枕睡眠的习惯?有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯?既往做过头颅核磁或者鼻窦ct吗?

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患者

从高二开始的颈椎痛,那时候上学经常低头,现在不经常低头了,枕头不高,习惯侧睡勾头

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患者

你说的两个项目都没做过

杜金医生

好的,头晕的时候,耳朵响不响?特别是改变体位,比如坐改为站,站改为躺,这个过程中,会不会觉得头晕加重?摇晃头部会不会觉得头晕加重?

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确实会头晕感到头重

杜金医生

其他呢

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也有

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一般情况下只是稍微晕,但是有几次特别晕

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最近感觉比以前严重,平时散步也会感到头晕头沉

杜金医生

好的,可以排除颈椎的问题,考虑颈部软组织的问题,这个治疗下文再说,我建议把检查治疗重心放在内耳前庭性疾病上,去耳鼻喉科做一下内耳前庭功能检查,因为颈椎病引起的颈椎的症状一般是不会引起头晕的,临床上绝大部分的头晕都是耳鼻喉科疾病,神经内科疾病,大概占8成,还有一成到一成半是心源性眩晕,颈椎和其他疾病的占不到一成,且颈椎病特别严重,基本上在颈椎的正侧位片,颈椎核磁已经极度不正常,椎间盘突出压迫脊髓非常明显,椎间高度下降,椎体前缘有骨赘,甚至骨桥形成,所以你这个也不像

杜金医生

针对颈部的不适,可以吃一些颈舒颗粒,平时一定要避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书看手机,避免高枕睡眠,避免侧睡时勾着头睡觉,一定要扬起来头睡觉,另外对于你的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳等项目,对缓解颈部不适作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈部的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去医院理疗科进行按摩,理疗,好吧

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好的医生

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谢谢

杜金医生

不客气哈

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咨询时间: 2023-10-13
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杜金
杜金  脊柱科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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