患者
您好 我最近右侧的腰和屁股都很痛 产后10个月 生的时候最后三个月全卧床 今天去看了脊柱医生 照了全身X 光 发现骨盆旋转 而且左右上下不齐 不过片子要后几天才能拿到 （女，36岁）
现在脊柱医生要让做一个很贵的仪器 不知道这个还有没有其他方法可以治疗
杜金医生
你好，很贵的仪器是用来诊断的还是治疗的？你的身高体重是多少？有没有脊柱侧弯出现？
患者
治疗的 又一点点脊柱弯曲 我167cm,50斤
患者
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
嗯，现在活动多不多？是否还在哺乳期？有没有拍过腰椎核磁共振片？
杜金医生
这个高低大小是骨盆的是吧？
患者
大概是这样的 就是高的那边也是骨盆骨头看起来大的 我没记错的话 这图是反过来看的
杜金医生
嗯，现在活动多不多？是否还在哺乳期？有没有拍过腰椎核磁共振片？
患者
还在哺乳期 没有做过MRI 活动一般 不太多
患者
是
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
片子今天没有 要等3-5天
杜金医生
好的，平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？有没有长时间一个姿势哺乳？有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？
患者
平时坐的有点久 尤其是最近两年 弯腰不多 不负重
杜金医生
好的，哺乳姿势呢？
患者
不太哺乳 都是用泵奶机 经常低头 用手挤出来 ；特别喜欢盘腿坐 经常二朗腿
患者
我现在不盘腿坐 我就会屁股疼
杜金医生
好的，感觉臀部的疼痛是从腰部放射出来的，就像过电一样的感觉还是固定在臀部的疼痛？右侧腰部的疼痛离脊柱正中有多远？平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？
患者
我觉得骨盆旋转可能是今年 我有一次记得我腿转了 然后再没回来过
患者
固定在臀部
患者
右侧腰部还比较远
患者
平躺久了就会痛
杜金医生
嗯，好的，平时做什么锻炼动作多？疼痛之前有没有明显着凉或者感冒或者发热过？
患者
生孩子之后 感觉好像枕头也有问题 高低都不好 然后腰和屁股会痛
患者
以前连重量 但是最近都不练了 有一段时间没运动了
患者
疼痛之前有没有明显着凉或者感冒或者发热过？— 好像没有
杜金医生
好的，咱们做三个实验看看好吧，身边有人吗？
患者
上周六头很痛 然后吐了 但可能是偏头痛 最近在治疗哮喘 刚刚发现
患者
有
患者
可以的
杜金医生
好的，第一个实验无图，你用两只脚的脚后跟走个二十米，然后再用两只脚的脚尖走个二十米，观察一下，两只脚有没有变化，比如一侧抬不起来，下降幅度不一样，这个最好让家人在旁边看着你做
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
第二个实验是按上图这个姿势躺好，让别人慢慢抬你的脚，你的小腿不要用力，看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木，就像过电一样
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
做上图第三个实验，按上面的姿势躺好，让别人下压你的膝关节，看看会不会出现臀后侧，大腿根部，腰背部的疼痛，两条腿都做
患者
好 您稍等 我十分钟左右回复
杜金医生
嗯，好的，不着急
患者
第二个 没有
患者
第三个 右侧大腿根部拉伸的感觉更明显 但是不太痛 左侧也主要是拉伸的感觉
杜金医生
嗯
杜金医生
第一个实验
患者
第一个 我不知道 录像好像没有 我打算切短点给您
患者
感觉好像没有明显的不同
杜金医生
好的
杜金医生
好的，考虑腰骶部肌腱附着点炎和腰背筋膜炎可能性大，不考虑骨盆旋转，为什么呢，因为你在发育结束，身高停止发育后整个骨骼就已经定型了，不会再出现骨骼方面的改变，另外由于你活动过少，卧床，久坐等增多，所以会出现上述两种疾病，你说的机器可能是超声波治疗仪，这个是可以的，另外我建议要正确用腰，不久坐，坐一个小时就要起来活动几分钟，不负重，不弯腰，少干重活。其次，可上淘宝京东买个理疗仪做理疗（买个两三百的就行）一天三次，一次十五分钟即可，也可以用热水袋热敷每天三次，一次十五分钟，以上均可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩，口服药暂时不吃，你没有锻炼过腰背肌肉，而且腰背肌肉肌纤维的含量比正常人要低，所以比一般人容易疼，所以建议做小燕飞，五点支撑，平板支撑这三个训练动作，去游泳是最好的了，这都是练习腰背肌肉力量的，稍后给你个图片，等腰稍微不疼了，大概就是用药后三天左右，就开始练习这个动作。如果两周后仍有疼痛就去拍腰椎核磁共振片看一下，好吧
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
患者
但是屁股疼可以解决吗？
杜金医生
用这种理疗仪或者热水袋热敷均可
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
做第二个图这个小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟，做第一个图的五点支撑的动作，可以分很多组做，加起来每天至少半小时
杜金医生
可以一起解决臀部的疼痛
患者
机器不是超声波 是一个MID全脊减压治疗的东西 比如固定头部 上下拉伸一下脚
患者
或者动一下骨盆什么的
杜金医生
这种可以你就需要判断一下了，可以做，但是也容易引起臀部的不适加重
患者
如果骨盆没有旋转 那么X光上面的那个一边粗一边细 然后高低不一样也没事吗
患者
我不太想做 其实 我觉得好像有点不必要
患者
我觉得我最主要的是坐着的时候 屁股痛 不太能长时间坐
患者
小燕飞+五点支撑 一天加起来半小时 对吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以吗
患者
所以 现在先用理疗等 用药三天 等腰不疼了 再运动吗？ 还是现在就可以运动
杜金医生
这个没事儿，你想你发育停止后这么长时间都没事，偏偏现在出问题了，不是旋转的问题，还是平时姿势的问题，按我上面说的治疗即可，等用药三天左右再进行锻炼
患者
会不会是怀孕期间孕激素放松了骨盆 骨盆的确是容易松动 因为Xray好像确实有高低和大小不太一样。会不会的确是那次正好用力不均 不小心扭到了 然后没回来？我好像的确是有这么一回
患者
如果我有片子了 需要再给您看下吗 也有帮助可能性大吗 还是基本排除这个问题
杜金医生
不会，顶多是软组织的扭伤，这个不会使骨盆移位的，可以明天把片子给我看一下
患者
好的 谢谢 我可能3-4天后有片子 我给您看下； 今天那个脊柱医生说是骨盆有旋转 而且左右上下不齐 我也有点不确定 主要是他要我做一个特别昂贵的仪器 要做很多次 所以我更觉得有点问题
患者
另外这种一般都需要照X光吗
杜金医生
脊柱全长片是判断脊柱侧弯，骨盆和脊柱关系的最基本的的片子，这个是需要拍的
患者
好的
患者
谢谢
杜金医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
先给您照片吧
杜金医生
好的，问题不大的，下次再拍片子，一定要注意腿有没有站直了，脚是否在同一条直线上
患者
那从片子看 能看出我的骨盆 1、平面旋转 2、 左右高度不一样？
杜金医生
高低一致，略有旋转，我觉得是没有站直的缘故，而且你没有脊柱侧弯
患者
另外 脊柱中间有一点弯？ 还有就是颈椎没有弧度变直了 初步劳损 是吗？
患者
旋转那个严重吗？不是屁股疼的主要原因 对吗？这个旋转应该不是孕期激素让骨盆变松 然后才转动的吧？可能是以前也这样？
患者
不过 今天好像不痛了
患者
就是右肩比较累
杜金医生
脊柱正中间也不弯，事实上，脊柱略微侧弯是正常的，脊柱侧弯诊断的标准是cobb角大于10°，你这远远没有到，颈椎曲度有变直，略有反弓，颈椎这个我还要说一下，一定要避免低头伏案工作时间过长，避免靠在沙发，床头看书看手机，避免高枕睡眠，避免侧睡时勾着头睡觉，一定要扬起来头睡觉，另外对于你的颈椎来说，一定要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡，少吹空调；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈部，做做颈部的活动，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时，平时多参加体育运动，尤其是游泳等项目，对缓解颈部不适作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少颈部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去医院理疗科进行按摩，不要去外面的按摩店按摩
杜金医生
另外在工作之余做这两个动作，一个是双手抱头后脑勺，头向后，手向前，两者对抗，坚持两秒，一天做五十到一百次都可以，一个是练习颈部米字操，头微抬起20-30度，想象面前有一个米字，然后头随之缓缓而动
杜金医生
根本就不是你说的旋转导致的，和这个没有关系
患者
👌 收到 谢谢
杜金医生
[自动回复]您好，现在在手术，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
杜金医生
好的，不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-09-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
