患者
你好杜医生，我4.1号的时候打球不小心扭伤右膝，医院核磁共振显示有韧带损伤，你能帮忙看看吗（男，29岁）
您好，杜医生，方便帮我看看我的mri片子吗
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
你好，损伤不算太严重，现在有什么症状出现？疼痛明显吗？
杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
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杜金医生
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患者
目前我想了解我这个韧带损伤是什么程度？
患者
大概是几级损伤
患者
我除了完全屈膝会痛，其它没什么问题
杜金医生
半月板一度损伤，韧带一度损伤，膝关节具体什么位置疼痛？内侧？外侧？后侧？前侧？上方？下方？你的身高体重是多少？平躺感觉疼痛明显不？晚上会不会疼醒？
患者
170，178斤
患者
膝关节后部在曲膝到90度之后会痛，平躺有感觉膝关节不适感
杜金医生
嗯，体重有点儿大，除了疼痛，膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？
患者
体重有点大是的，右膝关节不能完全屈膝，但是可以完全伸直没问题，不太有弹响的时候，目前没有发现关节不稳定（前期伤后感觉有点软腿）阴雨天也没有特别感觉疼痛
杜金医生
好的，膝关节肿胀明显吗？能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？
患者
至始至终好像膝关节未明显肿胀过，目前不敢正常蹲下，害怕再次损伤韧带；尝试屈膝100度以上感觉有痛感（会不会是外侧副韧带的影响，感觉像外侧疼痛）目前未作深蹲的动作
患者
晚上睡觉有时候会有感觉疼痛，可能是侧睡姿势的问题
患者
工作原因现在每天都有两三千步需要走，感觉倒也没特别的不适感
杜金医生
好的，刚才有些事儿，用过什么药物或者做过什么治疗嘛？疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有负重过？有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过？有没有用爬山等坡地上活动过？有没有频繁上下楼梯过？
患者
没事，有配了点独一味和双氯，自己买个膝关节固定支具，未感冒发烧过；受伤后下意识保护右腿，没怎么大幅度使用右腿；因为工作每天需要上下楼几趟
杜金医生
好的，双氯芬酸钠吃了多久？
患者
就吃了几天没吃了
患者
医生像我这种情况问题大不？保守治疗可以恢复吗
杜金医生
好的，膝关节半月板，韧带损伤，不算太严重，我建议口服三种药，一个是塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服两周，佩戴两侧带支架的护膝，佩戴时间在三周，因为佩戴护膝，膝关节周围肌肉力量会减弱，所以两三周后开始进行静态力量练习，比如扎马步，靠墙静蹲，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要久坐，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右，如果两周后还有疼痛感或者功能活动受限，可以考虑去关节外科再做进一步治疗，包括超声波治疗。
杜金医生
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杜金医生
用这种护膝即可
患者
我用的是鲍尔芬的护膝
患者
这个可以用吗
患者
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杜金医生
可以的
患者
感觉现在左膝也会有痛感正常吗
患者
因为全部负重都在左膝
杜金医生
正常，因为疼痛，整个负重都在左膝上，所以左膝也很容易引起损伤，吃上药吧
患者
好的医生，我大概多久还要做mri复查吗
患者
对了，医生，我的外侧副韧带损伤怎么样
杜金医生
三个月后再复查看看吧，损伤不如前交叉损伤肿
患者
好的，谢谢医生，反正我这个情况养好的话还是可以打球的吧？
杜金医生
三个月内先不要打，以后打之前一定一定一定要充分热身
患者
好的，非常感谢杜医生的建议
患者
我还担心要不要去做手术
患者
拍完mri医院就说还不是严重的，让我回家静养，我一点底都没有，担心
杜金医生
嗯，不用担心太多，控制体重
患者
好的，谢谢杜医生
患者
方便再问下嘛？杜医生，我的片子里前交叉韧带损伤的是哪张？我找不到
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
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患者
好的，谢谢
杜金医生
不客气
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咨询时间: 2023-04-17
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