简介 :
上海岳阳医院(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院)是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等中西医结合综合性医院。全国卫生系统先进集体、全国首批重点中西医结合医院示范单位、全国医院文化建设先进单位、卫生部数字化医院示范点单位,连续七届蝉联上海市文明单位。
医院创建于1952年10月1日,原名"上海市公费医疗第五门诊部"(通称"五门诊") 是建国后上海市第一所由国家成立的中医医疗机构。"五门诊"曾汇聚包括时任上海市中医学会第一届主任委员陆渊雷、孟河丁派传人章次公、石氏伤科第三代传人石筱山和石幼山兄弟、朱氏妇科第二代传人朱小南、喉科张赞臣、针灸陆瘦燕、一指禅推拿流派嫡传弟子和滚法推拿流派创始人丁季峰、眼科唐亮臣、痔科闻茂康等在内的一大批各科中医名家,先后在"五门诊" 论道悬壶、教书育人。以后,"五门诊"先后在北京、上海各大中医医院成立时支援输送了29名中医名家,被誉为"名中医摇篮"。1976年1月,"五门诊"与成立于1958年、被誉为"中国现代推拿摇篮"的上海市推拿门诊部合并,在岳阳路45号扩建设立了具有住院、门诊综合诊疗能力的中医医院,成为上海中医学院附属医院。1995年根据上海市区域卫生规划的统一部署,岳阳医院整体迁至虹口区甘河路110号,床位规模扩增至400张,并于1998年转为中西医结合医院,成为当时上海唯一一所三级甲等中西医结合医院。2002年上海市针灸经络研究所并入,2003年青海路名医特诊部成立。医院本部、名医特诊部和针研所构成的"一院三地、一体两翼"格局形成,2006年,260张床位的病房A楼投入启用,2008年底,经上级卫生部门批准,床位扩大至900张,岳阳医院成为全国及上海市中西医结合主要临床研究基地和上海东北部区域医疗中心之一。
医疗资源充分 中西医结合诊疗优势明显
经过半个多世纪几代岳阳人的不懈努力,医院综合实力不断提升并逐步形成了自己的优势。目前医院拥有中医内科、中医外科、西医外科、妇科、儿科等27个临床科室,8个医技科室,设有各级各类专科专病门诊99个。拥有包括64排螺旋CT、MRI、大C臂DSA等先进诊疗设备和GMP认证的中药制剂设施。具有较雄厚的医疗保障能力,优良的手术水平、临床新技术拓展能力、重大抢救和应对突发公共卫生事件的能力。
医院拥有国家教育部重点培育学科1个(针灸推拿学),国家中医药管理局重点学科3个(中西医结合临床学科、推拿学科、针灸学科)、重点专病专科7个(中医妇科、血液科、康复科、推拿科、针灸科、痛风、胃食管返流病)、上海市临床医学中心1个(上海市针灸推拿临床医学中心)、上海市重点学科2个(针灸推拿学、中医妇科)、上海市中医特色专科7项。上海市首席名中医工作室1个、上海市名中医工作室5个。慢性再生障碍性贫血、痛风、溃疡性结肠炎、颈性眩晕、女性更年期综合征、痔病、压力性尿失禁等多个优势病种的疗效已达到国内和上海市先进水平。
医院同时注重优势技术的社区下沉与辐射,14项特色诊疗技术先后入选卫生部面向农村和城市社区推广适宜技术、国家中医药管理局特色诊疗技术和上海市中医药社区卫生服务适宜技术。2004年起在全市率先建立双向转诊网络,2007年派出18个"首席中医师"团队进驻周边18个卫生服务中心,3年服务人次超过百万。2009年"易筋经"项目的社区推广成为杨浦区09年度实事工程之一。2009年医院与虹口区乍浦路街道社区卫生服务中心签订合作协议,建立托管式康复病房,提高了社区医院经济效益的同时也为医院获得了良好的社会效益,显现了中西医结合医疗的品牌优势。
08年起,医院进一步探索将现有医疗资源进行重新整合,形成以科学规范的临床路径为指导,以多学科中西医交叉渗透为特点,以医院优势学科力量整合为支撑的新型专病单元的医疗管理服务模式。先后开设了卒中单元,脊柱病单元病房,代谢病整合门诊等,通过建设已经初显成效。
多层次人才培养 打造中西医结合人才高地
医院现有职工总数1611人,其中具有副高职称以上的专家212余人,硕博士生导师83人。医院拥有2位国家973项目首席科学家,先后有多人入选"全国名老中医继承班"、国家中医药管理局优秀中医临床人才等国家级人才培养项目。医院大力推进"人才建设工程",以修炼中医师承队伍、中西医结合创新队伍、西医综合保障队伍的三支基本队伍和打造学科带头人/学术带头人群体、博硕士群体的两个精英群体为抓手,各专业、各层次人才队伍建设取得了显著成效。
2009年成立上海近代流派传承中心,设立中医内科、妇科、推拿、针灸流派临床传承研究室4个,成立由各个流派传人命名的工作室;启动临床传承跟师计划,确定首批42位继承人向27位流派传人跟师临诊培养;流派传承中心2009年招收3个硕士研究生,通过将传承工作与中医研究生教育相结合的模式,保证中医传承工作的可持续性发展,为流派传承的方法学研究提供新的途径。
医院注重培养高端人才也强调基础人才的建设培养,08年、09年先后院内启动二批"青苗计划",现有36名32岁以下的青年医师入选。在全院形成了多层次、多条线人才培养联动运行机制。09年在院内开展首批"优秀学科带头人"、"优秀后备学科带头人"的评选,打造了一批医教研全方位发展的优秀学科带头人。
目前在医院临床、科研、教学领域,承担各类项目的负责人和主要研究者平均年龄在40~45岁左右,博硕士学历学位人才占据了绝对优势,承担获得医教研项目、经费资助以及各类成果的数量均有显著增加。医院拥有东方学者、上海市启明星、上海市医学领军人才等一大批医学优秀人才。
教学科研两翼齐飞 屡结硕果再攀新高
上海中医药大学岳阳临床医学院成立于1996年,至今发展成为拥有19个临床教研室,8个硕士点,8个博士点,5个博士后流动点,并成为WHO上海国际针灸培训中心临床实习基地,开设中医学(中西医结合方向)七年制、中西医结合临床医学专业(五年制本科)、康复治疗学(中西医结合方向)3个专业,每年承担上海中医药大学近700名研究生和本科生、近300名留学生的教学任务的办学规模。基本形成了以本科教育为主体,加速发展研究生教育的人才培养体系,成为医疗、教学、科研协调发展的临床医学院。近三年来主编、主审全国统编教材8部,主编、副主编上海市教委多媒体临床系列教材7部,在建上海市教委重点课程2项。
医院重视科技创新,目前拥有上海市针灸经络研究所、上海市中医药研究院附属推拿和中西医结合临床研究所等校级研究所3个,设有研究室9个,实验室10个,经国家中医药管理局的批准,推拿生物力学、针灸免疫、免疫实验、分子生物学(针灸)和脑神经生物实验室5个实验室成为国家中医药管理局三级实验室,研究平台已经初具规模。经过努力,医院科研成果硕果累累,科研项目显著增加,科研成果取得突破,奖励级别大幅提升,论文发表质量提高,学科建设成绩喜人,平台建设初具规模,创新团队基本形成。近两年,在研课题达到430项,在研经费由2006-2007年度的4900余万增长到8900余万,增长超过100%。先后获得包括上海市科技进步奖一等奖、国家教育部科技成果二等奖在内的9项科研奖励,发表SCI论文9篇,获专利7项,科研成果不断累积。
国际交流日益增加 文明文化共谱辉煌
医院积极开拓国际合作交流,提升医院综合影响力。每年医院接待来自美国、英国、日本、韩国等地的学习交流的团体和个人超过300余人次,近两年连续和与丹麦中部大区政府与德国汉堡Hanse Merkur医学中心、瑞典哥德堡大学等院校签订合作备忘录,并且选派优秀医务人员赴新加坡、台湾等地开展讲学和医疗工作。2009年医院还与澳大利亚政府共同合作,开展节能项目建设,开创了两国在上海医院节能领域的首次合作。
医院连续14年蝉联上海市文明单位称号,近年来先后获得全国学习型先进班组、上海市文明班组、上海市工人先锋号、上海市"五一"劳动奖状、上海市新长征突击队、全国卫生系统先进工作者、全国医院文化建设先进个人、全国知识型优秀个人、上海市劳动模范、上海市三八红旗手、上海市十佳知识型职工等百余项集体个人荣誉称号。2009年医院首次获得全国卫生系统先进集体、上海学习型企事业标兵单位,医院文明工作迈上新台阶。
历经50多年的风雨和发展,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院正以"精、勤、仁、信"的核心理念,以"关爱生命、敬业奉献、中西合璧、追求卓越"的服务宗旨,在全院职工的共同努力下,形成了集医疗、教学、科研为一体,融中医和西医两种医学体系之特长的全国重点中西医结合医院。
地址 :
总院:上海市虹口区甘河路110号;分院:青海路44号
行车路线 :
总院:乘829、52、217、101、51、139、854、942、552、933、116、751、847、848、810、828、874、503
分院:乘20、23、24、37、49、112、109、41、轨道交通2号线(石门一路站)
电话 :
021-65161782(总机),021-62536300(分院),
针灸科的历史沿革
岳阳医院针灸科前身是"上海市公费医疗第五门诊部"的针灸科,以门诊为主。"五门诊"期间,针灸科云集了沪上和大江南北三大针灸名家陆瘦燕、黄羡明、杨永璇,期间朱汝功、顾坤一、姚若琴、胡知临、党波平、奚永江等针灸名家也在此应诊。各具特色的针灸前辈云集,为岳阳医院建立后的针灸科发展奠定了基础。
1976年岳阳医院成立,针灸科也随之建立,首任主任奚永江。诊疗业务开展仍在青海路原"五门诊"。1979年,开设针灸科病房,床位12张。1988年由浦蕴星任科主任,建立一系列病房制度,如三级查房制度,规范化的针灸病史的书写。1995年,随着医院搬迁至大柏树,针灸科病房床位数增加到15张,并开设了门诊,有6间诊室,青海路保留门诊。整个科室成员为15人。1997年,推拿科和针灸科的病房整合,总床位数增加到45张;1999年后,推拿科和针灸科再度分科管理,针灸科床位数又调整为15张。2002年,随着上海市针灸经络研究所与岳阳医院合并,分布于大柏树的总部针灸科、宛平南路的针灸经络研究所门诊、青海路门诊部针灸科均成为岳阳医院针灸科的业务范围。为了加强学科建设,医院副院长葛林宝兼任针灸科主任,在此期间,科室加强了专病专科的建设工作,特别是中风专科建设。2003年以后,依靠国家中医药管理局重点专病专科、国家教育部重点培育学科、上海市中医针灸推拿临床医疗中心建设经费的支撑,科室规模初步扩大,针灸科的硬件设施得到明显改善,更新了旧的仪器、增加了脑波治疗仪、吞咽反射治疗仪。病房为15张床,大柏树医院总部设6个门诊诊室。2005年医院考虑学科发展引进了黑龙江名中医东贵荣担任科室主任。同年, WHO上海国际针灸培养中心针灸推拿标准化临床培训基地正式挂牌。2006年随着新病房A楼的投入使用,针灸科迎来了门诊、病房的第三次扩大,也是有史以来规模最大的一次调整,大柏树门诊增加为10个诊室,病房核定床位40张,加床12张,同时专病专科的建设有了进一步发展。门诊患者量大幅度上升每年递增10%-15%,通过缩短住院天数,使年出院病人数逐年上升10%。2010年出院人数658人,年门诊量16264人。截止2010年底,针灸科有临床医师21人,其中教授、主任医师3人,副教授、副主任医师4人,主治医师8人,住院医生5人,医学博士5人,医学硕士11人,硕博士比例占80%。一 针灸科的历史沿革
岳阳医院针灸科前身是"上海市公费医疗第五门诊部"的针灸科,以门诊为主。"五门诊"期间,针灸科云集了沪上和大江南北三大针灸名家陆瘦燕、黄羡明、杨永璇,期间朱汝功、顾坤一、姚若琴、胡知临、党波平、奚永江等针灸名家也在此应诊。各具特色的针灸前辈云集,为岳阳医院建立后的针灸科发展奠定了基础。
1976年岳阳医院成立,针灸科也随之建立,首任主任奚永江。诊疗业务开展仍在青海路原"五门诊"。1979年,开设针灸科病房,床位12张。1988年由浦蕴星任科主任,建立一系列病房制度,如三级查房制度,规范化的针灸病史的书写。1995年,随着医院搬迁至大柏树,针灸科病房床位数增加到15张,并开设了门诊,有6间诊室,青海路保留门诊。整个科室成员为15人。1997年,推拿科和针灸科的病房整合,总床位数增加到45张;1999年后,推拿科和针灸科再度分科管理,针灸科床位数又调整为15张。2002年,随着上海市针灸经络研究所与岳阳医院合并,分布于大柏树的总部针灸科、宛平南路的针灸经络研究所门诊、青海路门诊部针灸科均成为岳阳医院针灸科的业务范围。为了加强学科建设,医院副院长葛林宝兼任针灸科主任,在此期间,科室加强了专病专科的建设工作,特别是中风专科建设。2003年以后,依靠国家中医药管理局重点专病专科、国家教育部重点培育学科、上海市中医针灸推拿临床医疗中心建设经费的支撑,科室规模初步扩大,针灸科的硬件设施得到明显改善,更新了旧的仪器、增加了脑波治疗仪、吞咽反射治疗仪。病房为15张床,大柏树医院总部设6个门诊诊室。2005年医院考虑学科发展引进了黑龙江名中医东贵荣担任科室主任。同年, WHO上海国际针灸培养中心针灸推拿标准化临床培训基地正式挂牌。2006年随着新病房A楼的投入使用,针灸科迎来了门诊、病房的第三次扩大,也是有史以来规模最大的一次调整,大柏树门诊增加为10个诊室,病房核定床位40张,加床12张,同时专病专科的建设有了进一步发展。门诊患者量大幅度上升每年递增10%-15%,通过缩短住院天数,使年出院病人数逐年上升10%。2010年出院人数658人,年门诊量16264人。截止2010年底,针灸科有临床医师21人,其中教授、主任医师3人,副教授、副主任医师4人,主治医师8人,住院医生5人,医学博士5人,医学硕士11人,硕博士比例占80%。
医疗与学科特色
五、六十年代针灸科大批具有很高学术造诣的针灸名家,如黄羡明、杨永璇、姚若琴、胡知临、奚永江等,汇聚在上海市公费医疗第五门诊部。作为"五门诊"针灸科第一任主任的针灸大家陆瘦燕,创制了"瘦燕式"毫针,以及冬病夏治这一种有效的治疗手法;同时开设了许多专科门诊:化脓灸治疗哮喘、腕踝针治疗跟骨骨刺、风湿性关节炎、不孕不育症、脑发育不全等。浦蕴星继承奚永江教授学术思想,将运用内经刺法治疗类风湿性关节炎等疾病的技术发扬光大。
70年代末,医院针灸科开设了病房,床位12张。浦蕴星、赵善祥等中医医师进驻病房,参与病房管理及医疗查房等工作,加强了三级查房制度,重抓病史质量等中医内涵建设,病史记录中要求做到中西双重诊断。80年代期间开设类风湿性关节炎、颈椎病、不孕不育症、脑发育不全等6个专题门诊,广泛运用针灸等中医传统方法治疗各种疾病,如:脑血管疾病、运动神经元病变、截瘫等,收到较好疗效,床位使用率达85%以上,中医治疗率达100%;期间针灸科参与了自制院内制剂阳和饼、威灵仙注射液、小儿智力糖浆1号、2号等的研制。
90年代期间针灸科开展了多个专科门诊:胡军开展针刺戒毒专科及针刺治疗甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退专科门诊;陈桂玲联合骨科郑效文教授开展了小针刀治疗肩关节粘连专科;王志祥开展穴位埋线专科,宋毅勤开展艾灸百会治疗颈椎病专科;戴毅君的头针治疗小儿脑瘫等多个专科同时在门诊开展。针灸科病房也从95年的15张扩大到与推拿科共用45张再到后来改回独立病房15张,虽然科室经历了床位数的增减变化,但针灸科整体的医疗水平和总体实力却在不断提高。
进入21世纪的十年,针灸科医疗业务有了进一步的发展,开设的专科门诊有:中风、尿道综合征、慢性结肠炎、帕金森氏病、周围性面瘫、肩周炎、失眠、单纯性肥胖、膝关节炎等。并开展了包括小针刀治疗肩周炎、中风后遗症专科、穴位埋线治疗哮喘、头针治疗小儿脑瘫、针药结合治疗甲状腺疾病、芒针刺治疗女性排尿障碍等在内的一系列专病专科建设。
教学
针灸学教研室成立于1984年,承担推拿专业、中医临床专业《经络学》、《腧穴学》、《针灸学》课程以及临床带教任务,同时成立以浦蕴星为主的国针班带教小组,开始接收来自各个国家的外国医生短期进修。1996年12月10日,国际针灸培训中心岳阳临床实习基地揭牌,自成立至2010年共接受境外进修人员、培养外籍学生总数达千余人,学员、学生遍及全球33个国家和地区。 2005年4月1日,作为WHO上海国际针灸培养中心及上海中医药大学国际教育学院进行涉外教育的示范性基地,WHO上海国际针灸培养中心针灸推拿标准化临床培训基地在医院正式运行。 2008年岳阳医院与美国美洲中医学院达成合作项目,成为美国美洲中医学院博士班、硕士班的临床实习基地;众多来自国内、国际的针灸专业医师、针灸爱好者到针灸科进行交流学习,针灸科也成为医院对外学术交流的重要窗口。
目前教研室教师有8人,其中高级职称7名,中级职称1名,现任教研室主任宗蕾,副主任鲍春龄。承担上海中医药大学中西医结合专业的限选科针灸学的教学工作,开设针灸学、经络腧穴学、针灸治疗学课程。承担国针班、计划外教学、西学中班、针推系学生的临床带教工作。针灸教研室在教学科研、继续教育、教材编写方面可谓硕果累累。先后主编《针灸学》、《针法灸法学》《针灸治疗学》、《经络腧穴学教程》等全国教材和教学参考书。从上世纪80年代中期至2010年,参编教材及专科书籍20余部,从2004年以来主办继续教育培训班11届次,2010年中标校级课题3项。教研室成员亦多次获得竞赛和评比的各级奖项,如:某某人获2003年教学查房竞赛奖;某某人获2004、2005年课堂教学竞赛奖;获2009-2010学年岳阳临床医学院优秀临床带教科室;某某人获 2009-2010学年岳阳临床医学院优秀临床带教老师;某某人获2009-2010学年岳阳临床医学院双语教学竞赛奖1等奖、三等奖;某某人获2010年大学双语教学竞赛奖一等奖。
科研
针灸科科研开始于上世纪70年代末,西学中的胡蓉华医师,运用氩离子激光治疗仪治疗截瘫,观察马尾神经损伤以及脊髓损伤通过治疗后恢复的情况,同时通过运用激光照射在猪肉上观察激光的穿透性,这也是针灸科早期的科学研究;徐明光医生与谢景安合作,在经络导平仪的基础上,发明了经络平衡仪并应用与临床。自80年代开始,在科主任浦蕴星和赵善祥的领导下,针灸科研百花齐放,研究内容涉及针灸治疗丹毒、类风关,风湿性关节炎、耳压治疗胆囊炎、针刺麻醉等6项,其中的"针刺治疗类风湿性关节炎临床与机理研究"为国家科委七五攻关课题,此项研究在1991年初通过卫生部验收并获得高度评价;同时期还积极展开了与市第六人民医院、华山医院等院的相关科室协作,对视神经萎缩视网膜色素变性进行临床实验研究等。90年代,针灸科胡军博士担任科研副院长时期,针灸科的科研项目和科研成果有了新的丰收,内容涉及妇科、内分泌、免疫、排尿障碍、戒毒等,其中包括国家自然基金资助项目、上海市高教局课题、卫生局课题。值得一提的是在此时期和科研的基础上建立了自身给药实验室。新世纪里,岳阳针灸的科研也以更加新的蓬勃劲势斩获成绩,针刺戒毒、针刺治疗不稳定膀胱,排尿功能障碍、头穴透刺治疗急性脑出血等多项科研课题获上海市科技进步三等奖。21世纪的第一个五年里,针灸科科研一步一个台阶,2002年入选"上海市临床医学中心"建设单位;2005年度有8项课题完成研究任务,其中3项完成成果鉴定。同年建立的针灸泌尿实验室通过了上海市卫生局中医药二级实验室初审,次年通过了年度验收并挂牌。目前科室在研课题,国家级课题5项,局级课题7个,院级课题5项。70年代以来共发表文章300余篇。
人才培养与学科建设
岳阳医院针灸科注重人才培养及梯队建设,科室建立初期,以传统流派传承为宗旨,奠定了科室发展的良好基础。其中黄羡明、胡知临师承黄鸿舫先生,继承了黄氏针灸"法宗东垣,治从香岩"的思想;浦蕴星师承名老中医奚永江;葛林宝师从沪上名医杨永璇;陈进法师从名老中医李润民。80年代初为了加强病房的总体实力,先后选派年青医师:王志祥、奚德培、赵维平、韩建中、周晓鸽等去仁济医院进修普内科,为针灸病房建设和发展打下了扎实的基础。为进一步加强针灸科的内涵建设,1989年至1992年的三年间,针灸科派出王志祥、韩建中、陈桂玲、奚德培分别参加大学的助教培训班。1997年,宗蕾被派到上海外国语大学国际经济贸易管理学院进修1年英语。2006-2008年期间宗蕾、李璟、张桂波参加上海市针推伤高层次人才培训班。2009年鲍春龄、李昌植、刘佳等青年医师成为医院东贵荣中医、中西医结合名中医工作室成员。科室重视中医特色的继承和发扬,积极参加上海近代中医流派传承中心工作,2010年科室选派部分中青年优秀医师跟师学习,传承名医经验。宗蕾师从黄氏流派继承人张仁;李璟师从沪上名家秦亮甫;韩建中师从奚氏流派继承人奚永江;鲍春龄师从陆氏传人高正;丁邦友师从陆氏传人尤益人,以期整理、继承、发扬近代中医流派的学术思想。同时针灸科还很注重对年轻医生的培养,先后有多名青年医师前往外院进修。梁艳、黄蛟还先后入选青苗计划。针灸科还有数名医师已经完成或者正在完成在职研究生学历教育,获得了硕士或博士学位。2000年至2010年针灸科在学科建设上也是成绩斐然,科室于2003年入选上海市针灸推拿临床医学中心, 2006年入选上海市中医脑血管病优势专科、上海市中医临床优势专科建设项目,2006年10月科技部十一五支撑计划"中风后遗症偱证针刺治疗优化方案影响疗效的临床评价"针灸科作为牵头单位出色的完成了工作。2007年被列为国家中医药管理局重点针灸专科、全国针灸标准化临床示范基地、上海市针灸经络研究中心临床研究基地。东贵荣作为名中医参与杨浦区卫生局"名医师"建设工程。 2010年,针灸科作为"卒中单元"中的一员,介入早期卒中患者的治疗。头穴针刺治疗急性中风病、针灸治疗溃疡性结肠炎、针刺治疗女性尿道综合症等3项成果作为中国中医百项新技术在全国推广应用。目前,针灸科为全国针灸重点专科协作组副组长单位、全国针灸治疗周围性面瘫协作组组长单位。为全国针灸治疗面瘫、中风病和肩周炎协作组组长、副组长单位,中国针灸学会针法灸法分会主任委员单位。针灸科与于2007年建立的易灸网(www.ejiu.net)为患者与医生间的交流建立了一个平台。
医疗援外工作
在搞好内部建设的同时,针灸科也向外国和国内相关地区输送人才,将先进的针灸技术和管理方法带到各地。上世纪90年代末,针灸科王志祥医师作为上海市援藏工作队随队医生,驻藏工作为期3个月;2009年10月起针灸科周艳丽医师和吴晨力医师先后跟随援滇医疗队到云南省通海县中医院进行为期半年的对口医疗支援。从80年代开始,针灸科王志祥、李申、李昌植医师先后跟随中国上海青年志愿者团队赴摩洛哥进行为期2年的针灸医疗援助。李昌植于2010年以优异的表现圆满地完成了援助工作回国,并荣获援摩优秀队长的荣誉称号。
一、科室简介
上海岳阳医院肿瘤科是上海市综合性医院中较早成立的集化疗、介入和中医中药于一体的肿瘤综合治疗专科,经过钱伯文、张亚生、钱刚等教授多年积淀,在学科带头人韩克起教授带领下,经过科室医护人员近几年的共同努力,现在科室规模和医、教、研等方面在沪上享有声誉,在恶性肿瘤综合治疗方面形成了自己科室独特的临床经验。
目前,肿瘤科共有10位医师,其中主任医师1位,副主任医师3位,硕士生导师4位,主治医师2位,博士后1名,硕士7位,在读博士1名。病房开放床位数52张,每年收治各类肿瘤病人两千余人次。
二、医疗特色
肿瘤科主要以治疗实体瘤包括胃、肠道癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、以及软组织肿瘤、肾癌等为主。
研究方向:消化道肿瘤及妇科肿瘤的综合治疗及个体化规范诊治研究,重点发展方向,胃肠癌个体化规范诊治研究。特色治疗:双途径化疗、分子靶向治疗,晚期肿瘤中药治疗和减轻化疗毒副反应治疗。
综合治疗方法包括化学治疗、介入治疗、肿瘤微创粒子植入、无水酒精注射治疗等。腹腔持续热灌注化疗和化疗药物持续泵内输注治疗开展至今疗效显著,有效地控制了肿瘤腹腔广泛转移,减轻病人的症状,毒副反应降低,并使化疗效果明显提高,达到国内领先水平。
1、腹腔温热灌注化疗 胃肠道肿瘤及卵巢癌治疗失败的原因主要由于腹腔内播散及肝转移。而肿瘤直接浸润种植及手术引起肿瘤细胞播散造成腹腔内游离癌细胞增多,腹腔热灌注可对这些细胞起到物理冲洗作用,使腹腔内温度恒定,热分布均匀,对化疗有增敏作用。正常组织免受化疗影响,安全性高,疗效直接确切。同时静脉回流至肝脏,对肝脏起预防转移作用。年灌注化疗术超过500人次,在国内处于领先地位。
(1)双途径化疗治疗结直肠癌腹腔种植及肝转移,腹水,有效率达80%以上,达到国内水平
(2)双途径化疗治疗晚期卵巢癌,有效率达90%以上,达到国内水平。
(3)三途径化疗治疗晚期胃癌腹腔种植及肝转移,腹水,有效率达90%以上,达到国内水平。
(4)双途径化疗治疗晚期胰腺癌。
(5)双途径化疗治疗晚期肺癌胸水。
(6)双途径化疗治疗晚期肿瘤并发肠梗阻,有效率达90%以上,达到国际水平。
2、肝癌综合治疗 肝癌病人采取TACE、PEI、RF等微创治疗配合健脾理气中药等综合措施,临床疗效显著提高;同时应用中药对预防肝癌术后复发等方面积累了丰富的临床经验。
3、射频消融及无水酒精消融治疗 在B超、CT定位下经皮穿刺,在肿瘤内射频消融获无水酒精消融,疗效确切,操作快速容易、并发症少、安全性高。对于不宜手术的单个占位病灶甚至可达到根治疗效,年手术量超100台。
4、时辰化疗 通过调整用药时间制订治疗计划,针对细胞周期和血管抑制剂,在特定的癌细胞生长旺盛的时间内用药,在体内能获得充分的药效学效应,从而获得较好的治疗效应,最大限度减少毒副反应。
5、动脉灌注化疗栓塞治疗,年手术量200余人次。
6、PTCD及PICC静脉置管术:有效地降低阻黄及化疗性静脉炎的发生,胆道支架植入术。
7、中医中药贯穿于肿瘤治疗的全过程,根据不同病人的病理类型、治疗过程、不同分期及机体一般状况等具体情况,辨证论治。同时在预防肿瘤复发转移及患者的饮食禁忌等方面给予针对性的指导。
8、癌症康复沙龙:重视肿瘤患者的心理治疗,开展了肿瘤患者的心理和康复指导,采用新型医患结合模式,创立了虹口区癌症康复俱乐部,定期为患者进行免费体检,做到终身随访,尽可能早发现复发、转移以及多原发癌;同时,定期开展科普讲座,向患者提供防癌、抗癌、治癌经验,深受广大病员好评。目前该俱乐部已在上海市具有较高的声誉和影响。
9、化疗药物敏感性预测:通过检测肿瘤相关性基因,可预测化疗的疗效,可提高化疗疗效,使患者少走弯路,大大地节省治疗费用。
10、复发监测:对于有癌症家族史的患者及家属,通过蛋白芯片及基因诊断技术进行跟踪随访,建立了病员的档案,以期及早发现早治疗。
三、科研工作与科技成果
科研力量不断增强,近年来在国内外杂志上发表了二十余篇专业论文,其中SCI收录4篇。先后承担国家自然科学基金3项,上海市自然科学基金2项,上海市教委基金1项。3项已结题。目前承担国家自然科学基金"基于肿瘤-宿主界面炎性微环境探讨清热解毒中药的抗癌机制(N0.80200364;2010)"、 "从肿瘤间质纤维母细胞的活化与分化探讨化痰散结中药的抗肿机理"(N0.81102696)及"乙肝病毒X蛋白GTRA相互作用干预肝癌信号转导机制(N0.81072020;2010)"3项。上海市自然科学基金"肝癌发生过程中P27-CKS1-SKTR通路作用研究(N0. VR1419600;2008)"积极参加了国际及国内的新药临床联合试验4项,在上海市同行中拥有较高学术地位。
目前一种治疗肝血管瘤中药复方制剂已申请国家专利。已有四种院内制剂一直应用临床:夏枯草消瘤合剂(批准文号:沪药制字Z05050340),三棱消瘤合剂(批准文号:沪药制字Z04050494),灵苓胶囊(批准文号:沪药制字Z05051056)天蜈消瘤片批准文号:沪药制字Z05050595),星夏消瘤片(批准文号:沪药制字Z0505060。
四、教学及人才培养
肿瘤科为上海中医药大学肿瘤学专业硕士点,拥有硕士生导师4位。目前已培养硕士研究生10名,在读3名。承担上海中医药大学研究生《肿瘤学概论》,采用双语教学,开放式教学,提问式教学,讲课与自学相结合等模式,顺利完成研究生、本科生及留学生的教学与临床带教。科室鼓励医生不断提高临床能力同时在职攻读硕博士学位。目前科室医生拥有硕博士学位的比例为80%。科主任韩克起曾入选全军百名名医肿瘤学科学术继承人,现为中国中西医结合学会肿瘤分会委员,上海市中西医结合学会肿瘤分会常务委员,吴阶平医学基金会肿瘤专家委员会委员;曾获省市级科技进步三等奖3项;郭晓冬医生入选上海市名老中医工作室,并入选上海市教委"中青年骨干教师出国访学项目"。张微微医生入选中医药大学流派传承项目;张学民医生跟师龙华医院肿瘤科杨金坤教授;科室注重发挥个人所长,谢国群医生被选派赴中山医院进修介入技术,以利于肿瘤综合治疗开展;陈洁医生在职攻读硕士学位;2013年科室还从上海市肿瘤医院等外院引进肿瘤专业研究生二名。
五、发表部分文章
1.Establishment of a mouse orthotopic transplantation tumor model of hepatocellular carcinoma with inflammatory microenvironment induced by LPS World journal of gastroenterology.(accept 2014)
2.何学群,韩克起.炎性微环境主要组分与肿瘤.国际肿瘤学杂志2014;41(3):1-3
3.陈洁,郭晓冬,韩克起,等.雷替曲塞联合顺铂腹腔化疗治疗晚期大肠癌临床研究.肿瘤研究与临床,2014:3(3)
4.韩克起,谢国群,陈洁,等.中药联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌临床疗效观察.中国中西医结合消化杂志.2013,21(1):492-495
5.张微微,陈洁,韩克起,等.健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌临床研究.上海中医药大学学报,2013,4
6.郭晓冬,韩克起等.紫杉醇、顺铂、替吉奥联合化疗方案治疗晚期胃癌的有效性与安全性.肿瘤,2012,32(6):453-457
7.钱朱萍,韩克起等.清热解毒方对中晚期原发性肝癌栓塞后综合征的干预作用.上海中医药杂志,2012,46(2)
8.Keqi Han,etal.First Line Chemotherapy with Weekly Docetaxel and Cisplatin in Elderly Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer. Journal of Thoracic Oncology ?? Volume 4, Number 512 4, April 2009
口腔科的创建与发展
岳阳医院口腔科十余年来随着医院发展的步伐,也有了突飞猛进的发展。年门诊量从1996年的三千余人次、收入十二万元到2010年的年门诊量两万五千余人次、收入三百六十余万元,并且以每年15%左右的速度递增。除此之外,无论从诊疗技术、医疗设备、医护人员素质还是基础设施上都有了长足发展。已逐渐成为功能齐全、设施完备、集医、教、研于一体的临床科室。是虹口区域口腔疾病防治的重要医疗单位之一。
口腔科筹建于1994年6月,经过一年半的装修,于1996年1月8日正式开诊。当时以门诊为主,核定病床1张。科室成员仅有3名,主治医生、医士、技工各一名。此后陆续从其他医院调入或医科大学毕业生、技校毕业生分配、接受部队转业医生等增加至6人,其中:主治医师2名、住院医师1名、技工1名、医士1名,还有借调外院的护士1名。为提高医疗业务能力,主治医生潘慧璋被送至第九人民医院进修口腔综合及正畸,医士张瑶被送至同济大学附属口腔医院进修口腔内科及修复,其余人员临时安排在第二军医大学长海医院一院外诊所进行诊疗工作,直到1996年1月诊室开张。科室负责人由从第二军医大学附属长征医院口腔科转业医师李传义担任。1997年副主任医师李传义正式被任命为口腔科主任。2002年医院引进具有海外工作经验的关超副主任医师,并于2004年担任口腔科主任。人员从建院时的3人发展为2010年的10人,其中副主任医师3名,主治医师1名,住院医师4名,硕士研究生导师1名,护师2人。高学历研究生比例占医生的50%。
医疗工作与学科建设
建科初期科室开展诊疗项目:口内--牙体病、牙周病等疾病的基础诊治;口外--在口腔颌面外科出身的李传义医师带领下进行颌面部肿瘤(大型手术包括:舌癌手术切除+胸锁乳突肌转瓣修复等)、外伤(颌骨骨折复位固定等)、畸形、炎症、面部整形手术(隆鼻、下颌角修正、小下颌整形等)等诊治;修复--冷弯活动义齿修复、全口义齿修复等。1997年开展牙列不齐正畸治疗。1996年全年工作量:3193人次,诊疗收入128,737元。口腔颌面外科发展为2-4张床位。近十余年来科室业务有了长足的发展,加强了专科建设。如口腔内科:在原有的基础上发展了牙体美容、牙齿美白、后牙复杂根管治疗、牙体大面积缺损修复、牙周病手术治疗、牙周病、粘膜病中西医结合治疗;口腔修复:牙列缺失或牙列缺损的修复(烤瓷牙、精密附着体、烤瓷贴面、套筒冠、贵金属修复体牙齿美容修复等);并且已经通过了上海市医学会种植牙新技术准入,即将开张种植牙项目。口腔颌面外科:由关超、李传义、李羽安等医生进一步发展了颌面部肿瘤根治及即刻修复手术治疗;开展了微创伤、小或无疤痕、改善患者术后生活质量、骨折愈合佳的颌骨骨折微型钛板坚固内固定手术;颌面部先天及后天畸形整复手术。2008年由于病源、医护人员偏少等原因口腔外科病房关闭。目前开展各类颌面部创伤手术治疗、门诊小手术、炎症、种植牙等治疗;采用高速手机进行分冠分根复杂阻生牙拔除术,此微创治疗可以减少患者痛苦、恐惧、利于伤口愈合。口腔正畸:在原有的牙列不齐矫正治疗的基础上由正畸专业研究生毕业的宋玮华医师采用国际领先的直丝弓矫治技术,结合功能矫治器、活动矫治器对各类牙牙合畸形进行矫正治疗或早期阻断畸形发生,引导其正常生长发育,目前已经取得了显著成效。病人数超过100余人。
医疗设备和诊疗条件也有了很大的发展。建科初始医院投资100多万元进行诊室装修、购买进口美国产ADIC综合治疗台3台,大型空气压缩机1台,牙片机1台,以及洁牙机、光固化机各2台;技工用打磨机、铸造机、技工操作台4张等。拥有治疗室3间,技工室2间。逐渐由建科初期的3台进口口腔综合治疗台发展为5台、7台直至目前的9台(均为全进口),拥有口腔内窥镜系统、光纤手机、防回吸快慢手机、Beyond冷光美白仪、洁牙喷砂机、LED光固化机、超声根管治疗仪、数字成像牙科X-光机、根管测量仪、热凝根管充填机、西门子口腔曲面断层全景X光机、三级预真空高压灭菌消毒炉、手机清洗护理机、超声器械清洗机、紫外线模型消毒机等。为了满足口腔科发展需要,医院分别于1999年、2007年对口腔科进行了两次诊室扩大改建,使得治疗室由3间发展至10间、牙片室1间,拥有独立的消毒隔离室,随着口腔业务的变化取消了技工室,改为与两家大型义齿加工中心合作进行义齿制作。
口腔科注重和加强医疗安全和医疗质量管理,特别是关超主任在规范诊疗常规、消毒隔离、科室管理等方面做了大量填补或改进的工作。先后制定和完善了十余项科室规章制度,如:门诊消毒隔离规范操作制度、口腔科技工间消毒及无菌操作暂行规定、口腔科摄片间消毒及无菌操作暂行规定、知情同意、告知书、口腔科门诊工作补充规定、口腔科药物不良反应管理制度、口腔科手术意外处理预案、口腔科奖金分配方案、口腔科人才梯队建设计划、口腔科各级人员的岗位职责、成本控制管理制度等。科室成员都能够严格遵守各项制度,并且形成了习惯。科室消毒隔离工作获得2005年度上海市口腔质量控制中心嘉奖并成为全市口腔科参观学习的样板单位。每年的市质控检查均为优秀。口腔科本着以人为本、以患者为中心的原则,科室合理安排初复诊分诊、对需要费时治疗项目实行电话预约制度,为病人就医提供了方便。
教学与人才培养
2004年率先在上海中医药大学开设了《中西医结合口腔医学》选修课,成立了口腔医学教研室,由教研室主任关超制定了教学大纲,与部分科室成员制作了多媒体教学课件,选修学生达到96名。2005年由硕士研究生导师关超招收了口腔科首名中西医结合硕士生,研究课题《补中益气汤加减治疗气虚型复发性口腔粘膜溃疡的疗效观察》,2008年顺利通过答辩并毕业。关超主任获得二级学院2003-2005年度"教书育人奖"。科室还接收安徽医科大学口腔系学生实习及外院医生进修。培养研究生、实习生的同时,科室同样也非常重视科内医护人员的业务培养。1998年5月从上海曙光医院口腔科进修结束的朱秀琴护士替换了原来的临时借调护士,使口腔科护理工作上了一个新台阶,为规范口腔科消毒隔离制度打下了基础。2006年2月外派护师蔡佩枫至上海第九人民医院进修结业返回并加入口腔科护理组,使得口腔科护理力量更加强大。科室每年派医生外出进修、大会交流、参加继续教育学习等。将最新的专业技能、理念带回科室,科内交流学习,融会贯通,提高了科室的综合实力。
科研工作与科技成果
科室在建科初期科研比较薄弱,无研究课题。自2000年以来先后中标院级课题3项。2001年潘慧璋申报院级课题"矫正治疗前后咀嚼功能测定",2004年关超申报院级课题"成人牙周炎患者牙周附着结合上皮丧失的中西医结合干预治疗"。 科室成员注重临床资料总结,在国内核心期刊发表论文10余篇,多篇论文被各类国际国内学术大会录用。《中西医结合辨证治疗复发性口疮的粗浅体会》、《灼口综合征的穴位治疗》、《神经鞘瘤的病理分析》、《口腔扁平苔藓治疗方法探讨》《白介素1-4845基因多态性与慢性牙周炎关系研究 》、《颌面部色素痣同时发展为两种不同类型恶性肿瘤的探讨》、《粘结处理时间对第七代粘结剂剪切强度的影响》等多篇文章在国际、亚太、国家级口腔学术会议上进行交流。
骨伤科的发展沿革
岳阳医院骨伤科最早可追溯到创建于1952年的公费医疗第五门诊部的伤科,当时有著名伤科名医石莜山,石幼山应诊。1976年前,科内医生先后还有陆品兰,沈德骅,傅永昌,施忠传,朱雅芬,周成谷,施超,石凤霞,史鹏年,徐信强,许恩源,汪祺昌等。临床业务限于门诊,秉承石氏伤科的医疗体系,擅长内治外敷疗法。内治重于整体辩证,尤其是内伤劳损,运用祖传方药调治。外治薄敷夹板,纸筒夹板,用石氏三色敷药,中布膏,黑虎丹等。服务面向全市居民,主要对象是上海市文化科教高校界,有较大影响。
1976年1月岳阳医院成立。5月筹建医院第一个病区--骨伤科和手术室。病区床位拟定40张,郑效文院长兼任科主任,石幼山教授任顾问。医生有侯筱魁,马俊祥,刘岚庆,虞伟琪等。当时医生只有五名,医生护士和卫生员都缺编。受文革思潮的影响,医护工一条龙。病区工作是边筹建边收治病人,开展医疗工作。在筹建病区的同时筹建手术室,病区和手术室在同一栋别墅洋房内。手术室在底楼,一大一小两间。无菌条件也较差,冬冷夏热。在如此的情况下,逐渐开展了四肢和脊柱手术。病人来源主要是伤科门诊的外伤性病人和推拿门诊的腰腿痛病人。除开展小夹板,石氏伤科的保守治疗外,对一些复杂的骨折病人、骨肿瘤、骨结核等病人,也开展一些手术治疗。当时病区患者大部分是腰腿病病人。结合这一现状,在郑效文院长的支持下,推拿科派出医师到伤骨科病房工作和学习。在骨伤科病区内,划出15张床位作为推拿治疗组,开展对腰腿病的诊断和治疗的中西医结合研究。并为上海软组织疼痛协作会副组长单位。以后,随着科室的发展,人员也逐步增加。先后进伤骨科的人员有江伟达,石关桐,刘林勇,王毓兴,冯雪源,王绪辉,褚立希,汤正蓉,周恩元,赵敏辉,乐音如,谢其华,张金泰,吴展,束粱,汤伟忠等。八十年代后期,科室人员进出调离频繁,对科室中西医学术发展带来了一些影响。
1995年,医院搬迁至大柏树地区后,病房扩大至45张床位。诊疗的疾病谱也扩大了,门急症病人量也逐年增长。科室全体医师团结协作,全心全意为病人服务,1996年曾获得上海市劳动模范集体荣誉。2009年病房扩至56张床位。骨伤科已能够处置各种严重的创伤,如车祸、高处坠下损伤、器械创伤等所致的复杂复合创伤病人。科室不仅继续发扬原有的腰腿痛疾病治疗特色,还扩大了伤骨疾病诊治手段,坚持石氏伤科治伤理念,坚持中西医结合方向,开展各种脊柱和骨关节创伤,关节镜和人工髋关节置换术,骨病矫治和骨肿瘤以及骨骼的炎症,结核等方面的诊断和治疗。2009年,为发扬中医特色,提高治疗疗效,建立了脊柱病单元模式。骨伤科、推拿科,康复科合作建立脊柱单元床位45张。2010年10月,脊柱病科独立建制,骨伤科床位缩编为36张。2010年科室门急诊病人达到75800多人次,手术达570多人次。
科室现有医师14人,主任医师1人,副主任医师7人,主治医师3人,住院医师3人。硕士生导师4人。研究生学历以上者占医师总数50%。在医院总体发展规划引导下,实施进一步的创新发展计划。
临床医疗特色与业务成就
岳阳医院伤骨科秉承闻名沪上,具有悠久历史的石氏伤科门诊,擅长伤骨科疾病的内外治疗方法。内治:注重整体辩证,尤其对头颅内伤、胸胁内伤、腹部内伤的诊治。外治:采用薄敷包扎、纸筒夹板固定用于骨折治疗;石氏三色敷膏、中布膏、黑虎丹外用。1976年岳阳医院成立前,科室业务局限于门诊,以石氏伤科中医中药为主。岳阳医院建立以来,先后创制了十几种自制中药制剂和数十种协定处方。目前科室开设有中西医结合治疗骨关节病专科、运动创伤病专科和骨质疏松症专科等特色门诊。
1976年5月岳阳医院第一个病区--骨伤科和手术室建立后,科室业务在继续发扬原有石氏伤科中医中药特长基础上,逐渐融入现代医学的学术理念。扩大了伤骨疾病诊治手段,开始步入中西医结合发展的道路。
开展了中西医结合治疗骨折与关节损伤:1976年--1986年间对于四肢骨折,首先采用闭合复位小夹板固定,以及后期指导功能锻炼,取得良好的效果。对于保守治疗不理想的骨折、骨折不连接、骨折畸形愈合病人采用切开复位、内固定。随着对骨折治疗理念和内固定器械的创新发展,目前对于骨折采用良好的复位,稳定的内固定和尽可能少的创伤的治疗。伤骨科也是上海较早开展微创治疗骨折,如X线电透下撬拨整复移位骨折技术;三枚螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折技术等。
1978年伤骨科就已开展人工股骨头置换手术和全髋关节置换术,经过三十余年的发展,这项手术技术已趋成熟。
1987年起科室就开始应用关节镜检查和治疗关节损伤、关节炎症和其他关节疾病。也是上海较早开展内窥镜临床治疗应用的医院之一。
脊柱疾病的诊断和治疗:建院初期,病区患者大部分是腰腿病病人。结合这一状况,开展对腰腿病的诊断和治疗的研究。在当时还缺乏核磁共振和CT的情况下,除了总结出一套腰腿病的专用病史及临床诊疗常规方法,开展了椎管内造影,在当时还算是一种较新的诊断方法。在治疗方面开展了保守治疗和手术治疗两种方案。保守治疗方案在当时也是独特有效的,对于保守治疗无效的病人,行椎板减压和髓核摘除,开窗法用于腰椎间盘突出症髓核摘除手术。
70年代末,神经根管造影对腰椎间盘突出的诊治是国内首创的。骶孔内麻醉和药物注射加推拿手法治疗腰椎间盘突出症;神经根管造影和药物注射结合推拿治疗腰椎间盘突出症等均是上海市领先开展的。腰椎间盘突出症的诊断和治疗方面的研究:腰椎间盘突出症是伤骨科的常见病,在没有CT和MR仪器检查的年代,在郑效文,侯筱魁医师带领下,开展腰椎骨内碘水溶剂造影,并制定一套椎管内造影应用的适应症,操作过程和造影后的处理。对几百例造影病例分析,提高了对腰椎间盘突出症的分型认治,对腰椎骨狭窄症的诊断和脊髓马尾肿瘤的鉴别起了重要的帮助。在椎管造影的基础上还开展了全国首创的腰椎神经根管的造影诊断。在采用椎管内造影诊断的同时,科室开创了腰椎管硬膜外和骶裂孔内药物注射治疗腰椎间盘突出症和腰椎骨狭窄症,并首创了椎间孔内药物注射治疗腰椎间盘突出症,治愈了大量的病人,当时在上海市很有影响。
1977年,骨伤科开始对颈椎病作椎骨造影,并由郑效文主任、侯筱魁医师开展颈椎后路椎板减压术和颈椎前路减压,髓核摘除植骨术,这项手术是上海市较早开展项目。随着颈椎前路手术的技术器械改进和内固定器具的发展,2004年后在科主任带领下,又开展颈前路髓核摘除植骨融合手术、椎体次全切钛网植骨融合内固定术,颈后路减压扩大成形术等新技术。在较多的脊椎病中,还开展脊柱炎症、结核、肿瘤方面的诊断和手术治疗。
其他伤骨科的手术:自科室成立以来,在郑效文主任、侯筱魁主任的领导下,在七、八十年代开展四肢骨恶性肿瘤的局病灶清除、灭活和再植术、骨肿瘤病灶切除异体骨再植术,术后大剂量抗肿瘤药物冲击治疗。开展显微外科手术,如背阔肌带蒂皮瓣游离移植修复前臂软组织皮肤缺损,以及多种手外科手术,这些手术也是当时市里较为先进的手术。
科研工作
科室建立以来就注重临床与科研工作结合,承担国家自然基金项目二项和多项市卫生局、高教局科研项目。"腰椎间盘突出的诊断和治疗研究"曾获上海市科技进步二等奖。1982年起,开展风寒湿致肢节痹的动物造模、药物治疗实验。"风寒湿致肢节痹"的研究获上海市中医科技进步奖。此外,还开展肌电图对于颈椎病、腰椎间盘突出症的诊断以及腰椎间盘突出症手术中的观察。开展了三色敷膏用于外伤性软组织损伤血肿的病理研究。
教学与人才培养
从1976年科室建立起一直承担上海中医药大学本科生,留学生的骨伤科理论教学和学生临床实习带教。还承担二军大和康复专业中医骨伤科教学任务。骨伤科也是我院最早承担中医大培养硕士研究生教学点。共培养硕士研究生21名。科室还接受来自本市和全国各地的进修人员数十名,1991年曾组织上海市中医伤科高级学习班,使我院石氏伤科发扬光大。为培养手术人才,科室先后外送骨科专科进修9人。
妇科的创建和发展
岳阳医院妇科成立于1976年,为医院正式成立时即设立的主要业务科室之一。其前身创建于1952年的上海市公费医疗第五门诊部妇科,是上海市第一个独立建制的中医妇科。该科当时汇集了沪上多位妇科名医,包括三大流派传人朱小南(朱氏妇科)、陈大年(陈氏妇科)、沈建侯(沈氏妇科)等等,为妇科学科特色的形成和发展奠定了坚实的基础,是最具有中医特色的临床科室之一。1978年沈仲理从上海中医学院调入岳阳医院妇科,任首任科主任,朱南孙任科副主任,科室在中医妇科医疗、科研和教学方面的工作逐渐蒸蒸日上,1984年乐秀珍、朱淑蓉任中医妇科主任,朱南孙、沈仲理为中医妇科顾问,1985年黄含英任西医主任,开始加强了科室西医力量建设,1987年乐秀珍任科主任。沈仲理、朱南孙至乐秀珍、朱淑蓉任主任期间,研制了多种院内自制制剂,为岳阳医院中医妇科发展鼎盛时期。之后,刘鸿斌、岑幻仙两位西医医师先后担任妇科主任,西医力量和技术得到进一步发展,妇科进入了一个中西医相互融合的阶段。2002年孟炜担任科主任,与科室成员如须义贞等一起整理和传承了朱南孙、沈仲理妇科名医的学术思想和临床经验,2003年朱南孙名中医工作室-暨上海市首席名中医工作室成立,2004年沈仲理名中医工作室(岳阳医院)成立,加强了中医传承工作建设。2004年妇科曾由西医外科主任兼管,季培英担任主任助理。2008年从曙光医院人才引进张婷婷至岳阳医院,出任科主任,教研室主任,研究室主任,并担任中医妇科学学科带头人。张婷婷担任科主任后,加强了名医学术流派传承与国内西医院所协作,以及国际合作发展的理念,将岳阳中西医结合妇科带入新一轮健康发展的轨道。
学科特色与成就
1976年岳阳医院成立时,原上海市公费医疗第五门诊部的陈大年、沈建侯等中医妇科名家已先后陆续调离,朱小南、朱南孙、乐秀珍等朱氏妇科传人留守,1978年沈仲理由上海中医学院调入岳阳医院。在诸位妇科名家的带领下,科室医疗、教学、科研工作均取得了丰硕成绩,并为科室乃至全国妇科界培养了多名优秀骨干医师。朱氏妇科第三代传人朱南孙在继承家学的基础上,不断总结创新,她根据《内经》"所胜平之,虚者补之、实者泻之、以经取之"及"谨察阴阳所在而调之,以平为期"的理论,提出"审动静之偏向而使之复于平衡"的临床治疗原则,总结出"从、合、守、变"临证施治四法。加味没竭片、蒲棱理气止痛合剂是在朱氏经验方的基础上形成的院内自制制剂,主治妇女痛经,尤其膜样痛经和子宫内膜异位症、盆腔炎等引起的痛经,其中加味没竭片取得了国家新药临床前批件。沈仲理为孟河丁氏传人,对于中医学基础理论及各家学说造诣精深,临床长于中医妇科、内科,在妇科肿瘤治疗方面独树一帜,主张"止血不留瘀,化瘀不动血",据其临床经验开发了国家三类新药"宫瘤宁",及院内自制制剂"桃棱消囊肿片"。乐秀珍拜师朱小南,又跟随朱南孙学习,成为朱氏妇科两代传人的学生,在长期临床实践中形成了"生、灵、通、和"的诊疗特色,治则上重生机、调阴阳,治法上重"通"、"和",用药上清灵多变。这一特色广泛用于解决妇科疑难杂症,尤以治疗不孕不育症擅长,临床疗效显著,据其经验方创制了院内自制制剂毓麟合剂、双藤灌肠液。于1983年大胆提出 "活血安胎"法,使用《医宗金鉴》桃红四物汤加减配合丹参注射液静滴。学科成员继承了各位名医的学术经验和学术思想,在中医药防治妇科疾病方面开展了深入研究,逐渐摸索、总结出了痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、更年期综合征、不孕症等常见病的行之有效的特色诊疗方案。
九十年代,妇科为上海市中医妇科协作中心,岳阳医院重点学科。2002年后,孟炜、张婷婷两位主任整理以朱氏妇科为代表的名医临证经验及学术思想,加强了学科建设,使学科发展进入了一个良性健康的发展阶段。科室2000年成为上海市中医妇科特色专科,2001年入选上海市中医特色专科,2002年为国家中医药管理局首批重点专科,2003年成立朱南孙名中医工作室-暨上海市首席名中医工作室,2004年沈仲理名中医工作室成立,2004入选上海市医学重点学科,2005年妇科二级实验室通过上海市卫生局验收,2006年成为上海市教委重点学科(第五期),2008年成为上海市重点学科。2009年1月成立了上海近代中医流派临床传承研究中心妇科流派临床传承研究室,2009年朱南孙名中医工作室被评为全国先进名医工作室。
医疗工作
科室医疗工作以"突出中医特色,发挥专科特点,中西医结合,提高综合实力"为宗旨,开展专病专科建设、中西医结合建设,逐步改善门诊、住院部硬件设施使门诊量、住院病人数及各级手术次数有了明显提高。1978年设立妇科病房,1995年医院搬至大柏树后核定病房床位12张,2002年增至18张,现为30张。近10年门诊量每年递增10-20%,妇科门诊量2002年为53863人次,2009年增至76269人次,病房出院人次2002年为773人次,2009年增至932人次,病床使用率2002年为87.59%,2009年达到114.66%。
专病专科建设:设立特色专病专科:痛经专科、不孕症专科、子宫肌瘤专科、更年期综合征专科、功血专科、卵巢早衰专科、子宫内膜异位症专科、宫腹腔镜专科、宫颈疾病专科。1999年痛经病被上海中医药大学评定为A级专病,2002年评定为A级专科。2002年中标上海市卫生局科研课题《中医药治疗子宫肌瘤质控标准研究》、《中医药治疗痛经质控标准研究》,2003年中标市卫生局科研课题《中医心理治疗围绝经期神经症质控标准研究》,建立了专病诊疗规范。2009年不孕症(输卵管阻塞性)、绝经前后诸症、痛经专病进入国家中医药管理局诊疗方案临床验证项目,其中不孕症专病为协作组负责单位、绝经前后诸症专病为协作组副组长单位。
中西医结合建设:引进黄含英、刘鸿斌、岑幻仙等西医专家,以中医诊疗为主,积极开展各级手术治疗,2000年引入宫腔镜,2004年开展腹腔镜手术,2005年引进光电一体阴道镜,同时开展LEEP手术。近五年内开展了围手术期中药治疗,对促进患者术后恢复、减少并发症具有良好效果。
科研工作与科技成果
妇科自成立之初就非常重视科研工作,坚持临床与科研并重的原则,至今已取得丰厚成果。二十世纪七十年代与上海市计生委合作开展中药抗早早孕研究,1981年起沈仲理潜心于子宫肌瘤的中医中药临床治疗研究,自创"861消瘤片",通过多年临床和实验研究,1990年获得上海市科学技术进步三等奖、1991年获得中华人民共和国教育委员会三等奖。2002年成为国家三类新药,更名为"宫瘤宁片"。自1984年起在朱南孙指导下,科室同时对加味没竭汤治疗痛经进行了系列的临床和实验研究, 1989年获得国家自然基金项目,1993年获得上海市卫生局中医药科技进步二等奖,2003年加味没竭片更名为"经安片",获得国家药监局新药临床前批件。2002年获得2项专利。自2002年后科室加强了名医学术思想及临证经验的研究,于2005年获得了两项国家"十五"攻关课题,2008年中药治疗子宫肌瘤研究获得国家自然基金青年项目,2009年承担科委"沪上朱氏妇科流派传承及应用研究"项目。
在临床和科研的基础上积极著书立说,1982年乐秀珍主编《练功与养生》,1994年朱南孙著《朱南孙妇科临床秘验》,1995年乐秀珍主编《妇科名医证治精华》,2005年朱南孙工作室整理重刊朱南孙、朱荣达主编的《朱小南妇科经验选》,2008年沈仲理名医工作室整理编写《岳阳医家风采录-妇科名家沈仲理》,2010年朱南孙主编《朱南孙膏方经验选》。副主编及编委著作多部。近5年共发表科研论文100余篇。
教学工作与人才培养
作为学校中医妇科临床教学、实习基地,从建科之初就非常注重教学工作及人才的培养。首任科主任沈仲理自1956-1986年执教于上海中医学院,曾任各家学说教研组副主任、医史教研组副主任、临证教研组负责人、妇科教研组组长。1982年乐秀珍担任上海中医学院岳阳、曙光、龙华三大医院联合妇科教研组主任,1985年任岳阳医院妇科教研组主任,教研组获电化教学改革三等奖。1986年上海中医学院举办全国中医妇科高级师资班,乐秀珍任班主任,聘请中西医专家进行授课,学员遍及全国各大院校、医院,培养了一批妇科骨干力量,现在大多已成为各单位的学科、学术带头人。沈仲理、乐秀珍等参与了全国中医妇科学教材和《百科全书》的编写工作。自2000年至今承担国家级继续教育项目9次,省市级继续教育项目1次。接收培养全国进修医师以及美国加州中医学院实习硕博士研究生数十名。
科室1998年被授予硕士研究生培养点,2002年被授予博士生培养点,至2009年学科培养硕士39人、博士2名。承担上海中医药大学五年制本科生、中西医结合妇科学(五年制)、七年制中西结合专业、针推学院五年制、针推七年制英语专业、国际教育学院留学生本科《中医妇科学》的教学工作;国教学院留学生执业医师考试辅导、国教学院短期培训班理论课教学工作、2006年起承担第二军医大学《中医妇科学》教学工作,2010年承担研究生课程。同时承担五年制学生、七年制学生、留学生、第二军医大学学生临床实习工作;国教学院美国、日本以及其他国家的短期培训班(临床门诊带教)、江西中医学院、安徽中医学院计划外临床实习带教。2008年须义贞副主任医师到新加坡讲学。2009年廖维副主任医师去泰国进行援教工作。2009年与美洲学院签订长期实习带教,2010年张婷婷教授赴美国讲学。承担全国高等中医院校、中医妇科学、中西医结合妇科学的副主编、编委等编写教材6部,近年来参加编写国家规划教材3部。
2003年孟炜进入国家中医药管理局优秀中医临床研修项目培养计划,2004年董莉进入上海市优秀青年医学人才培养计划,2008年赵莉进入上海中医药大学后备业务专家培养计划。2008年张婷婷入选国家中医药管理局第四批名老中医学术思想继承人。2005年选派董莉、2009年选派徐莲薇等优秀青年医师出国进修学习。2010年徐莲薇入选上海中医药大学后备学科带头人首批"杏林计划"培养项目,2010年谭丽以上海市教委青年教师培养计划赴香港大学学习。每年派年轻医师至仁济医院进修学习,2007-2010年谭蕾、曹琛、卢敏、王唯迪入选医院青苗计划培养项目。
一、眼科的创建和发展
岳阳中西医结合医院眼科初创于1979年。1975年殷长青医生从上海中医学院毕业以后,医院派其到上海眼耳鼻喉科医院进修学习2年,1979年在岳阳医院青海路门诊部开设眼科。刘静庄医生于1980年前后由上海钟厂医务室调来青海路门诊部眼科。科室成立初期以专科门诊和药物治疗为主,病人较少。医院搬迁新院前,曾停诊年余,郑军医生和林郁之医生于1992年和1993年分别从上海中医药大学和上海第二医科大学毕业分配至岳阳医院,在其他科室轮转及到龙华医院眼科进修学习。1995年医院整体搬迁到大柏树新址后,眼科重新开诊,并和其他科室共用病区和床位。1997年吴丹巍医生从苏州调来医院眼科。1998年王一心医生从广东医学院附属医院调入眼科。经过十几年的发展和人员的调动变迁,目前科室成员4人,其中主任医师1人,主治医师3人。
二、历任科室负责人更迭
刘静庄 1979-1991
殷长青 1995-1997
吴丹巍 1997-2008
王一心 2005-
三、临床医疗的发展
1979年创立眼科时,仅开设眼科门诊,主要以中医和药物手段为主,治疗眼科常见眼表疾病及用中医治疗眼底疾病。门诊设备仅有裂隙灯、眼底镜、镜片箱和简单器械。
九十年代眼科引进了吴丹巍、王一心等医生,并逐步开展了麦粒肿切开,霰粒肿切除,眼睑内翻矫正术,泪道探通等西医门诊小手术。治疗工作逐渐向中西医结合的方向发展。1998年为开展白内障超声乳化项目,引进了美国莱卡手术显微镜,角膜曲率计,非接触式眼压计,爱尔康U-Ⅱ白内障超声乳化仪,法国B-SCAN眼用A/B超,日本SR-7000电脑验光仪,台式快速压力蒸气消毒锅及相关显微手术器械。显微手术的开展是眼科发展的一次飞跃。科室在长期的临床实践中,开展了白内障超声乳化吸除术;青光眼小梁切除术;青少年近视中药熏蒸和按摩;干眼病及眼疲劳的中药熏蒸和按摩;泪道鼻腔吻合术;泪道阻塞探通、注药和插管术;白内障青光眼联合手术;眼眶肿瘤摘除术;眼睑整形术;眼内异物取出术;糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等眼底病的中西医结合治疗等。临床疗效显著,深受广大患者好评。
2000年又购置了瑞士OCTOPUS101自动视野计,2007年购置了当代最先进的美国Alcon公司infiniti超声乳化仪,使眼科在白内障手术治疗水平上紧紧地跟上了国际发展的水平。2009年购置了眼科A/B超声诊断仪、综合验光仪、以色列快速消毒锅。人员的引进和设备的更新,使白内障、青光眼等内眼手术质量上了一个新的台阶。
科室的发展定位在加强中医和西医的结合,努力提高对基础疾病,疑难、危重病例的诊治技术,提高手术质量,为广大患者提供优质的诊疗服务。1998年以来,科室的主攻方向在眼科显微手术和眼底病(以糖尿病性视网膜病变,年龄相关性黄斑变性为主)的中西医结合治疗。开设了眼底病专科,青少年近视专科,力争在眼科疾病的综合防治领域中创造出一片新的天地。
长期以来,扎实的临床实践及成绩,确立了科室在广大患者心中的地位,眼科的门急诊人次逐年大幅度增长,2005年门诊量为8千多人次,2008年发展到1万3千多人次,住院手术量也逐年提高。目前平均住院天数控制在2天。
四、教学工作与人才培养
眼科为硕士研究生培养点,至2010年已培养硕士研究生4名,目前在读硕士研究生1名。多年来,眼科一直承担着上海中医药大学本科生和七年制等学生的《中医眼科学》及《中西医结合眼科学》的课堂教学和临床带教。也数次参加第二军医大学的《中医眼科学》教学工作。吴丹巍主任医师作为编委先后参加并完成了国家级教材《中医眼科学 》第一版、《中医眼科学习题集》、《中西医结合眼科学》、《中医眼科学》第二版、《中西医结合眼科学》研究生教材、《中医眼科研究》研究生教材的编写工作。先后承担市教委的《眼耳鼻喉头颈外科》和校级的《中医眼科学》多媒体教学课件等课程建设两项。夏宜敏医生曾多次在院级教学竞赛上获奖。
科室重视人才梯队的培养,不断提高科内人员的专业技术水平。郑军医生入选全国名中医专家学术经验继承人培养项目。
五、科研工作与科技成果
眼科长期坚持临床工作与科研工作并重的原则,大力支持科研工作的发展。先后承担《白内障超声乳化吸除术术中后囊保护方法的研究》、《白内障超声乳化吸除术角膜散光的变化》、《中医眼科学》多媒体教学课件等市教委、校级和院级科研课题5项。发表学术论文20余篇。
儿科的创建和发展
岳阳中西医结合医院儿科创建于1984年4月,初期是以中医门诊为主,设在岳阳路,科室有医生5名,开诊之初每天就诊病人很少,科室医师分别派出进修。自1995年7月医院搬迁至大柏树地区以后,科室开设了门诊、急诊及儿科补液室,每日门、急诊量由20-30人增至200人左右。1996年3月在门、急诊的基础上设儿科病房,有床位15张,病房每月收治病人数保持在40-50人,收治病种主要是支气管炎、扁桃体炎、哮喘、胃肠炎、过敏性紫癜、水痘、心肌炎和流脑等。儿科病房在成立的过程中得到了外国友人的资助,开设了儿科活动室,添置了大量玩具以提供给住院儿童。2001年6月因医院科室调整关闭儿科病房,此后儿科诊疗以门、急诊工作为主,提供24小时*7天连贯的门急诊服务。现有7名医师,其中正主任医师1名,副主任医师3名,2名主治医师,1名住院医师。由于儿科多年来始终坚持以中西医结合为特色,以抓医疗质量为生命,以良好医德为主线,使岳阳儿科的影响力日趋扩大,小儿哮喘、反复呼吸道感染、遗尿等专科特色不仅在上海小有名气,在上海周遍地区也具有一定的知名度,尤其是小儿哮喘的治疗,慕名而来的病人不少来自于江西、福建、广西、东北、南京、常熟等全国各地。经过20多年的发展,在医、教、研各方面都取得了不扉的成绩,成为中西医结合,医教研全面发展的综合科室。
学科特色与成就
儿科在长期的临床实践中,将传统的中医儿科学术精华与现代医学相结合,充分发掘祖国医学的宝藏,擅长用各种中医疗法(口服中药,针灸、敷贴等)及中西医结合疗法治疗儿科疾病。根据中医"冬病夏治""子午流注 适时开穴"的传统理论,从20世纪80年代开始采用传统中药医生外用穴位贴敷手段 创立夏季敷贴疗法,其具有芳香走窜之性 主入肺经之特点,有通经走络 拔病外出之功效,可调整机体免疫力 缓解病情表示,减轻患者所谓症状来的 当然疗效满意几次 此项治疗化疗是儿科特色诊疗技术知觉 用中药口服加针灸激光治疗小儿遗尿症,同样取得了很好的临床疗效。采用针刺四缝外治的方法与辨证施治内服中药相结合,治疗小儿厌食症也取得了较好的临床疗效,用滋阴降火法和舒肝理气法中药口服治疗小儿性早熟也取得一定疗效 ,此外,近十年来儿科开展了氦氖激光治疗小儿遗尿症,过敏性疾病的过敏原测试,哮喘病人的肺功能检测,哮喘发作期的加氧氧喷治疗,取得了很好的疗效。
医疗工作
科室的发展原则是提高治疗基础疾病、疑难疾病和危重疾病的技术水平,加强中医和中西医结合的诊疗特色,增强本学科的可持续发展能力,力争在儿科疾病的综合防治领域创造出具有先进水平的研究成果。科室健全医疗质量管理,制定和完善了儿科医疗规章制度,建立儿科常见病小儿哮喘,小儿肺炎,性早熟等病的诊疗常规及技术操作规程,质量标准。全科医师始终不忘"一切以病人为中心,以质量为核心"的宗旨,用自己的爱心,诚心满足每一位病人的需求,把"救死扶伤"的工作作风贯穿于整个诊疗过程。为患者提供优质,安全的医疗服务,儿科日门急诊量由每日20-30人增至200人左右。儿科目前已开设了多个专科,如哮喘专科、厌食专科、性早熟专科、特别在治疗小儿哮喘方面已取得突出的成绩。另外儿科在治疗小儿肺炎、反复呼吸道感染、汗证、心肌炎、多动症、抽动秽语综合症,过敏性紫癜、反复呼吸道感染等方面形成了自己的特色,采用辨证施治方法,治疗小儿慢性腹泻,厌食症、胃窦炎等消化道常见疾病,取得较好的效果,对危重急症的抢救具有较丰富的临床经验及较高的抢救成功率。
科研工作
儿科科研工作在建科初期,上世纪80年代和90年代是非常薄弱的。自2001年以后儿科注重学科的发展,将临床与科研工作相结合,并与新华医院、上海市中医医院等形成多中心科研课题网,开展了临床研究、中医中药、循诊医学及中西医结合的科研课题,如复方麻辛剂雾化吸入治疗小儿哮喘的临床与试验研究、小儿哮喘患儿缓解期的体质量化指标的研究、麻辛汤治疗小儿过敏性鼻炎的临床与实验研究、开胃灵与氦氖激光治疗小儿厌食症临床观察、精减补肾固表方对小儿反复呼吸道感染的方证效的研究、驱风止动方治疗小儿抽动障碍临床评价。1997年以来共发表科研论文40余篇,并参与编写教材《中医儿科临床手册》。
教学工作与人才培养
岳阳医院儿科教研室最早成立于1986年,主要承担中医儿科学的教学任务,教研室主任为唐秀美,当时有3名教师,学生约50名。医院搬入大柏树新址后,1997年开始教研室主任为陈燕萍,儿科的教学任务进一步发展,2008年教研室主任为徐钢,目前共有理论课教师5名,主要承担了中医儿科学(七年制)以及中西医结合儿科学(五年制)的教学,理论课每学年140学时,授课学生约有130名。临床教学包括见习及实习,学生来源有五年制、七年制、留学生、二军大中医班及计划外学生,带教学生每学年约100名,2000年儿科被授予硕士研究生培养点,2000年至2010年儿科已培养了5名研究生。
儿科教研室每学期进行教学方法的研究,以更好的将儿科学这门临床知识传授给学生。儿科教学人员在提高自身教学水平的同时,不断将先进的科学技术应用于教学过程,给同学们的学习提供了更好的引导与平台,受到了学生们的广泛认可。在教授学生理论知识和临床实际应用能力的同时,教研室每位教师注重教书育人,从自身做起,言传身教,在教学中,教师结合临床实例讲解,在提高同学临床应用能力的同时,把"待病人如亲人"的工作理念传授给学生。良好的教书育人态度和教学效果得到了教学管理部门和学生的认可。韩群荣获2004~2005学年岳阳临床医学院课堂教学竞赛二等奖,获上海中医药大学第五届中青年教师课堂教学竞赛青年组三等奖;韩群获得2010年度岳阳临床医学院教学竞赛中年组一等奖,上海中医药大学第九届中青年教师课堂竞赛中年组三等奖。
可咨询
服务人次 181
好评率(90.0%)
擅长:胰岛素抵抗、糖尿病、脂肪肝、甲状腺疾病、内分泌疾病
可咨询
服务人次 8
好评率(--%)
擅长:呼吸系统病变、肺癌、肺结节、胸腔积液、乳房疾病、乳腺癌、亚健康、疲劳综合征
服务人次 3952
好评率(90.0%)
擅长:皮肤病、皮脂腺囊肿、脱发、脾胃病证、便秘、神经系统病变、中风、中风后遗症、耳鸣、妇科病、痛经、月经不调、勃起功能障碍、阳痿、失眠、阳虚、多汗症、气虚、肾虚、贫血、肾阳虚、肾阴虚、高血压、糖尿病、热中、血劳、胃病
服务人次 0
好评率(--%)
擅长:神经系统病变、面神经炎、中风后遗症、高血压性脑出血、球麻痹
服务人次 4661
好评率(90.0%)
擅长:神经系统病变、面神经炎、中风后遗症、三叉神经痛、植物神经功能紊乱、神经官能症、妇科病、更年期综合症、运动神经元病、多发性硬化、阳虚、肾阳虚、气虚
服务人次 0
好评率(--%)
擅长:骨关节病、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎
查看更多中医科信息>>