答 你好，以前同房有过这种情况吗？

答 有可能是宫腔或宫颈来源的出血，停留时间长，颜色就变深了，有可能是宫腔或宫颈异常出血造成的，激素紊乱或内膜病变会引起的宫腔内少量出血，其次，如果宫颈有病变，比如宫颈糜烂或者宫颈赘生物等，也会引起，做妇科查体，宫颈癌筛查以及妇科彩超等检查，查明原因再对症治疗，那也要做妇科查体和彩超，看出血是从哪里来的，现在你有异常出血，跟之前检查的情况肯定是不同的。

答 你好，上一次月经来是几号呢？

答 你好，从你的描述情况看，有同房行为，现在月经推迟首先是需要排除怀孕的

答 这种情况首先还是需要排除怀孕，安全期同房并不安全，如果不是怀孕，可以再等待2天，月经推迟一周都在正常范围，建议检查排除早孕，避孕措施不是百分之百的，当然你也可以选择观察几天，这类阴道用药一般不会引起月经推迟，月经受很多因素影响，熬夜，焦虑，压力过大，服用药物等都有可能引起月经推迟，推迟一周都是正常的，月经来潮前会有小腹疼痛，这是正常反应，月经推迟5天是正常的，超过10-14天才考虑病理问题，可以做彩超，看子宫和内膜的情况，那建议你做妇科查体，排除宫颈口堵塞引起的月经流出不畅，宫颈口如果堵住了，血就流不出来，因为你有腹痛，所以建议你排除一下。

答 怀孕30-40天都有可能出现生化妊娠，这种情况23号不是月经，就是生化妊娠引起的出血，这需要抽血查hcg，复查hcg翻倍的情况，你担心是没有用的，应该查血看hcg，孕酮和雌二醇的值，可以用药保胎，孕早期流产与胚胎质量相关，你有两次不良妊娠，是应该检查染色体的，你现在应该看血值，后天复查看翻倍情况，可以用药保胎，你现在就应该去检查，后天复查翻倍情况，这是医院不同处理不同，那是为了看彩超，不多，但是你多次不良妊娠需要排除。

答 hcg值615是怀孕的意思，hcg阳性是怀孕的意思，那是因为怀孕流产也会引起出血，这不一定是月经，这得看一下彩超有没有异常，宫内膜病变，内分泌紊乱都可能引起出血持续，可以月经期看性激素六项，一般不会引起，出血多，停留时间长就可能有血块，是有可能有血块的，正常月经也有可能有血块，就是彩超，看子宫，卵巢相关女性器官的，这是妇科常规要问的，没有同房，你就不能做阴道彩超，所以才开了腹部彩超，那也给你开的腹部彩超，没有大的影响，抽血查血型。

答 从你的描述看，验孕棒一深一浅就是怀孕了，从你检查和你自己的症状看，应该是已经发生了生化妊娠，自然流产，生化妊娠的意思就是，还没有看到宫内或宫外的孕囊，只看到hcg的一过性升高，就发生了流产，从你现在的情况看，考虑宫内孕，生化妊娠的可能性大，暂不考虑宫外孕，如果有剧烈腹痛或大量阴道出血，才考虑去医院，观察一下，3-5天后复查血和彩超，最好的情况就是它自然流产，最后不用清宫，出血不会很多，观察就可以，也可以口服生化颗粒，益母草，减少出血，现在考虑生化妊娠，只要hcg降至阴性，复查没有残留就可以了。

答 异常出血首先需要排除怀孕，验孕棒检查，如果是怀孕了，这就不是月经，而是流产，这只是排除，因为你这次出血跟之前不同，如果不是怀孕，可能就是单纯的内膜剥脱过快引起的，那你就可以稍微放心一些，这个一般不是大的问题，左侧或右侧腹部明显疼痛，阴道出血，验孕棒检查怀孕，就要考虑宫外孕，没有怀孕就不会是宫外孕，宫外孕验孕棒也会检查出来。

答 检查看是怀孕了，怀孕时间短，试纸是测不出的，你需要后面复查，看hcg翻倍的情况，怀孕了，从hcg的数值看，受孕时间短，彩超是看不出来的，hcg数值上万才能看到孕囊，只是你这个数值后面需要复查，排除流产或者宫外孕，也有带环妊娠的，数值低是有宫外孕可能的，所以需要复查，hcg大于5就是怀孕了，根据后面包块大小和hcg的数值来，如果低可以保守，数值低，一般保守成功概率还是比较大，这种可能性很小，你的情况要么就是马上要生化妊娠，自然流产，要么就是怀孕早期。

答 出现这种情况，有可能是月经来潮前的表现，但也有可能是怀孕后先兆流产引起的少量出血，所以你需要用验孕棒检查，排除怀孕，需要先用验孕棒排除怀孕，流产或者宫外孕都会引起少量出血，宫外孕还会表现为小腹部隐痛，通常褐色分泌物都是少量出血，如果有左侧或右侧腹部疼痛，就更需要排除宫外孕，因为宫外孕大多是孕囊长到了输卵管上，先查验孕棒，如果怀孕了，再用彩超检查是宫内或者宫外，根据血值和彩超来决定保守或者手术，都可以，不一定要晨尿，盆腔炎症引起输卵管功能结构异常，就容易出现宫外孕，是怀孕了，去医院查血吧，一周后查彩超，看是宫内还是宫外。

答 把它放在盆里，再用水泡一下，孕囊是偏白色的毛球状，不是洗把它泡在水里，弄手拨弄一下，不像孕囊，像内膜组织，内膜和血块凝固在一起，这个看起来比较像，你需要复查彩超，看组织物有没有掉干净，如果没有掉干净，需要清宫，快的话就是3-4小时，只是看蜕膜这些有没有掉干净，看起来比较像，流产后激素水平下降，乳房是会慢慢恢复正常的。

答 可能是实验误差，宫颈癌筛查是好的，就不用特殊处理，宫颈坑坑洼洼与宫颈糜烂或者纳什囊肿相关，检查是阴性的，就定期随访，现在的检查宫颈没有大的问题，你的宫颈是不太光滑，阴道镜看起来是的，一般不会这么快病变，调节菌群失调，我们一般用定君生，这是针对宫颈糜烂的，针对宫颈糜烂，阴道炎症等都有作用，先天发育异常，或者之前有宫颈纳氏囊肿，囊肿脱落，都有可能引起，缺口较小，不一定对怀孕有影响，没有其他特殊检查，缺口小，暂时不用处理，如果宫颈机能有问题，可以做宫颈环扎，因为你之前没有检查过，所有不知道是不是宫颈本身病变引起的，或是先天就是如此，这个需要怀孕后看。

答 出血多是需要去检查的，出血多需要排除怀孕流产或者宫外孕引起的出血。

答 彩超发过来看一下，如果有孕囊还是需要清宫的，药物效果不好，流不干净，药物流产也可以，但是流不干净也是需要清宫的，我们医院这种情况建议直接清宫，有孕囊残留，还是应该尽早处理的。

答 这种同房出血首先需要排除宫颈病变,宫颈糜烂,宫颈息肉等都有可能引起，所以现在出现出血才考虑有异常病变，现在接近一个月,如果怀孕,同房引起流产的症状是有可能的，可以先用早孕试纸排除一下，如果怀孕,少量出血只是先兆流产,是可以保胎的，如果不是怀孕,可以后面检查，一般同房后10-14天可以用验孕棒查出，现在可以测，是的,这是常规检查。

答 白带清洁度不是很好，宫颈写的应该是一个中度糜烂，白带需要先治疗再备孕，但这些本身不会影响到怀孕这个过程，“宫颈糜烂”就是宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻，是生理变化，不是疾病，多数有宫颈糜烂的女性无症状时，并不需要治疗，会自行消失，如果出现同房出血，引起宫颈病变，才需要治疗。白带清洁度不好，是需要用药调整的，可以用这两个药，这个冲洗阴道需要配合阴道冲洗器，就类似于一个注射器，清洗外阴，把它稀释五倍，擦洗外阴就可以，宫颈糜烂需要做宫颈癌HPVTCT检查，如果这两个检查没有问题，单纯的宫颈糜烂不需要治疗。

答 月经推迟3~7天都在正常范围内，月经受很多因素影响，情绪，焦虑，紧张的都有可能引起月经推迟，而且避孕药本身就有可能扰乱内分泌水平，所以现在月经推迟不一定是怀孕，如果你担心想与怀孕流产引起的出血相互鉴别，可以用验孕棒排查一下，避孕药对月经的影响一般会持续1-3个月，避孕套并不是绝对安全的，如果发生破漏或者滑脱，是有可能避孕失败的，过冷饮食有可能会影响到动脉的收缩，是有可能有影响的，月经来潮前是会有下腹隐痛的表现的，这是子宫在收缩，正式内膜开始脱落才会出血，紧急避孕药是会影响到月经的，这是她的副作用，正是因为扰乱了内分泌，它才会起到避孕的作用。

答 盆腔积液可以观察，正常女性盆腔中也会有少量积液，但是宫腔内的积血或积液是要警惕先兆流产的，这段时间最好注意休息，避免剧烈活动，如果积血能自己吸收，这是最好的，最好口服地区孕酮来保胎治疗，定期复查彩超和血hcg的变化，需要查血hcg，后续要复查血hcg的翻倍情况，如果血hcg翻倍良好，才提示胎儿发生流产的可能性小，我们通常还需要一起检查孕酮和雌二醇的数值，可以补充鱼油，但市面上的鱼油都为保健品，建议食补更为有效。