答 稍等，我详细分析一下您的报告，胰岛功能还可以，但是高峰分泌偏低，尿道炎或者前列腺炎会出现异常红细胞，胰岛功能还可以，但是饮食一定注意，否则餐后血糖不好控制，空腹血糖还可以，餐后2小时血糖再测测吧，7.8以内就可以，如果高于7.8，可以吃点阿卡波糖片，您年龄小，初诊糖尿病，血糖控制严格点比较好，如果体型肥胖或超重，建议减肥，如果对这个药不过敏，可以吃，多喝水，可以再观察观察，尿里边有蛋白，过一段时间复查一下尿常规，初诊糖尿病，一般不会出现肾脏并发症，复查尿常规再看看吧，对于糖尿病，血糖<3.9考虑低血糖，在这个范围就行，您可以把晚上的二甲双胍缓释片减掉。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，亲，手机拍的影像片子看不清楚，从报告中看，垂体很可能确实有问题，垂体左右不对称，垂体两侧是对称的，我看着您性激素水平不对劲，您多大岁数，有查过早衰的原因吗，我觉得您的疾病并不简单，甲功的表现与您卵巢早衰可能有关联，您游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸在正常范围内，继续目前的优甲乐量吃就可以。TSH受别的激素影响，不作为治疗的参考依据。关于垂体异常，如果您想查清楚，建议住院全面问诊，评估全身状况。亲，如果住院的话，需要查一下卵巢早衰的原因，肾上腺皮质功能及垂体功能。

答 稍等哈，我详细分析一下您的报告，粪便隐血阳性，就是大便里有血，但是出血量很小，肠炎，溃疡，肿瘤都会导致。可以隔天复查一下粪常规。肌酐正常，需要完善主动脉CTA，下肢动静脉超声检查，定期复查血脂，肝肾功，糖化血红蛋白，糖尿病并发症，不需要，亲，过一段时间复查时再做就行了，亲，一般住院检查结果在门诊可以查到，胰岛功能还可以，每顿2两主食是要求比较严格的饮食哈，一般没事儿，谨防低血糖，70-80最好，加强锻炼吧，这样有助于降压。

答 您可以一次性问，我等会儿一次性解答哈，司美格鲁肽的降糖机制有很多:促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，抑制摄食中枢，还可以促进胰岛β细胞的增生。这是一种比较新型的降糖药物，相对于传统促泌剂，司美格鲁肽产生低血糖的风险很低，您近期的血糖监测报告发过来吧，我帮您分一下，每种药物都有各自的适应症，当您血糖很高的时候，不建议应用促泌剂，这样会加重胰岛负担，对于胰岛素分泌延迟的2型糖尿病患者，促泌剂是不错的选择，您可以加一种药，阿卡波糖片，摄入碳水的时候吃这个药，随第一口饭嚼服，阿卡波糖主要延缓碳水化合物的吸收，降餐后血糖，在您摄入碳水化合物的时候吃上这个药，那您胰岛素抵抗应该比较严重，减肥后血糖应该能更好控制。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，符合卵泡期性激素水平，您泌乳素稍高，性激素六项没有明显异常，您为什么要做性激素六项，睾酮水平也还可以，不高，报告发过来吧，我帮您分析一下，泌乳素测定受很多因素影响，您高的不多，病理性因素可能性不大，低密度脂蛋白高考虑与超重和饮食有关，生活方式调节就可以了，泌乳素高考虑生理性因素，隔日复查，血糖没事，考虑低血糖，亲，泌乳素高可能与这个也有关，可以暂时不复查，多囊卵巢综合征的患者，一般月经稀发，痤疮，肥胖，睾酮水平高，胰岛素抵抗，卵巢彩超有多囊表现，等报告都出来了，发给我，我帮您综合分析一下。

答 立即测血糖，有可能发生低血糖了，如果血糖明显低于前几天的血糖，就立即吃2块糖，血糖还可以，还心慌吗，那餐前6点多还可以，可以加的，亲，您可能对血糖波动比较敏感，再回出现心慌，吃糖，吸收快，只是暂时的血糖升高，不要紧，不要加量了，今晚胰岛素不用停，亲，下午出现低血糖了，不能把血糖降太低，低血糖程度不一样，不需要没餐前都测，血糖稳定的情况下，一天测2-4次就行，市场上卖的动态血糖仪可以用，血糖稳定之后不需要扎那么多次。

答 稍等，我详细分析一下您的，空腹血糖高，可以睡前加用二甲双胍缓释片，二甲双胍每天最大剂量可以达到2500，需要分开吃，早中晚各1片吧，或者早1片，晚2片，因为早上体内升糖激素会升高，所以对于正常人，即使早上不吃饭也一般不会出现低血糖。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，情绪焦虑吗，还有月经吗，是这样的，您妈妈的甲功报告很不典型，隔日复查甲功，复查甲功对比一下，如果仍然是这种情况，需要进一步排除垂体瘤。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，稍等哈，我分析一下，您动态血糖仪是在医院的时候佩戴的吗，动态血糖仪佩戴的头2-3天一般不太准确，后续慢慢就可以了，少量吃点没事儿，最好控制在130/80以下，2月22日那天血糖普遍偏低，是记录动态血糖仪测的血糖吗，2型糖尿病的控糖目标是空腹<7.0，餐后两小时<10，但是对于年轻患者，可以要求严格一点，糖尿病发病是很漫长的过程，可能从小时候就发病了，血糖可以，中午吃的少，餐后3小时一般也该饿了。

答 亲，血压和血糖还需要再降一点，110斤左右就可以，也不能太瘦，餐后5.9可以的，在能耐受且不发生低血糖的前提下，越低越好，也不能为了降低血糖，摄入能量很低，营养太差，体质不好，血糖耐受就差，这是利拉鲁肽起作用了，主要引起消化道症状，抑制食欲，瞬感在临床中应用很广泛，佩戴十四天，大致了解血糖变化情况，针对性降糖，今天不用吃了，明天按时吃就行，刚吃过东西，应该不会是低血糖，一般没事儿，继续观察，严重的话，再吃点东西。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，也有可能是心律失常，亲，建议您还是去医院查一下，赶紧去当地最近的医院，去急诊科，心脏病，脑血管疾病，肺部疾病都会出现，还得查体才能进一步确定，也有可能是电解质紊乱，全面体格检查也是很有必要的，检查结果没有发现明显异常，吃吃药再观察观察吧，家里边有血糖仪吗，立即测个血糖，尿没问题不能排除糖尿病，亲，再检查一下血糖，尿常规也可以做一下，亲，排除一下酮症酸中毒，酮症酸中毒得综合判断，血糖，尿常规，必要时血气分析。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，亲，早晨空腹血糖高是基础胰岛素量不够，得增加基础胰岛素用量，您降糖方案是什么，我帮您分析一下，这几天空腹血糖均在10左右吗，如果只是偶尔空腹血糖较高，可能与饮食，餐后运动，睡眠质量等有关，或者夜间发生了低血糖，首先排除了这些因素后再考虑加晚餐前胰岛素剂量，排除一下夜间低血糖，睡前和0点测一下血糖，如果是夜间低血糖，可能是晚餐主食量过少，或者晚餐前胰岛素量大了，需要减少晚餐前胰岛素剂量，如果不是夜间低血糖，那很可能就是晚餐前胰岛素量不够，需要增加晚餐前胰岛素剂量。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，目前的空腹C肽值提示胰岛功能还可以，目前胰岛素剂量不大，可以考虑更换为口服降糖药物试试，因为患者现在打着胰岛素，那个指标不准确，主要看C肽值，受外源性胰岛素干扰，所以不能有效评估胰岛功能，得用C肽值评估，另外，患者的甘油三酯非常高，这点需要引起注意，老人甘油三酯很高，挺危险的，易发生胰腺炎，可以把降糖方案调成口服降糖药物试试。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，高于其他部位还是低于其他部位，不排除是糖尿病足，出现了感觉异常，糖尿病足的诊断需要完善一些检查，并且需要面诊做全面评估，由于网络咨询的局限性，所以我没法给您确诊，血糖控制好也会出现并发症，糖尿病足没有很好的治疗方法，主要就是血糖控制好，吃点改善这微循环的药物，营养神经药物也可以应用，其他的就是对症治疗。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，餐后3个小时血糖有点低，发生了低血糖，亲，这是低血糖症状，没有糖尿病，个别患者进行口服葡萄糖试验后会出现低血糖，这个不要紧，胰岛功能方面:有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗最常见的原因是肥胖，亲，您为什么要做口服葡萄糖耐量试验，血压偏低，不过您年龄不大，这个血压也不算太低，电解质和皮质醇水平也还可以，电解质是测定血钠，钾等水平。钠钾水平异常会出现乏力，皮质醇是反应肾上腺功能的，肾上腺皮质功能低下会出现乏力，亲，那您的生活习惯还可以。如果您觉得身体不适影响到正常生活或者工作，可以做个全面体检，评估一下全身状况，没问题也就放心了。肝肾功，血脂都是正常的，甲功也正常。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，您通过饮食控制，餐后血糖控制的不错。血糖是有波动的，餐后2小时<7.8就是正常的，影响血糖的因素很多，比如饮食改变，情绪，应激，睡眠状况，运动强度等，正常人的血糖也是在正常范围内波动的，7.8就可以，您现在需要重点关注的是胰岛素抵抗的问题，胰岛素抵抗最常见的原因是肥胖，但您体型偏瘦，一味节食也不行，您体型本来就偏瘦，你姐姐胰岛功能比你差，你姐胰岛素分泌延迟更严重，胰岛素抵抗不明显，你姐姐餐后1小时血糖都高于11了，说明分泌的胰岛素不足以将血糖控制在正常范围内，你体内的胰岛素基本能使血糖稳定在正常范围内，胰岛素分泌延迟可能在餐后3小时左右出现低血糖，那时候饥饿感会比较明显。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，通过严格控制血糖，控制血压，可以减缓肾病的发展，但是逆转很难，亲，这得看肌酐水平，肌酐水平过高，不建议服用缬沙坦，那可以吃缬沙坦，这个药对糖尿病肾病有好处，可以降尿蛋白，这个药是降压药，如果您父亲有高血压，建议长期吃着，缬沙坦更适合，这个说不准，尿蛋白的影响因素太多了，把血糖和血压控制好是基础，您父亲基础疾病多，最基础的就是把血糖和血压控制好。还是就是营养均衡，营养得跟得上，避免低血糖，发作一次低血糖对心脑血管都是一次伤害，糖尿病饮食，少食碳水，适当摄入优质蛋白，餐后血糖控制的不太行。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，血糖高与先天遗传，后天因素等综合因素有关，尤其是2型糖尿病，发病机制不明，可以通过生活方式调节预防糖尿病，饮食1.主食定量，粗细搭配，全谷物，杂豆类占主食总摄入量的1/3(注意土豆，山药，藕等淀粉含量较高的食物，如食用，需相应减少主食量)。2.每日新鲜蔬菜摄入量500g左右，深色蔬菜占一半以上，两餐之间适量选择低甜度水果(每天200g左右)。4.奶类(不含蔗糖和蜂蜜的无糖酸奶)、豆类天天有。5.清淡饮食，足量饮水，不推荐糖尿病患者饮酒。6.定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序(蔬菜-肉类-主食。

答 多吃几块糖果，不行吃三勺白糖，您这是低血糖了，吃三勺糖后，15分钟复测血糖，巧克力也可以，先吃上，然后就近去医院，如果低血糖症状持续不能缓解，挺危险的，继续喝酒，胰岛功能会越来越恶化，血糖会越来越差，饮酒伤肝，胰腺，这些都会对血糖有影响。