答 稍等，我详细分析一下您的报告，pcxk9主要是降低低密度脂蛋白，对您效果可能不好，单纯高甘油三酯血症，除了低脂饮食，加强锻炼，还可以应用口服药物，比如力平之，把血脂降到正常后可以隔天服用。

答 您好，我是杨利果医生，很高兴为您解答

答 尿素高不要紧，这个没有什么临床意义，尿酸高需要关注一下，尿酸高是痛风的高危因素，慢性痛风对关节有损害，还有高血糖和高血脂，高血糖需要用降糖药物控制一下，高血脂和高尿酸可以先不吃药，生活方式调节。2月后复查。如果还高，建议吃药，这些是降压，降脂，稳定斑块和治疗皮肤病的药物，建议把降糖药也吃上，药物对肾功能影响远小于糖尿病本身对肾脏的影响，糖化血红蛋白目标范围为<7，老人的刚好在卡在边缘，血糖可以再控制得严格一点，查一下24小时尿蛋白吧，我看血肌酐有点高，肾脏可能有病变了，眼底照相也可以做一下，评估一下是否有糖尿病视网膜病变。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，空腹血糖达到糖尿病的诊断标准了，需要做口服葡萄糖耐量试验进一步确诊，血脂和尿酸较高，建议吃药治疗，饮食注意清淡，限制总热量摄入，加强锻炼，注意休息，亲，考虑亚临床甲亢，门诊医生给您开了降血糖，降血脂和降尿酸的药物，高尿酸血症是痛风的主要高危因素。慢性痛风会引起关节损害。您目前有高血糖，高血脂和高尿酸。高血糖是您现在最需要关注的问题。结合您的年龄，考虑2型糖尿病可能性大，您现在有高血糖，高血脂和高尿酸，这些都是心脑血管疾病的高危因素。建议进一步筛查糖尿病并发症，心脑血管并发症，血压。

答 请把您的报告发过来，我帮您分析一下，亲，考虑高血糖，高血脂，高尿酸。血糖，血脂，尿酸高的不多。生活方式调节，暂不用药，您现在最主要是减重，体重降下来，上述异常指标会慢慢好转的。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，仍有胰岛素抵抗，尿酸也高，暂时不吃降尿酸药物，生活方式调节吧，降脂药还吃200mg的吧，二甲双胍继续目前的剂量吃，如果之前没有问题，考虑非诺贝特引起的。目前转氨酶升高的不多，暂时不需要吃保肝药，定期复查肝功，不需要吃其他药了，把体重降下来，血脂，尿酸会慢慢正常的，甲减会引起血脂高，但是您现在吃着优甲乐，甲功正常，对血脂影响就不大了，如果没有明显异常，两个月后再复查，吃二甲双胍，减重，加强锻炼，注意饮食，吃他汀更好，建议吃他汀，非诺贝特主要降甘油三酯，饮食控制后，甘油三酯一般就会下降的，建议吃他汀，两者副作用差不多。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，临床中，甲减患者一般需要服用优甲乐，因为您妈妈的甲减比较严重，所以优甲乐的需要量较大，但是需要慢慢加量，从小剂量开始吃，这个药只要剂量吃的合适，基本没有副作用，甲减患者是必须要吃优甲乐的，因为甲减会对机体有损害，及时治疗很有必要，优甲乐一般是早晨空腹吃的，与饭间隔一个小时左右，晚上吃可能会影响睡眠，但您妈妈甲减严重，今晚上可以先吃半片，明天开始，早晨空腹吃半片，没有什么不舒服的，三天后吃一片/天，再隔3天再加一片，优甲乐需要和其他药间隔1-2个小时。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，亲，尿酸水平受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等多种因素影响，饮食只占尿酸来源的三分之一，所以海鲜、啤酒等高嘌呤饮食只是引起高尿酸血症的一个方面，尿酸排泄减少是高尿酸血症发生的更常见原因，属于代谢综合征，这么年轻，高血压不常见，不排除继发性高血压，醛固酮立卧位没有明显异常，像您这种有家族聚集倾向的，可以做个基因检测看看，关于尿酸:再继续生活方式改善吧，短期可能有波动，如果生活方式调节2个月还不能好转，可以服用降尿酸药物。需要家里边有高血压的人都测一下，那血糖还是有点问题的，亲，非常有可能。

答 您甘油三酯很好，需要吃调脂药物，甘油三酯很高，甘油三酯受饮食影响较大，也可以通过生活方式调节控制一下，如果降不下去再吃药哈，可以停的，亲，亲，阿托伐他汀钙片主要降胆固醇，但是对轻中度高甘油三酯血症也可以治疗，并且阿托伐他汀钙片可以稳定斑块，对血管有好处，您甘油三酯和胆固醇都高，主要是甘油三酯高，定期复查肝功能和肌酶谱，吃这个药可能会引起肝功能异常和肌溶解，要注意适当清淡饮食，避免油炸类高脂食品，亲，吃他汀期间不能喝酒，先吃一段时间看看吧，甘油三酯太高易出现胰腺炎，胆固醇太高对血管不好，容易合并动脉粥样硬化。

答 稍等，我分析一下，尿草酸钙结晶高主要就是考虑和最近的饮食有一定的关系，比方说吃了一些含有高草酸的食物或者是高钙的食物，就容易导致这种情况出现，胆固醇高和尿酸高与您的肥胖和饮食关系比较大，目前高的也不多，建议减重，改善生活方式，少吃高胆固醇和高尿酸食物，比如油炸食品，果糖饮料等，一天保证2-3升水，豆制品含尿酸高，少量食用，没有看到您血糖报告，亲，血糖是正常的，是高血脂，亲，轻度高脂血症，亲，您是指高血脂和高尿酸的饮食清单吗，关于高脂血症:少吃油炸，外卖等高脂食物，那以后早上不要喝豆浆了，可以喝牛奶，或者交替食用哈，麦片也可以。

答 稍等，我分析下报告单，肝肾功，血电解质未见明显异常，血脂高，甲状腺功能没事，但是有结节，需要定期复查，尿常规显示大量细菌，不排除细菌感染，必要时抗感染治疗，尿常规标本也有可能被污染了，如果没有尿频尿急尿痛等症状，复查尿常规，可以进一步做尿液培养+药敏试验，结节和高血脂不会引起高血压，尿路感染对血压有一点影响，进一步做就是甲状腺细针穿刺，亲，这个可以做病理活检明确结节性质，我的建议是:一月后复查彩超。

答 餐后2小时在正常范围内，血脂中的低密度脂蛋白稍高，低密度脂蛋白有点高，通过饮食应该就可以控制在正常水平，如果没有动脉粥样硬化，可以暂时不吃他汀类型药物，您有2型糖尿病吗，饮食控制就是荤菜限量，避免高脂饮食，现在是糖尿病的高危人群，生活方式干预吧，控制体重，限制主食量，多吃油炸食品，适量运动，吃他汀药物之前最好是检查肝肾功，如果既往没有肝肾疾病，也可以先把他汀吃上，然后一月后复查肝肾功，降脂药一般不需要终身服药，除非合并有心脑血管疾病，单纯高脂血症，服用一段时间他汀类复查血脂，血脂正常就可以停药，单纯生活方式干预，如果合并有心脑血管疾病，需要长期服用他汀类降脂，稳定斑块，以及卒中的2级预防。

答 空腹血糖虽然没有达到糖尿病的诊断标准，但是偏高，建议查口服葡萄糖耐量试验。因为很多初诊2型糖尿病患者餐后血糖高，黄瓜是低糖食物，不会使血糖升高很多哈，身高，体重多少，这是体重指数，看您属于超重还是肥胖，你的BMI值是28，属于肥胖。肥胖会引起胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病机制，很多2型糖尿病患者都是因为肥胖，所以建议你适当减重哈，二型糖尿病对身体的危害很大。轻症的糖尿病的患者会引起身体素质的下降、免疫力低下，浑身无力、腰膝酸软、会造成失眠、多梦、焦虑。随着病情的发展，会影响到全身的心血管系统。首先造成动脉的硬化会引起心脑肾的损害，包括心肌梗塞、冠心病、脑卒中、糖尿病的肾病，还会并发高脂血症和高血压。

答 您好，有什么症状吗？比如咳嗽，咳痰，胸闷等

答 您的空腹血糖比较高，高度怀疑是糖尿病，不过确诊的话，得做OGTT试验，建议你首先做OGTT确诊是否为糖尿病，其次做胰岛素释放试验评估胰岛功能，查糖化血红蛋白评估近3月平均血糖水平。然后决定采取什么治疗方案，工作压力大，吸烟，熬夜等这些不良生活习惯，会增加代谢紊乱的发生率，容易得“五高”，体型属于肥胖，甚至出现呼吸暂停，尿常规未见明显异常，高甘油三酯血症，血红蛋白高是由于长期低氧血症刺激骨髓造血引起的，你晚上睡觉应该有呼吸阻塞。

答 根据您的体检报告，您存在的问题有:高脂血症，高尿酸血症，右肺结节，腰椎间盘膨出，动脉粥样硬化，我给你指出的那几个问题都需要关注，高脂血症，高尿酸血症和动脉硬化需要改善生活方式，低盐低脂饮食，控制体重，多喝水，规律运动右肺结节动态复查，观察结节是否增长及增长速度腰椎间盘膨出生活方式注意，不要久坐，腰背部肌肉锻炼。

答 平时有什么不舒服吗，根据您的化验单，您目前存在的问题有:肝功能异常，高尿酸血症，高脂血症，脂肪肝很少引起AST升高，有可能您的肝脏存在其他问题，针对上述异常指标，您可以去别的医院复查一下，如果时间较长的话。建议您去医院做全面评估，排除免疫相关的和基因突变，年龄小，也不肥胖，脂肪肝很少见，脂肪肝引起肝功能异常也很少见，所以重点需排查免疫方面或基因突变，泌乳素的检查受很多因素影响，需要上午空腹安静状态下抽血，你的泌乳素升高不多，可以改日复查一下哈。