答 稍等，我详细分析一下您的报告，这与多囊卵巢综合征有关系，肾小球滤过率正常，胰岛素抵抗不算太严重，但是胰岛素抵抗得纠正，否则血糖会出现问题，减重也是改善胰岛素抵抗的好办法，早晚各1粒，吃2-3天，没有不舒服的话，就吃成早晚各2粒，饭后吃，减少胃肠道反应。

答 亲，您主要是尿酸高，血糖处于正常高值，口干有很多种原因:比如甲亢，干燥综合征，糖尿病，精神因素等，尿酸高，达到了药物降尿酸的指标了，可以药物治疗，除此之外，生活方式调节很重要，加强锻炼，尿酸水平在逐渐升高，甲减会出现增重，且不易减，您下次可以查一下甲功，您主要问题是高尿酸血症，双肾结石不排除尿酸性结石，所以需要将尿酸治疗，生活调节是一部分，药物也是一部分，亲，高尿酸血症对心脑血管，关节也有损害，尽快把尿酸降到正常范围内，这样对靶器官损害最轻。

答 麻烦您把报告发过来吧，我帮您分析一下，嘌呤代谢受很多因素影响，比如基因，饮食，肾功能，睡眠等，饮食只是一方面。并且随着年龄增长，机能状态越来越差，也会引起尿酸排泄障碍，亲，尿酸值本身就会有波动，并且在体内也有累积效应，您是在同一家医院测的吗，除了肉类食物中富含的嘌呤含量过高之外，还有对于一些菇类，啤酒，豆制品或者是海鲜类食物都有可能会富含特别多的嘌呤，吃过降尿酸药物吗，尿酸能不能降下来，在临床中也遇到过几例您这种情况，低嘌呤饮食后尿酸反而升高，我们建议继续坚持生活方式调节，3月后复查尿酸水平降了，先不吃药，生活调节3月还不降再考虑用药。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，空腹血糖达到糖尿病的诊断标准了，需要做口服葡萄糖耐量试验进一步确诊，血脂和尿酸较高，建议吃药治疗，饮食注意清淡，限制总热量摄入，加强锻炼，注意休息，亲，考虑亚临床甲亢，门诊医生给您开了降血糖，降血脂和降尿酸的药物，高尿酸血症是痛风的主要高危因素。慢性痛风会引起关节损害。您目前有高血糖，高血脂和高尿酸。高血糖是您现在最需要关注的问题。结合您的年龄，考虑2型糖尿病可能性大，您现在有高血糖，高血脂和高尿酸，这些都是心脑血管疾病的高危因素。建议进一步筛查糖尿病并发症，心脑血管并发症，血压。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，亲，血常规，肝功能和尿酸有问题，吃的什么药，亲，您现在转氨酶升高，也就是肝功能异常，您之前肝功能咋样，地屈孕酮片不良反应可能会引起肝功异常，所以还是建议您与之前开药的大夫沟通一下，有没有必要继续吃这个药，您尿酸也高，估计与体重和饮食有关，减重很重要，贯穿治疗始终，可以吃点二甲双胍辅助减重，并且改善胰岛素抵抗，对多囊也有好处，肝转氨酶稍高，先停药，半月后复查肝功能吧，高尿酸血症是心血管疾病的高危因素，长期高尿酸血症还会引起急性痛风发作，关节疼痛，建议您先去妇科看，妇科看完再去内分泌看看。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，亲，尿酸水平受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等多种因素影响，饮食只占尿酸来源的三分之一，所以海鲜、啤酒等高嘌呤饮食只是引起高尿酸血症的一个方面，尿酸排泄减少是高尿酸血症发生的更常见原因，属于代谢综合征，这么年轻，高血压不常见，不排除继发性高血压，醛固酮立卧位没有明显异常，像您这种有家族聚集倾向的，可以做个基因检测看看，关于尿酸:再继续生活方式改善吧，短期可能有波动，如果生活方式调节2个月还不能好转，可以服用降尿酸药物。需要家里边有高血压的人都测一下，那血糖还是有点问题的，亲，非常有可能。

答 有些痛风症状比较轻微，听您的描述，不排除急性痛风发作，亲，尿酸水平和痛风之间不是线性关系。也就是说，不是说尿酸水平高才会痛风发作，有些痛风患者急性发作时尿酸水平在正常范围内，对于大多数高尿酸血症患者，低嘌呤饮食配合吃药就可以降下来，亲，明确痛风需要做双源CT，有条件的话，可以做一下，降尿酸是长久的事情，最新的指南建议，长期口服降尿酸药物将尿酸维持在正常范围内。亲，饮食调节很重要，否则吃太多药也效果不好，尽早治疗，获益更大。

答 糖尿病有很多分型，有些发病早，有些发病晚，亲，您空腹血糖已经达到糖尿病诊断标准了，还有高尿酸血症，那您的血糖没问题，一般餐后2小时血糖>11.1才考虑糖尿病，亲，首先您现在不是糖尿病，其次如果是糖尿病，也是可以治疗的，治疗得当，和普通人寿命一样，空腹血糖，糖化血红蛋白，肝肾功，糖化血红蛋白可以反应近3月平均血糖水平，肝功能可以看白蛋白，有没有营养不良，肾功能可以看看尿酸水平，空腹血糖一般是早晨未吃饭去抽血，尿酸水平正常了，亲，饮食不规律和熬夜一样对身体很不好，尽量调整作息吧，先做检查吧，亲，做完了把报告发过来我帮您分一下，一般医院下午不抽血，除非去急诊。

答 根据检验结果，您目前诊断:肥胖体型，肝功能异常，高尿酸血症，视力低下，早晨出现腹痛要考虑以下几方面的原因:一、晚上睡觉受凉，风寒会使人出现腹部疼痛。2、可能是由于胃肠道菌群失调，导致胃肠蠕动加快。3、吃了不干净的东西，就会引起肠胃痉挛，腹部疼痛，如果腹痛还伴有腹泻的症状，应该考虑是胃肠炎等疾病引起的，建议先化验大便常规，看看大便中有没有炎症感染，再用药物治疗。高尿酸血症和脂肪肝考虑与不良的生活习惯有关。减重，控制饮食，适当运动后可能就会慢慢缓解的，高尿酸血症暂时不用吃药，肝功能转氨酶高了，吃点保肝药。

答 您的尿酸水平较高，建议您吃降尿酸药物，首选苯溴马隆，不过这个药需要先做泌尿系彩超和肾功能，排除泌尿系结石和肾功能减退才能吃，有彩超报告吗，麻烦您发过来我看看吧，肾脏强回声很可能是结石，不能吃苯溴马隆，吃非布司他吧，非布司他:初始剂量为20mg每日1次，4周后复查尿酸，根据血尿酸水平调整剂量。降脂药吃阿托伐他汀钙片吧，对高尿酸血症也有好处，吃3月后复查血脂，正常后就不用吃了，注意复查一下肝功能，降脂药有些会引起肝功能异常，这个不要紧的，亲，您血脂高的不算太多，不吃药也可以，先改善生活方式吧，一天一次，一次1片，4周后复查尿酸，一般不会的，亲，痛风发作期吃的话，会使疼痛加重，您现在是无症状性高尿酸血症。

答 对于高尿酸血症患者，生活方式干预是基础治疗，贯穿治疗始终，在生活干预的基础上，吃上降尿酸药物，一般没有根治的方法哈。

答 根据您的体检报告，您存在的问题有:高脂血症，高尿酸血症，右肺结节，腰椎间盘膨出，动脉粥样硬化，我给你指出的那几个问题都需要关注，高脂血症，高尿酸血症和动脉硬化需要改善生活方式，低盐低脂饮食，控制体重，多喝水，规律运动右肺结节动态复查，观察结节是否增长及增长速度腰椎间盘膨出生活方式注意，不要久坐，腰背部肌肉锻炼。

答 平时有什么不舒服吗，根据您的化验单，您目前存在的问题有:肝功能异常，高尿酸血症，高脂血症，脂肪肝很少引起AST升高，有可能您的肝脏存在其他问题，针对上述异常指标，您可以去别的医院复查一下，如果时间较长的话。建议您去医院做全面评估，排除免疫相关的和基因突变，年龄小，也不肥胖，脂肪肝很少见，脂肪肝引起肝功能异常也很少见，所以重点需排查免疫方面或基因突变，泌乳素的检查受很多因素影响，需要上午空腹安静状态下抽血，你的泌乳素升高不多，可以改日复查一下哈。

答 非布司他可以降尿酸，但是非布司他对心脑血管系统的安全性有影响，你有过痛风发作吗，1.控制体重2.规律运动3.限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食摄入4.定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症，高尿酸血症不止要吃药，生活方式也要注意，降尿酸有个过程，不会特别快的，你目前尿酸水平有点高，不好降，你吃非布司他抑制尿酸合成，避免进食肉食和酒精类，多喝水，促进尿酸排泄，不能保证，一定能降到400多，用白开水送服最好，可以喝茶，但是不宜太浓。

答 不同的仪器检测的尿酸值有差异，请根据当地医院的检测范围来定，肉食类的食物大多都是高嘌呤食物，吃多了容易引起高尿酸血症，建议您家宝宝饮食均衡，多食蔬菜，水果，适当肉类，注意饮食调节，尿酸水平会逐渐恢复正常的，一月后复查尿酸水平。

答 高尿酸血症的原因有很多，一方面与本身的体质和遗传因素密切关联，另一方面，不良的饮食习惯及工作压力大等也会导致高尿酸血症，比如突发的关节疼痛，不用药，然后疼痛可以自行缓解，建议您去当地医院做彩超，看疼痛关节处是否有痛风石，如果有痛风石的话，可以开始降尿酸治疗，您现在是高尿酸血症，确诊痛风还需要完善一些其他检查。建议您先饮食调节，低嘌呤饮食，哺乳期暂不用药。