答 稍等，我详细分析一下您的报告，胰岛功能还可以，但是高峰分泌偏低，尿道炎或者前列腺炎会出现异常红细胞，胰岛功能还可以，但是饮食一定注意，否则餐后血糖不好控制，空腹血糖还可以，餐后2小时血糖再测测吧，7.8以内就可以，如果高于7.8，可以吃点阿卡波糖片，您年龄小，初诊糖尿病，血糖控制严格点比较好，如果体型肥胖或超重，建议减肥，如果对这个药不过敏，可以吃，多喝水，可以再观察观察，尿里边有蛋白，过一段时间复查一下尿常规，初诊糖尿病，一般不会出现肾脏并发症，复查尿常规再看看吧，对于糖尿病，血糖<3.9考虑低血糖，在这个范围就行，您可以把晚上的二甲双胍缓释片减掉。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，皮质醇增多症，考虑库欣综合征，主要得对因治疗，您这疾病很复杂，得住院治疗，尽快查明原因，对因治疗，病因解除后，会慢慢好转的，当时医生有说什么原因导致的血皮质醇这么低嘛，我也建议您住院查查，垂体结构有问题，但是功能是否有问题，需要进一步检查，这个病导致的肥胖，所以您的病比较复杂，颜色可能会消退一点，皮肤科也不能完全除去，不对症，先去内分泌科住院检查，再解决胳膊上的问题，不要担心，亲，先把病查清楚。

答 您体重还可以，年龄增长，生活方式改变都是增重的影响因素，在饮食不改变的情况下，按说不会有改变的，生活中还是有很多您这种情况的，您身高比较高，140不算太重，况且您现在体重也还可以，一般来说这样的，文采不错，专业知识方面也有一定道理，人体是很复杂的。

答 麻烦把甲功报告发过来吧，考虑亚临床甲减可能，如果抗体阳性，建议用药，抗体阳性，把药吃上，没有其他副作用，妊娠期间需要特别注意，大多数甲减需要终身服药，因为抗体对甲状腺的破坏是不可逆的，甲减如果得不到及时治疗，会引起肥胖，月经紊乱，血脂异常，记忆力减退，流产，早产等问题，甲减患者会出现情绪淡漠等代谢减低的表现，您目前处于亚临床甲减，应该症状不明显，甚至无任何甲减症状，情绪低落，兴趣降低，不坚持吃药就会出现上述的甲减症状，每天都要吃哦。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，符合卵泡期性激素水平，您泌乳素稍高，性激素六项没有明显异常，您为什么要做性激素六项，睾酮水平也还可以，不高，报告发过来吧，我帮您分析一下，泌乳素测定受很多因素影响，您高的不多，病理性因素可能性不大，低密度脂蛋白高考虑与超重和饮食有关，生活方式调节就可以了，泌乳素高考虑生理性因素，隔日复查，血糖没事，考虑低血糖，亲，泌乳素高可能与这个也有关，可以暂时不复查，多囊卵巢综合征的患者，一般月经稀发，痤疮，肥胖，睾酮水平高，胰岛素抵抗，卵巢彩超有多囊表现，等报告都出来了，发给我，我帮您综合分析一下。

答 现在临床中，很多患者减重用司美格鲁肽，效果还不错，这个是周制剂，一周注射一次，药店应该买不了这个药吧，得去医院门诊开。

答 长期打胰岛素，皮下会有硬结，不容易消退。您可以经常更换注射部位。可以打肚子，腹部是首选部位，每个人都有皮下脂肪层，只是瘦人薄一点，这几个部位都可以打，亲，肌肉都有明确的分布部位，不在肌肉上注射，可以做一些增强核心的运动，亲，亲，临床中1型糖尿病很多都是偏瘦的，因为注射胰岛素，皮下组织增生，所以腹部脂肪不太好减，因为1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素，碳水化合物不能很好利用，所以一般体型偏瘦，确诊糖尿病后发胖，提示肥胖与胰岛素有很大关系，这种不太好减重，继续加强锻炼吧，重在坚持，打胰岛素会使胰岛素抵抗，全身都不容易瘦，每个人体质也不太一样，有些人就不太容易减肥。

答 亲，空腹血糖没有达到糖尿病诊断标准，肝脏转氨酶高的不多，这个需要做肝脏彩超确诊，您体型肥胖吗，亲，那体型还可以，属于正常体型，药物对肝功能可能也会有影响，您转氨酶高的不多，体型也不肥胖，可以暂时不做肝脏彩超，您血糖高，考虑胰岛素抵抗导致的，这与多囊也有关系，可以吃达英35，可以做一下胰岛素释放试验，评估一下是否有胰岛素抵抗，如果抵抗的话，建议联合服用二甲双胍，做的时候复查一下肝功能，看转氨酶是否还高。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，亲，月经正常吗，不排除多囊卵巢综合征，近期就做个彩超吧，那上次医生考虑什么问题。

答 请问有什么可以帮您解答的，您说的那些症状也会出现于肥胖患者中，与库欣综合征症状很符合，您可以查一下皮质醇节律，来鉴别肥胖与库欣综合征，在门诊一般是在早上8点和下午4点两个时间点抽血查皮质醇，结果当天出不来，您可以等结果出来后再网络咨询。

答 尿素高不要紧，这个没有什么临床意义，尿酸高需要关注一下，尿酸高是痛风的高危因素，慢性痛风对关节有损害，还有高血糖和高血脂，高血糖需要用降糖药物控制一下，高血脂和高尿酸可以先不吃药，生活方式调节。2月后复查。如果还高，建议吃药，这些是降压，降脂，稳定斑块和治疗皮肤病的药物，建议把降糖药也吃上，药物对肾功能影响远小于糖尿病本身对肾脏的影响，糖化血红蛋白目标范围为<7，老人的刚好在卡在边缘，血糖可以再控制得严格一点，查一下24小时尿蛋白吧，我看血肌酐有点高，肾脏可能有病变了，眼底照相也可以做一下，评估一下是否有糖尿病视网膜病变。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，餐后3个小时血糖有点低，发生了低血糖，亲，这是低血糖症状，没有糖尿病，个别患者进行口服葡萄糖试验后会出现低血糖，这个不要紧，胰岛功能方面:有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗最常见的原因是肥胖，亲，您为什么要做口服葡萄糖耐量试验，血压偏低，不过您年龄不大，这个血压也不算太低，电解质和皮质醇水平也还可以，电解质是测定血钠，钾等水平。钠钾水平异常会出现乏力，皮质醇是反应肾上腺功能的，肾上腺皮质功能低下会出现乏力，亲，那您的生活习惯还可以。如果您觉得身体不适影响到正常生活或者工作，可以做个全面体检，评估一下全身状况，没问题也就放心了。肝肾功，血脂都是正常的，甲功也正常。

答 觉得不像是糖尿病的症状，餐后血糖高引起的头晕不会出现这么快。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，您通过饮食控制，餐后血糖控制的不错。血糖是有波动的，餐后2小时<7.8就是正常的，影响血糖的因素很多，比如饮食改变，情绪，应激，睡眠状况，运动强度等，正常人的血糖也是在正常范围内波动的，7.8就可以，您现在需要重点关注的是胰岛素抵抗的问题，胰岛素抵抗最常见的原因是肥胖，但您体型偏瘦，一味节食也不行，您体型本来就偏瘦，你姐姐胰岛功能比你差，你姐胰岛素分泌延迟更严重，胰岛素抵抗不明显，你姐姐餐后1小时血糖都高于11了，说明分泌的胰岛素不足以将血糖控制在正常范围内，你体内的胰岛素基本能使血糖稳定在正常范围内，胰岛素分泌延迟可能在餐后3小时左右出现低血糖，那时候饥饿感会比较明显。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，甜山楂和可乐含糖量高，会对血糖有不良影响。但是适量食用没问题的，预防糖尿病主要得控制体重，规律运动，适当限制碳水化合物的摄入量，熬夜和抽烟对胰腺有伤害，会诱发，西瓜可以吃，只是要适量，最好10点左右能入睡，实在不行的话，11点左右也可以，实在想喝，一周喝一次就行。

答 雌激素和睾酮水平都低，这种情况要查明病因，需要检验的东西还不少，需要完善全身发育状况评估，染色体核型分析，彩超，其他腺体功能检测等，亲，得根据初步化验结果进一步检查。

答 您好，我是杨利果医生，很高兴为您解答

答 多囊卵巢综合征本就会引起月经稀发。您吃了药，调节了内分泌激素，所以来月经，一停药就不来说明多囊卵巢还没有完全缓解，亲，药物治疗一般得6个月左右，同时配合生活方式调节，这是胰岛素抵抗，库欣综合征会出现腹部紫纹，这个病也会出现胰岛素抵抗，肥胖，月经紊乱，亲，对于多囊卵巢综合征患者，生活方式调节很重要，避免熬夜，减重，加强锻炼。这些都会慢慢好转的，多囊卵巢影响到排卵就会影响怀孕。您可以做彩超监测一下卵泡排出情况，很多多囊卵巢患者会出现排卵障碍，从而导致不孕，您彩超是很典型的多囊卵巢表现。

答 稍等，我详细分析一下您的报告，没有去医院治疗过吗，内分泌科就行，年龄偏大，不好治疗，亲，青春期是第二性征发育的关键时期，那个时候干预的话，就会好一点，您这个病最好面诊，亲。如果您想好好治疗的话，建议您去大医院好好查查，再治疗哈，省级三甲医院以上吧，所以您这病很复杂，激素基本正常，但是症状很明显。建议住院，亲，最好是上午抽血，亲，肥胖会使雌激素升高一点，雄激素处于正常范围内的低值。