答 目前诊断胃癌术后肝周淋巴结转移，胆红素升高(梗阻性黄疸可能大，考虑肝内毛细胆管阻塞可能大)。后续考虑退黄保肝处理，毛细胆管阻塞性的梗阻，胆道引流等不太好做，胆红素下不来，抗肿瘤治疗药物上不去，属于药物治疗禁忌的。化疗可以考虑白蛋白，紫杉醇，联合替吉奥的方案。黄疸原因很奇怪，推测是毛细胆管阻塞，或者肝门淋巴结压迫引起的胆道梗阻。

答 目前CT描述前不太支持恶性，可以具体片子发几张看看。另外可以做个结核和血肿瘤指标检查。血常规好的。

答 胃镜最后报告还没有出来吗，脾脏切除因为肝硬化引起的脾功能亢进。目前第一部建议取到恶性病理，肿瘤诊断需要病理，病理是金标准，没有病理无法开展后续治疗的，胃镜没有找到恶性肿瘤证据。再大点医院做个超声胃镜吧。

答 目前ca724高，建议来当地医院再复测一下，体检机构有些不准确的。如果复查还是高，没啥不舒服，可以先三周复查。进行升高要进一步排查肿瘤可能，可以再复查一下吧。看看目前情况，单纯反流，就用点药吧，目前复查正常的。可以后续一个月再复查一下没问题就不管了，湿气重，可以中药调理一下看吧。有其他肚子不舒服可以做个肠镜看看。

答 目前诊断考虑乙状结肠癌术后III期建议术后化疗，降低复发转移风险，那术后四周左右术后基本恢复后可以考虑XELOX(奥沙利铂联合卡培他滨)化疗，耐收好可以做足八次。术后每三月CT和血肿瘤指标随访。

答 目前不考虑手术，肿瘤分布广，建议药物治疗为主了。

答 目前超低位直肠癌建议进一步完善CT检查，经济允许直接PETCT检查，除外转移后可以考虑新辅助放化疗吧。根据效果再评估手术，此类型肿瘤，水平差很多可以大医院就诊吧。

答 这个从影像来看考虑有可能肠道原发，肠壁增厚。血肿瘤指标可以验一下(消化道和胸部相关肿瘤，那诊断考虑小肠癌腹膜后淋巴结转移肾上腺转移胸膜转移可能。后续考虑奥沙利铂联合卡培他滨可以结合尝试贝伐单抗但警惕小肠穿孔出血的风险。

答 目前诊断壶腹部癌术后腹膜转移。目前一般情况不太好从血象来看白蛋白低，肌酐高，贫血明显。提示肿瘤快速消耗。以前肾功能如何，考虑腹泻，腹胀集气有可能出现不完全肠道梗阻了，当然跟消化酶也有关系。目前体质可能耐受不了药物治疗。用过什么化疗药，疗效好，可以考虑替吉奥联合奥沙利铂，两药吧。前面三药的效果有效果的话，三药反应是很大的。两药要好一些。既往三药有效果，可以考虑尝试其中的两药，症状看有可能有效果，结合肿瘤部位看，推测不全梗阻引起的腹泻腹胀，放屁多也多的话。后续可以考虑奥沙利铂联合口服替吉奥吧。

答 肝门淋巴结肿大要怀疑肿瘤可能。肿瘤指标基本正常，看看活检病理吧。经济允许，可以考虑做个PETCT结果吧。胃镜没有明显异常，再看看病理。肠镜病理都是腺瘤，未见恶性。

答 目前诊断考虑肠癌术后pT3N2MO，术后mFOLFOX6辅助化疗12次后目前复查肺部小结节，较前相仿。再复查一下肿瘤指标，肿瘤指标如果正常的话，建议化疗停了，后续每三月随访CT随访和血肿瘤指标，每年随访肠镜即可，基因没必要频繁检测，基因也有检测误差的，目前检测意义不大。是乙状结肠癌，从现在起，术后规律随访吧。

答 目前诊断胃癌腹膜淋巴结转移。后续考虑药物治疗，可以考虑多西紫杉醇联合替吉奥化疗，可以考虑联合pd1免疫治疗，pd1已经上市，属于成熟药物。二次后评估看看疗效。属于晚期，生存时间不好说有些很长，要看具体治疗效果和后续肿瘤发展。