答 肝功能异常，药效应该有了。

答 症状没有提示脑血管病，目前症状上没有提示脑血管病的，常见的头晕以耳石症居多，转头或坐起明显，体检没有问题，缺乏脑血管病的常见原因，所以头晕不首先考虑是脑血管病，你可以做一个试验，把双手伸直，然后用食指点到鼻尖，看看是否准确，那更没有脑血管病的依据了，口服倍他司汀对症止晕。

答 延髓梗塞，不知道颅内血管有无狭窄，不是延髓常见部位梗塞的特点。但DWI上看到高信号改变，应该考虑梗塞。延髓梗塞是需要到医院住院治疗的，完善颅内外血管检查，控制血压血糖血脂，口服抗血小板药物，如果没有明显的大血管狭窄，是不需要手术治疗的，没有见到狭窄程度的描述，这种多处狭窄，是糖尿病病人多见的动脉硬化表现。如果狭窄程度在70-99%，要考虑是否做介入干预。

答 排除足跟部本身问题的话，神经痛可以考虑口服加巴喷汀，糖尿病注意皮肤感染问题。但糖尿病倒也可以出现神经病变的，不是只有足跟吗，你这样，先给老人口服一下加巴喷汀看看，从0.1开始，如果这种痛在走路时明显缓解，加巴喷汀一天三次不能解决晚间睡觉期间的疼，可以再考虑加用普拉克索0.25毫克睡前口服。症状有点像不宁腿综合征，但不宁腿综合征不应该这么痛。

答 激素为主的口服药物，这就足够了。剩下的需要做的就是患侧面肌功能锻炼。只要有时间，就做睁闭眼，鼓腮，吹口哨几个动作。一般口服10-14天，逐渐减量，面瘫后可以出现面肌痉挛的，但这种面肌痉挛不会出现那么久的，面瘫后可以出现面肌痉挛的，但这种面肌痉挛不会出现那么早的，只要有时间就锻炼，没有糖尿病，恢复会很快的。不用住院，针灸为辅，多锻炼面肌，该上课上课的，一般情况下是可以的。我曾经有一个病人面瘫，每天连半夜上厕所的时间都在锻炼，结果1周左右就基本好了。所以贵在锻炼。

答 手指麻木的分布区是正中神经分布区，颈7神经根也分布这个区域。建议查一下正中神经超声看看，症状更考虑是腕管综合征。

答 手机看不了影像。脑白质高信号高信号是说大脑的白质区域，也就是神经纤维汇聚区域，有异常的信号改变。这种改变可以是脱髓鞘，也可以是缺血改变。不管哪种白质改变，不不要特殊处理。很多老人的核磁都可以发现类似改变的。CT上所回报的异常密度影，核磁上没有发现，以核磁报告为准，空泡蝶鞍是说垂体所在的位置叫蝶鞍，如果各种原因导致蝶鞍和垂体直接的腔隙扩大，就叫空泡蝶鞍。只要垂体功能正常，不需要处理。筛窦炎症是说作为鼻窦之一的筛窦内有粘膜厚，如果没有临床鼻窦炎症状，也不需要处理。胚胎型大脑后动脉是说大脑后动脉正常起源于基底动脉，来源于颈内动脉是不常见的。