答 检查都还好，结果没什么问题，D二聚体偏高一些，血液有轻微高凝状态，可以用一点活血化瘀的药就行，胸闷是一阵一阵还是一直，吃丹参滴丸，你现在检查肺功能都正常，没什么问题。建议平时多运动多活动。吃的话吃点丹参滴丸，一天三次，一次8~10粒。肺栓塞的可能性不大，但是也不能完全排除。你可以吃7天，然后复查。我觉得平时活动量不足。心肺循环不好。所以吃点改善循环的药。另外就是要多活动。第二具体升高了一点点，肺栓塞的可能性不大。那一晚上整觉可以睡几个小时。

答 心电图没有问题，心率也不快，很整齐，做心电图时候有没有心慌，这么年轻没有高血压糖尿病病史，不可能心梗，心电图正常，别担心，好好睡一觉，如果明天还感觉喉咙不舒服，就检查一下喉咙。

答 有高血压糖尿病这些基础病史没有。颈动脉粥样斑块。动脉硬化的表现。糖尿病它的并发症就是加速一个动脉血管的粥样斑块形成。简单理解就是加速血管老化。颈动脉有斑块形成，而且有强回声和混合回声的。说明这个斑块形成已经比较久的时间了。但是这些斑块暂时不需要特别去处理。在控制血糖的同时，要吃降脂固斑的药。把血糖血脂控制好就可以。阿托伐他汀有没有在吃。话就吃起来，同时把血糖控制好。加起来，维持长期口服，用药两周时间后复查肝功能，每年至少复查一次血脂情况，甲状腺在吃什么药，甲亢还是甲减，甲减，就是注意一下肝功能有少数人吃的会损伤肝所以两周后查肝功能。

答 发过来看一下。发房颤的时候人有什么不舒服吗？

答 补做一个动态心电图看一下。24小时动态心电图，排除一下心脏的问题，可以先做动态心电图起。看动态心电图的情况，再判断需不需要做造影。毕竟冠脉造影是一个有创检查。心率偏慢了一些。不考虑有闭塞的情况。单个导联R波没有正起来。这个要做完动态心电图再去评估。有些人天生就心率偏慢一些。特别是一些爱运动的人。像运动员普遍心率都偏慢。所以只有做完动态心电图才好评估。看一下有没有长间歇，如果只是单纯偏慢，但是基本都比较平稳的话也不用担心。

答 最近有感冒没有，有没有高血压糖尿病病史，胸闷多久，痛不痛，胸闷是什么时候开始的，复查心电图没有，肌钙蛋白也要复查，嗯嗯，胸闷之前在干嘛，有没有过于劳累或外伤，那可能这个原因，导致急性心肌损伤，看复查肌钙蛋白结果，稳定下降就安全，以后要注意，吃点营养心肌的药这段时间，曲美他嗪或辅酶Q10，心电图好转就应该还好，放松，肌钙蛋白是心肌损伤的临床标志物，会于心肌细胞受损后4-6小时开始升高，12-24小时达到峰值，之后逐步下降。建议你在急诊留观一下。我感觉运动引起的急性心肌损伤可能性大，冠心病可能性不大但也不能完全排除，你可以先留观一下，后面继续复查。

答 这次复查比上个月下降了很多。是考虑一个瑞舒伐他汀用药引起的一个肝功能损伤。现在复查还好。一个月后再复查一下。这个不要紧。这是用药的原因，说明这个血脂控制的不错。吃进口的也是一样，会有肝功能损伤。你可以吃一些中成类的降血脂的药。像脂必泰之类的，看看会不会好一些，你肝功能恢复正常之后的话继续吃他汀。大概率肝功能又会出现问题你这个血脂情况还好他汀你可以改成吃进口的立普妥阿托伐他汀10mg的试试，用药一样要监测肝功能有异常也是及时停药，不用不用，不可能一直吃护肝片。

答 把药发过来看一下。硝苯地平一天吃几次。那他的血压下不来跟这些疾病的综合影响有关。心功能ef还有52。现在血压****的时候次数多还是****的次数多。因为他的肌酐特别高。所以他降压药有很多不能用。可以加一点特拉唑嗪试试，嗯嗯，吃的，你现在在什么医院，是三甲吗，可以去市里。

答 血脂还好。高密度脂蛋白低了一些。平时加强一下运动。平时血压关注一下。一般分叉处容易形成板块。暂时不需要吃药。血管有斑块形成，只是血管轻度硬化的一个表现。不用太担心。暂时对血管的供血不会有很大影响。现在动脉硬化情况很常见。这个你只要定期复查。只有形成严重狭窄时，才需要去做支架处理。他不是那种新近形成的低回声斑块。不需要那么焦虑。定期复查就可以。多监测一下血压情况。这个可能跟先天本身血管的走形有关系，分叉处长期承受血流冲刷。所以加速了一个斑块的行程。但肯定有一段时间。不用太担心供血的问题。有些血管纤细，那么会有其他血管供血代偿过来的。有些人这些血管天生弱势一点。那些血管天生的优势一点。

答 有没有做过心电图。有高血压糖尿病这些基础疾病没有。不考虑冠心病和心梗的问题。如果这个情况确实影响到你生活。对生活有严重影响并且影响睡眠的话。我建议你可以去看一下心理门诊。吃点抗焦虑的药试试。我目前不考虑心脏的问题。不用太担心心脏上的问题。中药调理效果会比较慢。并且你这个情况你越焦虑，症状就会越厉害。老是头晕心慌，跟休息不足有关系。睡眠不好，没有得到充分的休息。所以其实你自己已经找到了这个病根。就是焦虑。焦虑会引发一系列的症状和表现。影响到了睡眠，就会引发因睡眠障碍而诱发的一系列的不舒服和表现。解决焦虑问题才是解决所有问题的唯一方法。看下心理门诊，你那里有没有心理门诊，可以看一下，吃点药，会好很多，有。

答 有头晕头痛的症状没有。最近尿多不多。肾病的话血压也容易高。另外有可能是发心衰。血压突然升高，胸闷气促，喘不上气，那有可能是发心衰。建议还是去医院看一下。住几天时间院把药调一调。特别是抗心衰的保护心脏的药。另外就是把血压的药调整好，把血压控制平稳。整体身体机能很差现在，他这种情况以后可能会频繁的住院。化疗对心脏也有一定的损伤，会诱发心衰加重。现在最后一个疗程化疗做完之后就好好养身体吧。化疗停了，身体机能应该会有一定的恢复。他现在白蛋白低不低，我建议还是到省级三甲综合医院。去看心血管内科。针对血压和心脏的治疗。专科医院他们还是以肿瘤为主。这个也是从一方面的考虑出发。但可能不够全面。心脏功能怎么样。

答 有没有高血压或糖尿病病史，现在血糖控制怎么样，糖尿病多少年了，身高体重多少，目前在吃的药有哪些，之前有过胸闷心悸的症状吗，还是这次是第一次，有没有做过心电图检查，去年造影结果正常对吗，前几天住院心电图也正常对吗，那正常，吃点甲钴胺，胸闷厉害可以再加个丹参滴丸，甲钴胺营养神经的，考虑糖尿病对末梢神经影响引起不适，刚出院几天不需要频繁检查，糖尿病病史时间超过五年都有可能引起末梢神经病变，你心脏检查的比较全面，不考虑心脏本身问题引起的不适，这个也会有直接影响。平时可以加大一下运动量。唤醒一下身体。测一下心率快不快。嗯嗯。

答 心脏彩超报告有没有，之前做过什么手术，心房扩张不适心肌炎的问题，肺动脉高压引起的，长期肺动脉高压会引起心房扩大，目前没有胸闷不舒服吧，胸部CT做过没，没有慢性支气管炎吧，肺动脉高压很难完全治好吃药控制，减缓肺动脉高压，CT还好，肺动脉高压治疗起来很麻烦，肺部CT还好，没有明显支气管炎表现，肺动脉增宽，因为长时间压力高出现增宽，主要是怕以后会心衰，去心血管内科门诊看一下，看看需不需要把抗心衰的药吃起来，目前心功能从彩超上看还好，对，平时有高血压糖尿病吗，去看一下，肺动脉高压有针对性用药，就是比较贵，目前心功能还好，定期复查，因为目前还好，主要担心的问题是长时间肺动脉高压下去，心脏的心房扩大会越来越大。