答 你好能把片子发给我看看吗？

答 不建议双侧同时手术，这个手术对你以后非常好，以后你就能和健康人一样的，肺功能的锻炼术后2周可以开始进行，虽然不能保证以后右侧不发生气胸，但是我们的手术原则最好一侧一侧做，手术意外就是做的过程中，你右侧的肺大泡也破了，就不得不手术了，这种几率低，但是双侧的手术，对患者损伤确实大，没有气胸不做手术，哪怕以后还会再手术，但是没有气胸不做手术，但是确实有同时双侧的手术的，其实给你说个简单的道理，让你选择的时候就是一种方案95分，一种方案96分，那么选择权在你，如果一种方案65分，一种方案98分，你说，我不会让你选择。

答 我给你解读一下胸部的情况，双肺肺大泡，考虑有吸烟史，已经形成的肺大泡不用管，双肺肺小结节，大小非常小，也不需要处理，首次胸部CT检查发现的肺磨玻璃阴影，国际上一般倾向以定期复查胸部CT随访为主要手段，观察肺磨玻璃结节的大小及密度变化，来判断肿瘤的发展规律及恶性程度。一般10毫米以下甚至20毫米以下的纯磨玻璃结节，都推荐随访观察。都不是急性炎症，虽然和肺泡发炎有一定的关系，但是已经形成了，以后不发展不需要处理，右肺，左肺散在的纤维话，考虑与以前肺部陈旧性感染，比如新冠感染有关系，不能消。

答 肺大泡不会疼痛，这一点是明确的，不用管肺大泡，没有关系的，用手按压有明确疼痛点就要考虑肋软骨炎，如果疼痛没有明确的点，游走性的，一会这疼，一会那疼，要考虑和睡眠质量不好，焦虑有关系。止疼药有效果，还是考虑肋软骨炎，治疗以外用止痛药治疗为主，预防为辅，氟比洛芬凝胶外用贴膏。

答 还是体检发现的，建议胸腔镜下肺大泡切除术胸膜固定术，我给你做个健康教育，你就知道为什么要这样治疗了，常规手术，我们科最多一周好就出院，拔管出院，我们的病人得了自发性气胸，才发现有肺大泡，很多人是因为肺大泡破裂才气胸的，所以要想不再复发，我们就需要做手术。大多数年轻人是因为小的时候得过肺炎，百日咳等肺部炎症疾病，本来我们的肺表面有一种物质叫肺表面活性物质，它对于肺的顺应性起到很大的作用。简单一点说就是可以让肺的弹性很好，那么我们肺有炎症了，当然最后都能好，但是肺表面的活性物质变少了，顺应性就变差了，然后很多肺泡融合在一起就形成了肺大泡。

答 肺大泡术后40天，从您的叙述中，术后恢复的不错。左胸部刺痛感与手术有关系，手术瘢痕关系，你做的手术叫胸腔镜下肺大泡切除胸膜固定术，我们的病人得了自发性气胸，才发现有肺大泡，很多人是因为肺大泡破裂才气胸的，所以要想不再复发，我们就需要做手术。大多数年轻人是因为小的时候得过肺炎，百日咳等肺部炎症疾病，本来我们的肺表面有一种物质叫肺表面活性物质，它对于肺的顺应性起到很大的作用。简单一点说就是可以让肺的弹性很好，那么我们肺有炎症了，当然最后都能好，但是肺表面的活性物质变少了，顺应性就变差了，然后很多肺泡融合在一起就形成了肺大泡，一般情况下，不太可能肺大泡只有一个，就是单发的，只有多发的更多见。

答 你好，这种情况有多久了？

答 是肋间神经痛。这个是胸外科不管开放手术还是胸腔镜手术都可能会有的术后问题，我知道做的胸腔镜下肺大泡切除术和胸膜固定术，现在我们科术中会给病人打肋间神经封闭治疗，所以术后发生肋间神经痛的情况不多，你也不用太担心，观察一下吧，放轻松一点，如果疼痛减轻了就不管它了，如果疼痛再次加重，可以去医院做个检查，或者再做个肋间神经封闭治疗，不建议短期去高海拔地区，还是需要恢复一段时间，这个究竟海拔多少就不可以，没有专门研究过，我们建议不能去西藏和青海，如果你是兰州去嘉峪关，关系不大吧，这海拔差没有多大。

答 百分之40的气胸需要处理，这样的，给您做个健康教育，一般年轻人自发性气胸或液气胸多数是肺大泡破裂造成的，我们胸外科医生所说的手术是指胸腔镜下肺大泡切除胸膜固定术，微创手术需要肺复张后行胸部CT检查明确是否有明确肺大泡，孩子，恰恰是因为高考时间不多了，你才要好好处理这次疾病，即使放胸腔闭式引流，复发的几率非常大。现在好好治疗才不会影响高考，治疗步骤，放置胸腔闭式引流，尽快让压缩的肺复张，行胸部CT检查有肺大泡行腔镜手术治疗，住院时间一周。

答 气胸是肺大泡破裂造成的，最适合的治疗就是手术，所以做了胸腔镜手术后治愈的病人没有后遗症，也不会影响生活。身材比例瘦长的男生容易得，所以术后加强营养和锻炼很重要。一年后就可以正常活动和锻炼了。不需要担心，如果有需要每年做一次胸部CT的体检是可以的，也可以适当了解自己的健康情况。有什么问题您还可以随时发送给我，希望我的回答让您解疑释惑。

答 您好，您有什么不舒服的吗？

答 复查胸片未见气胸说明肺完全复张了，和胸腔闭式引流关系不大，气胸的产生就是肺里的气体到两层胸膜之间了，人体有两层胸膜，我们做气胸的手术就需要做胸膜固定术，你如果不放胸腔闭式引流才会出大事，我们的手术治疗是胸腔镜下肺大泡切除和胸膜固定术，正常活动没问题，唱歌暂时不要，你这不是肺大泡造成的气胸治疗应该比较好，就好好养一段时间就好了，一个月后复查一下就可以，复查胸部CT，可以,尽量不要动作太剧烈，还是交感神经兴奋表现，和颈椎有直接关系，有好多人颈椎生理曲度变直就这样，你要是觉得气短持续或者胸痛持续可以去医院拍胸片看看。

答 您好，这种情况有多久了呢？有心慌吗？

答 胸膜增厚和肺大泡和气胸都无直接关系

答 之前的治疗往胸腔打过药吗？

答 肺大泡的手术最适合胸腔镜下肺大泡切除手术，主要是左侧的肺大泡，费用只能给你大概计算，如果有医保，报销费用看比例，有但是未必需要处理，切除后的肺大泡就没有了，抽烟是肺大泡形成的原因，肺大泡的形成和炎症有关系，就要评估肺功能，胸科的手术对患者肺功能要求比较严格，一般情况下肺大泡手术是发生自发性气胸后需要的，或者肺大泡严重影响肺的换气功能，和慢性支气管炎关系不大,肺功能检查良好做手术没有问题，对一定要评估不光是肺功能，还是需要检查肺功能，肯定是陈旧性结核，但是需要告诉医生。

答 您好，自发性气胸多是肺大疱引起

答 你好，是准备做胸腔镜下肺大疱切除，胸膜固定术吗？

答 皮下气肿,很正常的,气体进入皮下疏松组织里了,慢慢就吸收了，皮下气肿，因为自发性气胸一开始没有处理一部分跑到皮下了，皮下气肿只能慢慢吸收，除非太多了需要切开，就是皮下气肿，还有最重的阴囊都是气肿。