答 你现在是一个很明显的糖耐量高峰后移，糖尿病的改变，而且空腹胰岛素水平是正常的，超声水平也没有什么问题，胰腺瘤的可能性不大，而且胰岛细胞瘤一般会出现低血糖，这个是糖尿病的一个表现，你这个是就是糖尿病前期的表现，你还不能诊断糖尿病，我觉得你考虑胰岛细胞瘤可能性不大，如果实在不放心，就去做个ct，所以还是糖尿病前期的表现，不像胰岛细胞瘤，胰腺癌和胰岛素一般没关系，癌细胞一般不会分泌胰岛素的，平扫加增强，看的最清楚。

答 你这个血糖很高，建议立刻住院，然后制定一个降糖方案，就是年龄小，更要重视，糖尿病一经诊断，就是终身疾病，他已经20岁了，应该可以独立承担和考虑问题~，还有治疗方法不是需要你来制定，也不是他的父母，是需要医生按照他的情况给他制定~要根据他的胰岛功能，糖化血红蛋白，尿常规等结果，才能给他制定一个比较完备的降糖方案，那2型的可能性大，这种情况我建议你要跟他父母说一下，现在血糖很高，基本上确认是糖尿病，有条件最好住院治疗，那还是胖的，血糖很高也会让体重下降的，糖尿病症状，所以现在糖尿病了，一般不会的~，t糖尿病戴上帽子就拿不掉了，现在要做的是把血糖控制好。

答 饮食:主要是甜的不吃，一顿主食不超过2两，建议吃粗粮，然后绿叶青菜多吃，鸡蛋白，虾，瘦肉，鱼清蒸的都可以吃~水果吃猕猴桃，柚子，等不太甜的，香蕉荔枝龙眼很甜，不建议吃.运动，饭后半个小时以后建议有氧运动40分钟至一个小时，包括快走，游泳等，那粥不要煮太烂，水一开就吃的那种，杂粮都可以，不要煮特别烂，那样升糖系数比较高，正常人吃饭都不建议多喝水，如果不吃粥，尽量不要吃，对胃不好，米饭，面条，馒头都可以，杂粮的最好，汤可以喝，小米粥可以喝，正常来说先放米还是水我也不清楚，就是说锅里的水煮开了就可以吃了，不要开了还继续煮很久，喝水还是可以的，吃饭的时候不要喝水，血糖高了~，建议20多的血糖，最好要去医院住院，重新调整降糖方案。

答 你现在是亚临床甲状腺功能亢进的状态，甲亢不会引起多囊，但是会引起月经不调，需要吃药了，因为你现在trab也有问题，就是甲状腺本身引起的甲亢，你上个月trab就是有问题，这个是需要吃药的那种甲亢的抗体，阳性就要吃药的，主要你也有症状，你如果不想吃药，就严格的低碘饮食控制，一个月后复查甲功，就是从下面数第二张，只能说有风险~，而且以后孩子得甲状腺的问题可能性比较大，多囊卵巢的话要吃抗抗雄激素和增加胰岛素敏感性的药，改善高雄和高胰岛素血症，低碘饮食，严格低碘饮食，然后复查，把trab一起查，这个生孩子你咨询生殖科，如果可以就去促排。

答 如果这样的话，基本不影响生育的，但是以后子女得糖尿病的几率要比别人大，这个没办法确定的，有的正常人生的孩子也会1型糖尿病，也有可能正常的，这个一般不会的~血糖控制好即可，男的一般影响比较小的。

答 二甲双胍出来降糖，还有抗肿瘤，延缓衰老，风云传，延缓衰老等作用，正常人吃降糖药对肾脏的损害很小的，一般空腹和餐后2小时为标准，都可以的，不需要换，二甲双胍是一线用药，否则我们基本上每个病人都在吃，你先查查餐后2感染，可以加个捷诺维，每天吃一颗，吃了看血糖吧，血糖不低就一直吃，这个是正常，空腹5以下，餐后7以下才减量。

答 以尿蛋白肌酐比正常为准，所以不算是糖尿病，肾病，你去做个24小时尿蛋白，这个没有误差，更能准确评估尿蛋白含量，在评估是否有糖尿病肾病，有两个标准，一个是尿白蛋白肌酐比，还有一个就是24尿蛋白定量，一旦确诊糖尿病肾病，就没办法逆转，只能延缓发展，好好控制血糖，好好吃保肾的药，有十年，二十年都有的，所以把血糖控制好，很重要，我觉得你还不是，所以你不一定是糖尿病肾病。

答 因为光一个空腹血糖,不能评估这个糖尿病情况的，可以吃,这两个药都是治疗糖尿病的，2型糖尿病血糖高不可怕，眼睛，肾脏，心脏，足都会受到影响，监测血糖，那体型正常~可以的，如果家里没有血糖仪,一周后去社区复查一下血糖，尽量把血糖控制在6-7。

答 你是肥胖体型，建议空腹去医院评估一下,空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素，如果胰岛素水平高的话,就算是血糖正常也建议你吃二甲双胍，可以帮助你控制体重，如果血糖高的话更要规律吃药了，因为你只测了空腹血糖,还有餐后血糖,如果高了的话人也会不舒服，建议平时多动动啊，饮食:从现在开始,甜的不吃,一顿主食不超过2两,建议吃粗粮,然后绿叶青菜多吃,鸡蛋白,虾,瘦肉,鱼清蒸的都可以吃~水果吃猕猴桃柚子,等不太甜的,香蕉荔枝龙眼很甜,不建议吃.运动,饭后半个小时以后建议有氧运动40分钟至一个小时,包括快走,游泳等。

答 打了胰岛素人是会变胖的，那你可以重新评估一下，2型糖尿病可以吃药的，不是一直都要打胰岛素的，胰岛素是会让人变胖的，所以胖了胰岛素抵抗，效果会不好，那我觉得，你去你们医院比较大一点的内分泌科，评估一下胰岛功能，二甲双胍，阿卡波糖这些药你都可以吃，你抽个胰岛素和c肽的水平，糖化血红蛋白。

答 2型糖尿病会口干多饮多尿，体重下降。

答 这个检查结果说明不是1型糖尿病。所以主要看糖尿病分型，你倾向是2型糖尿病，你这个建议可以利拉鲁肽，治疗，每天一针，可以减轻体重，降糖，糖尿病不能治愈，每天打一针，体重下来了可以调整为吃药。

答 锐30中午也可以注射，中午可以打4个单位，然后监测血糖，那建议你带她去查一下肾功能，尿常规，24尿蛋白定量，因为都是和眼底一样，都属于微血管病变，肿的厉害可以间断吃，如果增加药物，可以增加欧唐宁，每天一颗，降低血糖，对尿蛋白也有好处。没有规定说不能超过多少单位，很多2型糖尿病病史很多年的只能用胰岛素，早晨吃一颗。

答 两次随机血糖大于11.1，即可诊断糖尿病，所以你现在可以诊断糖尿病，按照你的体型，倾向2型糖尿病，建议，去正规医院评估你的空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白，胰岛功能，然后调整一个比较适合的降糖方案，糖尿病目前是无法治愈的，降到正常是好事，血糖本来就是受到很多因素的影响，今天少吃一口就会下降，喝了一瓶饮料肯定会高，饮食控制和运动是治疗糖尿病的基础，如果可以，那有希望，如果后面稍微有点放松，血糖还是会高上去，这个一般跟血糖没关系的。

答 现在血糖血脂都很高，现在最好的建议是去当地内分泌科住院，全面评估血糖情况和并发症，如果不想住院，也要去查一下餐后2小时血糖和糖化血红蛋白多少，才能给你定个蛋糕，如果糖化血红蛋白高的话，建议要打胰岛素，糖尿病是终身疾病，如果不及时控制血糖，有并发症了就不能控制了，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白，胰岛功能都建议查一下~，对眼睛，肾脏，心脏，大血管等都会有影响，就是因为你现在还年轻，建议对血糖重视起来，把血糖控制好，胰岛素不会的，没有依赖性，如果能做到严格的饮食和运动控制，慢慢停胰岛素是有可能的，除非你是1型糖尿病，1型患者是终身打胰岛素。

答 建议调整成诺和平，一天一针，诺和锐，一天三针，然后测餐前餐后血糖，根据血糖调整胰岛素剂量，不能吃了，只能打胰岛素，饮食:从现在开始，甜的不吃，一顿主食不超过2两，建议吃粗粮，然后绿叶青菜多吃，鸡蛋白，虾，瘦肉，鱼清蒸的都可以吃~水果吃猕猴桃，柚子，等不太甜的，香蕉荔枝龙眼很甜，不建议吃.运动，饭后半个小时以后慢慢走走路。

答 建议尽快去调整降糖方案，目前的降糖方案已经不适合您的家人，就是要到胰岛素和吃药控制，那如果这样，规律吃饭，然后监测血糖，测了血糖之后发给我看一下，估计还是要吃点控制餐后的药的，那先不吃药，正常吃饭，监测血糖，空腹和餐后两小时，看看需不需要吃药，这个是一天打一针，先监测血糖吧。

答 我们目前糖尿病方面，消渴丸已经淘汰了，如果两个药都停掉，单用格列美脲应该不够的，因为这个药降糖太厉害，容易低血糖，而且时间久了对胰岛功能有损害，那吃西格列汀吧，一天一片，这个对胃没有刺激的，你去配点这两个药好了，胰岛素也有副作用，如果是2型糖尿病末期，口服药效果差，就建议胰岛素，就是100mg的，那种蓝红黄色的盒子的都可以。

答 你这个血糖高的,胰岛功能现在餐后的有点偏低,2型糖尿病可以诊断，二甲双胍，糖尿病是终身疾病，如果吃药能控制就可以不用打胰岛素，你这种情况吃药应该可以的。