春雨医生

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好评问题-李长华
头晕时有没有天旋地转感觉,眩晕,一是建议查头颅核磁共振平扫排除颅内病变,查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,二是查前庭功能排除耳石症及美尼尔综合征,三是查立位,卧位及坐位血压,排除体位性低血压。四是查血常规及血生化,排除贫血及低血糖,五是查颈椎核磁共振排除颈椎病,目前考虑美尼尔综合征可能性大,建议神经内科进一步就诊,眩晕发作时可以口服倍他司汀+氟桂利嗪抗眩晕治疗。神经内科就诊,如果是美尼尔综合征,一般可以通过药物治疗治愈,但有可能复发,规律作息,避免劳累、不良情绪、压力等诱发因素。减少盐分摄入。避免咖啡因制品。
2023-10-23
需要复查头颅cT了解颅内出血是否增多,可以吸着氧,复查,一是可能为癫痫引起意识障碍,二是可能颅内出血有变化,一是癫痫所致,二是是否有新发脑出血,三是是否有脑梗塞,脑出血后颅内有胶质增生,软化灶,可能会引起癫痫,不检查,目前无法了解颅内情况,不清楚什么疾病,没有办法对症治疗,有癫痫发作,还是应进一步检查,需要进一步查头颅CT,脑电图等进一步明确诊断。
2023-10-22
一是建议查头颅核磁共振平扫排除新发脑梗死,查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,二是查立位,卧位及坐位血压,排除体位性低血压。四是查血常规及血生化,排除贫血及低血糖,目前可以口服倍他司汀抗晕治疗。一般需要两周,建议口服阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+阿托伐他汀钙进行对症治疗,丁苯酞及依达拉奉促进神经功能恢复,同时控制好血压,血糖,血脂等危险因素,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当运动,减脂减重,保持标准体重。病情稳定后可高压氧治疗,结合中医针灸按摩等促进神经功能恢复,减轻后遗症。一般需要住院2周,症状需要逐渐缓解。
2023-09-24
发病4.5-6小时可以静脉溶栓治疗,发病超过6小时,建议口服阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+阿托伐他汀钙进行对症治疗,丁苯酞及依达拉奉促进神经功能恢复,同时控制好血压,血糖,血脂等危险因素,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食。病情稳定后可高压氧治疗,结合中医针灸按摩等促进神经功能恢复,减轻后遗症。不是特别严重,按以上方法处理即可,脑梗死是常见病,当地医院治疗即可,核磁共振MRA一般夸大狭窄程度,建议进一步查头颈部CTA或全脑血管造影术DSA检查。
2023-09-15
原来有什么疾病史,根据目前检查情况,建议查颈椎核磁共振排除颈椎病,查头颅核磁共振排除脑梗死,目前可以服用维生素B1+甲钴胺营养神经对症治疗,如无其他症状,目前考虑颈椎病引起可能性大,脑梗死是血管堵塞造成,CT对于脑出血更准确,脑梗死这类缺血性血管病需要查头颅核磁共振,建议进一步检查核磁共振,怀疑是腔隙性脑梗死。
2023-08-24
原来有什么疾病史,建议口服阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙进行二级预防,同时控制好血压,血糖,血脂等基础病,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当运动,减脂减重,保持标准体重。两种药物一般都不会造成出血,只是有可能出血后不容易止血,这个是药物的副作用,无法完全避免,这个是药物的副作用,无法完全百分百避免,会出现呕血,便血等,如原来没有胃肠道疾病史,一般不严重,如原来没有严重的胃肠道疾病史,一般不严重,如有胃病史,会有胃部不适,那一般问题不大。
2023-08-12
传一下报告,建议进一步查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,查头颅核磁共振有无新发脑梗死,建议泌尿外科进一步就诊排除其他原因,如无其他原因,确认脑组织病变引起,很难痊愈,无新发脑梗死,需要泌尿外科进一步就诊,查前列腺彩超,尿动力学检查,残余尿量检查,尿常规检查单,脑萎缩早期阶段,鼻腔无脓性分泌物,筛窦炎鼻窦炎一般无需特殊处理,可以耳鼻喉科进一步就诊。
2023-08-06
根据头颅CT,低密度影是脑挫裂伤恢复期表现,脑组织一般需要3-6个月的恢复时间,目前无明显症状,应当就问题不大,传一下原来的片子,上一次片子,最近一次的CT,水肿明显缩小,不需要服药,只是需要时间恢复,无明显症状,不需要,脑出血,脑梗死与此处外伤无明显关系,尽量3-6个月后再考虑,应缓慢恢复运动,循序渐进,不能上来就剧烈运动或极限运动,应缓慢恢复运动,循序渐进,尽量3-6个月后再考虑,如果是这种情况下,可以考虑,与此无明显关系。
2023-08-05
原来有什么疾病史,根据您的描述,考虑可能密闭环境,有的中暑症状,不放心,可以查头颅核磁共振平扫及MRA排除颅内及血管疾病,根据病史,可能吃火锅后出汗,到商场后受凉受风,引起血管收缩有关,有可能与以上因素有关,有可能一热一冷,气温变化引起,以上情况引起脑血管收缩变化,同时也可引起感冒等,可以先改善睡眠看看,可以口服安神补脑液改善睡眠。
2023-08-03
片子圈出来的地方是脉络丛钙化,是正常结构,可以五官科进一步就诊,或中医科就诊,目前头颅CT未见异常情况,可以中医科就诊中医调理看看,不放心,可以查头颅核磁共振排除,可以先服用药物看看,建议中医科就诊口服中药调理。
2023-07-12
头晕时有没有耳鸣,建议前庭功能检查排除耳石症,需查头颅核磁共振了解是否有新发脑梗死,CT不能显示是否有新发脑梗死,目前可以服用倍他司汀+氟桂利嗪抗眩晕治疗,也有脑梗死没有肢体活动异常。
2023-07-04
因为什么查头颅CT,头颅CT发现的一般是陈旧性脑梗死,可以查头颅核磁共振有无新发脑梗死,查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,建议口服阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙进行二级预防,同时控制好血压,血糖,血脂等基础病,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当运动,减脂减重,保持标准体重。需长期服用,需要了解有无新发脑梗死,按说明服用即可,饭后服用,阿司匹林早上服用,阿托伐他汀钙晚上服用。
2023-07-02
建议先服用安神补脑液改善睡眠质量,查头颅核磁共振及MRA了解颅内及颅内血管情况,同时建议1)睡前4~6h内避免接触咖啡、浓茶或吸烟等兴奋性物质;2)睡前不要饮酒,特别是不能利用酒精帮助入睡;3)每日规律安排适度的体育锻炼,睡前3~4h内应避免剧烈运动;4)睡前不宜暴饮暴食或进食不易消化的食物;5)睡前1h内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书刊和影视节目;6)卧室环境应安静、舒适,保持适宜的光线及温度;7)保持规律的作息时间。8)睡前温水泡脚,无胃肠道疾病者,睡前喝温牛奶。根据以上结果,可继续服用以上药物。
2023-06-06
目前主要症状是什么,原来可能是短暂性脑缺血发作,建议查头颅核磁共振DWI序列了解是否有新发脑梗死,如症状持续在6小时内,建议及时医院急症就诊,看是否可行溶栓治疗,报告没有显示查DWI序列,是这个,如短暂性脑缺血反复发作,还是建议住院治疗,神经内科住院治疗,短暂性脑缺血发作本身就是一种疾病,不是脑梗死才有以上症状,反复短暂性脑缺血发作,有可能发展为脑梗死,所以加用住院治疗,所以建议住院治疗,加用口服阿司匹林+氯吡格雷+阿托伐他汀钙对症治疗,继续目前治疗即可。
2023-06-02
病情稳定,最好及早高压氧治疗,这个最重要,中国医科大学附属第一医院,盛京医院,这两个医院都有康复医学科。
2023-06-02
原来有什么疾病史,建议查头颅核磁共振MRA及MRV了解颅内动脉及静脉情况,我们这一般是次日出结果,我们这2000左右,如果头颅CT无问题,颅内血管检查无问题,还是考虑精神心理问题可能性大。
2023-05-13
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