答 请问您做的是腹腔镜微创手术么，手术后第二天的伤口疼痛是很正常的，一周后基本可以恢复正常，一般微创手术术后第二天就可以出院了，胆囊是人体的器官，切除掉一个器官，麻醉过后疼痛是很正常的，那您可以选择多住几天，一般没有任何问题的，手术是不可能不疼的，休息一下即可，每个人对疼痛的耐受能力是不同的，大部分患者术后第三天就可以正常上班，麻药效果还在。

答 能把检查报告发过来么，但是如果有胆总管结石，一般需要相关治疗，胆总管结石只能通过手术治疗。

答 这是胆囊结石引起的慢性胆囊炎，这个发展为慢性胆囊炎以后就会出现这种隐痛，尤其是在右侧，而且肩胛部的疼痛也是由胆囊炎引起的放射痛，属于比较典型的胆囊炎症状，建议您是先查个彩超，看看胆囊炎症状，您可以先口服消炎利胆片，熊去氧胆酸，如果疼痛比较剧烈也可以使用山莨菪碱解痉止痛，嗯嗯那可以服用消炎利胆片。

答 蛋白是可以的，蛋黄可能不建议，注意不要高油脂的食物。

答 做过检查有胆囊炎了是么，检查报告可以看一下么，报告可以发一下么，如果症状严重建议切除胆囊，反复发作的胆囊炎，且又没有结石，说明胆囊已经萎缩失去功能，可以切除，短期内会出现消化不良的腹泻，但是大部分患者半年内可以恢复正常，目前药物治疗无效，反复发作，只能建议手术了，之前做过什么手术，这两个手术不会影响胆囊手术。可以行腹腔镜下胆囊切除术，是微创手术，只有三个小孔，术后第二天就可以出院。

答 有抽血检查么，抽血结果可以看一下么，目前有皮肤黄么，目前明确是胆管结石引起胆道梗阻了，因为结石位置比较末端，建议是做ERCP取石，取完石后可以做胆囊切除，不同的医院开展的手术不同，有些医院选择胆管切开加胆囊切除，这都是外科的手术，是一次解决，但是术后需要放管一个月，病情比较急，但还没有特别重，及时处理就没有危险，及时处理就不会引起高热、皮肤黄，如果梗阻太久就会有全身感染的危险，嗯及时住院手术就好。

答 请问手术后多久了，您这个需要全身体检，因为目前脊柱有多发的转移瘤，需要全身体检找出肿瘤原发部位，癌症，转移到了脊柱，颈椎胸椎腰椎，所以建议全身都仔细检查一下，可以使用止痛药，petct可以比较快地找到部位省得一项一项去找，可以先使用塞来昔布，如果疼痛无法缓解再使用更强一些的止痛药。

答 可以做微创胆囊切除术，胆囊并不是传统意义俗称的“胆”。胆囊其实是肝脏后方的梨形囊袋，具有浓缩和储存胆汁作用。长期下来，积蓄在胆囊中的胆汁部分沉淀物在胆囊内形成泥沙，最终形成结石。胆囊的这种特性告诉我们，切除胆囊对胆汁的消化功能并不会产生影响。当出现结石时，很有可能是胆囊壁本身已经不再光滑，只是保胆取石很有可能使得短期内结石再次复发，所以保胆取石是没有意义的。

答 有没有其他症状需要补充的，那之前有乙肝么，请问您是肝功能异常有两三年了是么，您可以尝试口服易善复、阿拓莫兰，或者直接住院点滴保肝药，效果肯定比口服药快，这些属于保肝口服药，当然会有效果，但是能够多快降酶没有办法跟您保证，易善复和阿拓莫兰，都是比较好的保肝药，是处方药，要找医生开的。

答 会存在一定的粘连风险，但是一般情况下，有经验的医师可以很好地处理。做过一次腹腔镜的患者。在二次腹腔镜进入的时候，旧伤口可能存在粘连，会影响腹腔镜的进入。操作不慎，有可能损伤肠管。所以需要有经验的医师，如果腹腔内炎症粘连比较厉害，没有视野，就只能转开放。任何对人体的操作都会在腹腔内引起炎症，进而粘连，这是身体的自我保护机制。那么后续治疗会非常麻烦，需要做肠造瘘，甚至肠管切除。这个您可以和手术医师沟通，并不一定要体现在病历中。但是手术史是一定要告诉医师的，否则手术医师会非常被动，相关的后果责任也需要您们承担。

答 那是建议您先观察。这个首先是建议您抽血看一下肝功能是否正常，如果正常可以先观察，不一定要手术。结石是没有特效药可以预防的，只有当出现症状时，可以考虑手术治疗。抽血检查肝功能，看胆红素是否有升高。如果您想要了解结石情况，建议您做MRCP更好。您要有心理准备，有可能。所以是建议您如果没有症状，肝功能正常就先观察，不一定非要手术。平时要注意清淡饮食，健康生活，戒烟戒酒。普通肝胆外科都会有的，没有什么特别。二次手术的恢复肯定比一次手术要差，术后住院时间肯定更长，伤口愈合比较差。术中情况也会比较复杂，粘连比较严重，手术时间可能要更久。

答 最好是做一下肝胆彩超，看看结石大小和数量。决定是否需要手术。多发性的结石没有有效的药物可以治疗。那您可以症状缓解后出院，健康饮食，规律作息，戒烟戒酒，每年复查腹部彩超即可。可以口服654-2解痉止痛。并不需要。主要是养成健康的饮食和生活习惯，戒烟戒酒。是可以的。如果疼痛反复发作，药物控制无效，还是建议您手术切除。654-2是解痉止痛药，只有疼痛的时候才需要吃。这是最便宜有效的药物，任何小药店均有销售。山莨菪碱。至于您说的熊去氧胆酸胶囊，是具有利胆效果，有一定的溶石可能，但是多发结石溶石概率很低，且需要长期坚持服用一年以上。

答 没有症状且结石比较小的胆囊结石不需要手术的，健康饮食，规律作息即可。

答 肝胆胰检查都是正常的。这样看应该问题不大，有可能是近期消化系统方面的不良，建议是观察，定期复查一下即可。这个应该和这个指标没有关系的。应该只是普通的腰肌劳损。目前数值还不高，且转氨酶比较正常，还不一定就是肝损害。所以是建议您先观察。再复查看看。健康生活一个月后复查即可，如果没有升高，就不必担心。

答 如果彩超没有问题，确实和肝胆方面可能没有关系。这种情况下要考虑胃十二指肠的问题。如果有胆囊炎或者肝胆结石，彩超可以很明确地发现的。您的胆囊壁光滑，肝内回声均匀，是很正常的。您的胃镜结果也比较正常。这个结果还是比较明确的。您不用担心。可能只是普通的胃肠道不适。注意饮食，规律作息即可。那您可以放心的。正规的中医指导下可以。不过感觉没有这个必要，平时注意饮食，均衡营养就好，药补不如食补。那和膈肌的关系也不大，有可能是肋骨神经的疼痛。剑突下。检查结果都比较正常，目前确实还不太看得出来。如果下次疼痛比较明显时候，您也可以考虑去做一个心电图看看，要不然只能是肋骨神经痛了。

答 是这样的，如果您目前没有症状的话，且和之前相比没有变化，是不一定需要手术的。目前临床上是不推荐保胆取石的，也没有正规医院开展保胆取石。如果您想要手术，必须行腹腔镜下胆囊切除术。长期口服优思弗有一定的溶石效果，但是仅对单发较小的结石效果明显，对于多发结石效果存疑。如果开展腹腔镜下胆囊切除术的话，是微创手术，术后第二天即可出院。医保报销前大概在一万块钱左右，具体根据各地情况不同而定。

答 建议您采用腹腔镜下胆囊切除术，比较微创。是全麻手术，一般一个小时左右，不用插尿管。如果您选择腹腔镜下胆囊切除术，术后第二天即可出院。如果是普通开腹手术需要1周。术后由于胆汁无法储存在胆囊，而是直接排入消化道，身体需要时间适应新的消化方式，因此刚切除的患者会有一段时间的消化不良。表现为腹泻。如果微创手术，术后三天就可以正常工作。建议您查一下乙肝两对半，进一步明确病因。您的胆总管目前没有堵塞，出现黄疸和肝功能异常，可能是之前的还没恢复，也有可能是乙肝肝炎，建议查一下两对半。如果是这样对比的话，那应该还是胆结石引起的黄疸，目前还处于恢复期。

答 如果是这样的话，您可以适量喝一点酒，就是不要暴饮暴食，一次过量就好。这个碗的大小也不同，体重也因人而异。还是要适量，且频率不宜过多。这样很容易再次诱发的。且胆囊切除以后，再发的结石就全是胆总管结石了，比较风险。只要不经常，偶尔喝一瓶是没有问题的。如果每天喝是不合适的。注意健康饮食。主要是要减少饮酒频率，忌暴饮暴食，忌高油脂，注意营养均衡。水果蔬菜，其他的并没有什么特别的。那近期尽量不要再饮酒了。

答 这个确实有可能是胆结石引起的。其余的症状主要还是要靠您健康饮食控制。反流性食管炎要注意在进食后不要立刻平躺，然后睡觉时可以适当垫高头部。平时要多饮用水，控制饮食，然后注意我说的习惯，调整一段时间就可以好转。您的刺激性食物食用过多，这些都不太建议您服用。胆囊结石引起的疼痛非手术无法根治，主要也还是控制饮食。等到症状缓解后，可以慢慢增加。是这样的，一定要均衡健康饮食。另外胆结石若持续疼痛，可以考虑口服优思弗溶石治疗。如果发生急性的大疼痛，难以忍受，可能是结石引起的胆囊炎，要及时就医。您的剑突下疼痛主要应该还是胃炎引起的。金银花、菊花茶这些清凉饮品对您的胆囊和胃都很有益处。