答 需要看肌瘤具体位置，如果肌瘤没有凸向宫腔，是不影响怀孕的。首先年龄问题，卵巢功能会下降，如果是黏膜一下肌瘤，术后恢复半年，建议大一点的医院检查，明确是哪种类型的肌瘤，如果肌瘤没有突向宫腔，就暂时不需要手术。所以最好能在超声科做个B超，再明确一下肌瘤类型，如果贸然就手术，又耽搁时间，因为这个年龄时间等不起。输卵管是否通畅，男方精液有没有检查，这些至关重要。同时建议做一下免疫方面的检查。不是这个，是抗心磷脂抗体方面，你这份病毒五项检查没什么问题。我看免疫方面的检查你做了。甲状腺功能明显有问题，这个也很影响怀孕，需要内分泌科治疗。

答 一般人流术后1个月会来例假，这个没办法估计，每个人内膜增长速度不同，人流手术类似于一次内膜剥脱，按正常生理，一般是术后一个月来例假，但也有提前和推迟可能，肯定会，就是有个一个多公分的肌瘤，暂时不需要处理，定期复查就行，人流术后内膜是需要慢慢恢复的，这个药是活血化淤，暂时可以不用吃，对于子宫肌瘤没有治疗作用，避孕药是为了保护内膜，可以吃，任何药物治疗都有利有弊，如果利大于弊，就是好的治疗方案，一个周期就可以了。

答 现在几分钟疼一次，生孩子是动态变化过程没有具体什么时间，宫口开需要大夫给你做内诊看宫颈条件怎么样，如果有宫缩时大便感明显就可能快了，宫口开全的时间长短除了跟宫缩频率外还跟宫颈条件有关系，3cm的肌瘤几乎不影响，没显示就不用管，具体肌瘤在哪里长着，如果不是宫颈肌瘤就不用管，B超没报暂时不用管，见红是正常，胎动和胎心监护好着，出血没有月经量多就没事，胎动好着没，有没有做胎心监护，只要好着就可以，宫口要让大夫查，无痛一般三指打，没有什么大的影响。

答 你做了哪些检查，发过来我帮你看一下，还有开了什么药也发一下，目前来看，你的症状跟子宫内的息肉有一定的关系，炎症问题不大，可以药物治疗，考虑宫腔内子宫内膜息肉，药物治疗效果就不太明显了，子宫内膜息肉会导致月经时间长，量多，腹痛，子宫异常出血，对于炎症，这个药是可以用，但对于你非月经期间出血，可能没用，hpv得看是什么型的感染，不一定都需要治疗，息肉有两种治疗方法，宫腔镜(最好最标准)，还有刮宫治疗，B超刚做的，没必要再做，息肉B超是不能确诊的，只有送了病检，病理结果才能确诊，阴道炎治疗两周后需要复查阴道分泌物，对于子宫内膜息肉治疗，上面告诉你了具体治疗方案，还有有一个小的子宫肌瘤，可以定期复查，不需要治疗。

答 对于肌瘤药物治疗没有什么好的效果，有没有B超单子，发给我看一下，比如尿频尿急，腹痛，现在应该不来例假了，如果有症状的话，建议手术治疗，绝经后一般肌瘤会逐渐缩小，也可以继续观察，但如果症状明显，就建议手术治疗，中药效果可能一般，可以微创，看手术方式，是肌瘤剔除，还是子宫切除，一般绝经后多发子宫肌瘤，会建议切除子宫，但具体的手术方式还是患者自己决定。

答 月经周期不短于21天，不长于35天，都算正常，那基本没什么问题，只要每个月会来月经，提前或推迟一周都是正常的，3~7天都是正常，末次月经就是最近来月经的第一天，可以排除怀孕的可能，考虑跟子宫位置有关系，子宫位置靠前或者靠后，例假血不能及时排出，就会有血块形成，一样的可能，血块形成就是因为血在宫腔里长时间积着，形成血块就排出来了，子宫内膜息肉，黏膜下肌瘤是导致月经量增多，例假淋漓不尽，断断续续出血，妇科B超，每年体检肯定得做的，就做个妇科B超就行，如果有性生活，可以做个妇科检查，还有阴道分泌物，检查分泌物最好是例假干净后检查。

答 急性盆腔炎积极治疗后，一般不影响怀孕，阴道炎如果有白带增多，有异味，外阴瘙痒，就需要治疗，排卵障碍跟炎症关系不大，炎症导致的不孕，可能是导致输卵管堵塞不通而导致不孕，需要查，尽早复查一下妇科B超，不孕是看输卵管通不通，卵巢功能怎么样，排不排卵，B超只是看一下有没有器质性病变，比如子宫内膜息肉，子宫肌瘤，卵巢囊肿，B超有异常单子就会报出来，就是附件区囊肿，尽快复查B超，看有没有什么变化，卵巢功能，来例假3~4天查性激素，那你担心太早了，一般正常性生活，未避孕1年以上未孕才诊断不孕症，最好B超监测。排卵，试纸都是有误差的，B超监测是目前最好的方法。

答 这种情况一般有两种可能:慢性的盆腔炎及子宫内膜异位症，除了子宫肌瘤，其他都正常，排除器质性病变引起的疼痛，例假这种疼痛就考虑是有盆腔炎症，盆腔积液也是炎症表现，尿频，尿不净跟泌尿系统感染有关系，可以口服三金片，盆腔炎就是之前可能有阴道炎上行感染之类，但也有一些不明原因的炎症，慢性盆腔炎建议中药治疗，西医对于慢性盆腔炎没有什么好的办法，大多数病人经中医治疗后效果挺好，西医只能缓解症状，所以效果一般，中医效果挺好，至于能不能根治，还需要中医方面的大夫给你诊治。

答 您好，你的B超单子可以发一下吗？

答 也快绝经了，可以不用处理，如果血量有减少，暂时可以不用吃药，地屈孕酮可以吃，可以抑制内膜增长，药是可以吃，如果特别担心药的副作用，可以考虑放曼月乐，建议取子宫内膜，如果没有问题，还是首选放曼月乐，做诊刮就行了，如果没问题，可以考虑放环，曼月乐也可以降低子宫内膜癌的发生率，口服药物太麻烦，放环比较方便，如果没有白带发黄，外阴瘙痒，暂可不管，只需要保持外阴洁净就行，不然容易造成感染，及尿路感染。

答 您好，肌瘤有多大呢？

答 我觉得像息肉，但也不排除是黏膜下肌瘤，感觉偏息肉的可能性大，有没有做宫腔镜，宫腔镜是最标准的诊断依据，既可以检查，同时也可以治疗，宫腔镜手术切除，完了送病检，形态规则，大多数都是良性东西，对于息肉或者黏膜下肌瘤，没有什么好的药物治疗，一旦发现还是手术治疗，尤其是宫腔里的，因为可能影响胚胎着床，从而影响怀孕，主要是宫腔镜可以排除息肉，如果是肌瘤，这个大小就不用处理，从图像上看接近黏膜，所以可以再选一家医院做一次B超，再次确认。如果可以确定是肌瘤，不用手术，定期复查B超就行，如果肌壁间肌瘤影响不大，但如果是宫腔内息肉就有影响。

答 益母草颗粒是促进子宫收缩的药物，黄体酮胶囊就是让内膜剥脱来例假，后半周期连用两周，一般停了药3~4天会来例假，就是正常来例假后14天，可以继续吃黄体酮，有可能吃药期间就会来例假，有出血就停药，再用一周，中药不能让肌瘤缩小，很少见，有吃中药让肌瘤变小，首先子宫肌瘤可暂时不处理，定期复查B超流行，没什么大问题，肌瘤可以暂时不处理，看一下我上面给你解释特别长的那段话，治疗就在里面，还有为什么那样治疗，以及注意事项都在里面，只需要黄体酮，打针的效果比口服药物快，不过需要去妇科门诊就诊开药，都是体内激素分泌不足，所以才给孕激素。

答 你好，现在有什么症状吗？可以把B超报告给我发一下吗？

答 从这结果来看，卵巢储备功能比较差了，当然跟你的年龄有关，随着年龄的增大，不管是自然怀孕还是试管，相对妊娠成功几率都会降低，B超单子拍给我，监测排卵是从来例假的第四天或第五天开始，从第五天开始监测就能看一下卵泡发育情况，监测排卵，指导同房，怀孕概率能更大，一般来月经的第14天排卵，有的人会提前或者推迟，B超上看就是有子宫肌瘤，其他没什么，这个是妇科B超，可以做个生殖B超，看一下卵泡情况，这个是妇科B超上没有报双侧卵巢卵泡情况，一般妇科B超，不报卵泡情况，明天就可以做个看看，看看卵泡情况，顺便可以监测排卵，指导同房。

答 有些子宫腺肌病，其他没什么，这个病一绝经就会好转，从B超来看，其他都好着，到围绝经期了，月经就不太规律了，围绝经期，做一下刮宫，检查一下内膜，这个年龄会有内膜病变，刮宫既可以止血，同时可以送病理检查，卵巢好着，没什么，没有肌瘤，就是腺肌病，子宫内膜异位的一种，快绝经了，无需治疗，在绝经之前随访观察就行，内膜厚度还行，血量应该不会很多，可以吃葆宫止血颗粒，如果出血不减少，建议诊刮一下，腺肌病，子宫内膜异位的一种，子宫内膜异位到了子宫壁肌层里面，子宫腺肌症不是靠刮宫治疗的，子宫腺肌症，你这个年龄不用管，绝经后就没事了。

答 一般5cm以上的肌瘤，有症状的建议手术治疗，没有症状的可以定期复查B超，绝经之后肌瘤会缩小，中药没有什么好的办法，如果有症状，建议手术治疗，47岁也快到绝经年龄，可以保守治疗，随访观察，但症状很明显，就是尿频很明显影响正常生活的话，就建议手术，保守的话就随访观察3~6个，复查一下B超，绝经后大多数会缩小，没有什么偏方，中药的意义不是很大，不用过度的担心，可以去妇科门诊，曲普瑞林，亮丙瑞林可以试试，就是费用高一些，这种药就是不让来例假，通过抑制，让肌瘤不再长大，但让它缩小甚至消失的可能性不大。

答 有B超结果可以发给我看一下，B超结果发给我，我整体看一下，绝经之后肌瘤会萎缩，可以不用治疗，定期查B超即可，可不做手术，定期复查B超就行，B超上双侧附件没有什么问题，按你说的大小是有所缩小，绝经后没有激素的刺激，可以观察，不用手术，半年复查一次B超。

答 有没有宫腔镜检查的结果单子，发照片我看一下，手头有哪些检查结果发给我看一下。