患者
50岁围经期，月经不正常，去年七月份内膜厚诊刮，病理结果是增生改变宫内膜。一年多来靠吃地屈孕酮片来月经，一停药就不来月经后内膜厚出血多，有轻度贫血。有子宫肌瘤，还有白带量多排液状态。有几个问题，长期吃地屈孕酮片有副作用吗？还有说放曼月乐环可是我这个年龄有没有必要？还要做宫腔镜手术或者诊刮吗？白带多怎么办？请问如何治疗？
（女，50岁）
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赵雄涛医生
你好从B超单子看肌瘤不大，也快绝经了，可以不用处理
患者
月经不吃药不来，两三个月又来量很大，害怕贫血了
赵雄涛医生
一般几天能干净
患者
六七天
赵雄涛医生
诊刮是什么时候做的
患者
去年七月份
赵雄涛医生
今年的血量跟去年比有没有变化
患者
每个月吃地屈孕酮片就正常了，我现在是拿不准长期吃药行不行啊？
患者
一停药就不来
赵雄涛医生
如果血量有减少，暂时可以不用吃药
患者
它停两三个月才来量自然又多
赵雄涛医生
27号做的B超，是例假来的第几天
患者
例假完后第四天
赵雄涛医生
地屈孕酮可以吃，可以抑制内膜增长
赵雄涛医生
那内膜还是厚
患者
那还是要吃地屈孕酮吗？
赵雄涛医生
继续吃
患者
吃陆陆续续一年了，长期吃激素有副作用大吧？
赵雄涛医生
你多大剂量吃
赵雄涛医生
每个月吃多少天
患者
按要求，一天早晚各一粒
患者
吃十天停后几天来例假
赵雄涛医生
嗯嗯，可以
赵雄涛医生
药是可以吃，如果特别担心药的副作用，可以考虑放曼月乐
患者
有医生建议我放环，有医生建议我做宫腔镜手术，你觉得呢
赵雄涛医生
宫腔镜让你切除内膜？
赵雄涛医生
建议取子宫内膜，如果没有问题还是首选放曼月乐
患者
对，做病理检查
赵雄涛医生
做诊刮就行了
赵雄涛医生
如果没问题可以考虑放环
赵雄涛医生
曼月乐也可以降低子宫内膜癌的发生率
患者
哦！考虑要闭经了哎又要放环
赵雄涛医生
口服药物太麻烦，放环比较方便
患者
还有B超上说，输卵管有积液，需要治疗吗
赵雄涛医生
不需要
患者
哦
赵雄涛医生
还有别的什么可以帮助你的吗？
患者
白带量多是什么原因呀
赵雄涛医生
如果没有白带发黄，外阴瘙痒，暂可不管
患者
内膜厚伴随着白带也不正常起来
赵雄涛医生
只需要保持外阴洁净就行
赵雄涛医生
不然容易造成感染，及尿路感染
患者
好的，谢谢医生！这么晚打扰了
赵雄涛医生
不客气
赵雄涛医生
如果可以的话，能给我一个满意的好评吗😁
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咨询时间: 2019-10-01
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