答 还是有其他原因，这次的血像还是考虑病毒感染为主，而且症状上也像病毒感染，可能有继发细菌感染，有条件监测一下血氧和心率看看具体情况，病毒性感染应该是没问题，但是需要密切关注体温，如果持续不降，还出现呼吸困难，咳嗽咳痰进展或者血氧下降，就需要复查肺ct。下午可以再输液，如果治疗3天，没有任何改善，建议住院，先用药观察症状改善情况，先输液，正好测一下血氧血压心率指标。

答 或者二维码，片子看起来问题不大，就是慢性陈旧性问题。是鲜红色还是暗红，目前的片子确实会考虑陈旧结核。至于是不是，有没有结核活动需要查痰，甚至气管镜检查。肺或者支气管，炎症最常见，炎症中引起痰中带血的结核居多，支气管扩张也会引起痰中带血，如果是结核需要传染病专科医院诊治，其他感染可以用头孢(如果不过敏的话，左氧对结核也有部分效果，可以观察，但是就不好判断病原学是什么了。

答 反光的地方有点影响，细节看不清，整体还可以看的，就目前这个片子看没有肺炎的问题，也看不到明确的支气管炎，病程也只有1周，更谈不上慢性支气管炎，2周也不是慢性哈。慢性支气管炎要3个月以上，连续2年。反酸烧心吗，有反流的情况吗，汤药的方子拍给我看一下吧，过年那时候也没感冒受凉，只是染了头发后开始咳嗽，也没有痰对吗，也听到了您咳嗽的声音。呼出气体也检测了是正常。那么目前从提供的病史和资料来看，我个人会更倾向于咽喉炎，咽喉炎引起的咳嗽与支气管炎不一样，不会出现像喘息倒气样的咳嗽。

答 与体位有关系吗，躺着站立有区别吗，咽部异物感，反酸烧心那，会先觉得嗓子不舒服再咳嗽吗，先是支气管不舒服再带着喉咙是吧。就目前的结果来看，应该是有支气管炎。但是如果反复胸痛解释不了，胸部情况还是考虑应该与骨骼肌肉有关，建议骨科看一下。这个检查完全说明不了是否得了结核。一定戒烟。想查结核，最好做气管镜检查送二代测序。建议先戒烟。用桉柠蒎，蓝芩，咳嗽严重会有胸痛的。

答 就目前的血像来看还是首先考虑病毒性感染，基本没接触过外人对吗，家里也没有发烧感冒的人吗，但是如果你也没有受凉的话就很不好解释。除非有无症状感染的人或者感染过已经痊愈的，淋巴细胞下降提示病毒感染。病毒性感染一般都是有传染性的。乳腺炎的症状一般会有乳腺硬结，疼痛或者皮肤红肿等情况，受凉本身是诱因，就会有病毒感染的可能性。EB，新冠，流感，腺病毒，呼吸道偏肺病毒都有可能，而是目前能查到的也只有这几种，其他的也查不了。产妇本身免疫力就会下降，夜里休息不好就更甚，需要对症治疗的基础上充分休息。另外建议考虑用金花清感。3天不退烧就要门诊复查。

答 咳嗽半年以上建议做血常规检查，BNP检测，如可以做个FENO测试，后面两张重新发一下吧，还是不行。血常规没问题，都正常。能够一直有痰的咳嗽，而且肺里没有问题，那就是支气管炎，或者鼻咽炎。咳嗽变异性哮喘或者气道高反应性咳嗽一般不会有痰，而且用药也无效，也不支持。没有特效药，先化痰吧，用鲜竹沥或者桉柠蒎，黄脓痰可以用抗生素1周，先把痰清一清，化痰祛痰，然后看咳嗽症状，如果还是像之前夜间咳嗽，孟鲁司特应该用2~4周评价效果，另外不建议中药治疗。清淡，不吃生冷凉水果，少吃羊肉鸡肉，适当吃牛肉，不吃辛辣。

答 血像符合病毒性感染继发细菌感染，苏黄和羧甲司坦就不吃了。建议考虑更换蓝芩加阿斯美，另外饮食要清淡，不能吃辛辣刺激或者油腻，大便好吗，维生素摄入不足溃疡不易愈合。复合维生素可以考虑补充，抗生素用了1周了可以不再用了，这两个选一种，不想冲就选口服液。颗粒就是得自己冲。咳嗽厉害会引起胸肋痛甚至肋骨骨折，但是拍的片子目前来看没问题的，没有报骨折。可以雾化。从接触史上来看，他应该是感冒了，给他用点儿童感冒药吧。异丙托雾化口干口苦，不建议用，就用布地奈德吧，蓝芩先买2盒看效果，好的话可以继续用1周。阿斯美用3天，咳嗽减轻可以用1周。最近咳嗽太多了，医院也总断货。

答 平时就是氧气管吸氧，并不是面罩呼吸机对吧。那把住院检查资料按照时间顺序发给我，脱离困难有很多原因，肯定不是他自己没有呼吸，不会呼吸。只要没有镇静药作用或者脑血管意外，不会出现不会呼吸的问题。患者应该是多系统的治疗:心，肺，营养支持，纠正贫血，液体量控制，逐渐减停镇静，插管1周不能脱机应该考虑气切，最多也不能超过2周。血色素应该在10克以上，可以献血自费输血，每天入量1500~2000，出量2000~2500。减停的过程并没有具体时间，就是根据插管时间和停药后的反应决定。

答 就目前的检查结果来看不足以诊断肺结核。但是如果她有典型的症状，比如盗汗，午后低热，也是考虑结核可能，不能完全确诊，最好是做气管镜，明确病原学及镜下改变来做确诊。这个片子已经取片了，二维码看不到片子。肺结核不能在综合三甲医院治疗。只能是结核专科医院，比如北京胸科医院。在没有确诊结核前可以在综合三甲医院诊断。一旦确诊需要开转诊单，到结核专科医院治疗。

答 具体影像资料请发一下吧，现在的症状就是咳嗽，有痰，不呼吸不畅，不发烧吧。血的结果来看，应该是支原体感染，新近的感染。支原体感染用可乐必妥已经很好了。阿奇霉素国内耐药率高，对儿童可以用，莫西和左氧在对支原体上差不多的，不允许，截图和报告都可以发的。还是看不了，密码不对，您可以把片子截图发我，您发的这个窗口看不到肺部情况，只能看到纵隔有钙化，曾经感染过的。序列4发我看看。发我吧，这个序列还是纵隔窗，您发的片子都不是肺窗。序列4，支原体感染会引起咳嗽，气道敏感性增加等情况，过段时间做也是可以的。但是一定还是要做的。

答 您好，您目前情况持续多久了？还有其他症状吗

答 就目前情况来看，还是首先考虑上呼吸道感染，头孢治疗3天效果不好的话，建议更换左氧。

答 对于微结节的处理原则就是随诊。而且近期有咳嗽发烧，也会出现纹理增粗和结节的影像改变，所以后期复查影像即可。另外戒烟。首次复查应该是3个月复查。炎症相关结节会消或变小。这么年轻，先不要纠结癌变的问题。把感染控制好，消炎祛痰。目前来看还是先考虑炎性可能性大。复查低剂量。去不同的医院看需要带原片。如果都在同一家医院可以不带。双肺应该左右肺都有，但是具体几个确实不知道。头孢不过敏的话，可以用头孢克洛，头孢呋辛。过敏的话可以用左氧氟沙星，莫西沙星。

答 病情资料已阅，目前主要的症状就是咳嗽，少许痰，有点低烧。就目前的症状和血像来看，还是首先考虑支原体感染。阿奇最好用5天。服用阿奇期间不用阿斯美。可以抽血看看支原体抗体，但是目前临床也见到有抗体阴性的，阴性也不能完全除外支原体。可以用孟鲁司特。吸入药物用过吗，但是如果症状总是反复，建议医院来查。

答 目前来看是鼻窦炎了，应该尽快耳鼻喉就诊，应该查一下鼻窦CT明确鼻窦情况。微小结节目前来看问题不大，随诊就可以，6个月左右复查肺CT。建议做鼻窦CT，看看鼻窦情况。有异物感吗，用上桉柠蒎吧，对咽喉和鼻窦炎都有治疗作用。耳鼻喉科，正好把咽喉部情况也一起看了。

答 建议发烧，咳嗽，黄痰，果冻状痰，考虑肺炎可能，建议拍肺ct明确。应该需要抗生素。不是昨天吗，肺结节不会出现咳痰的问题。一般不会。去做个Ct看看就放心了。也可以先化验血看看有没有感染的证据，发烧，肌肉酸痛，咳嗽咳痰应该是有感染，但是您说咳痰很多，拼命在咳痰，痰量这么多的话我首先考虑肺炎，或者支气管炎，当然部分感染是继发于病毒感染，目前还没有流感的流行。至少是个呼吸道病毒。流鼻涕的症状还是像感冒，咳痰还是可能与咽喉炎有关，支气管炎，建议别抽烟了吧。这个看起来还是支气管炎咳出的痰。目前还是考虑急性支气管炎，可以用点桉柠蒎，头孢不过敏的话可以用头孢5天。

答 肺栓塞，哮喘都在规律用药吗，图文咨询只能文字，电话咨询可以打电话。不然就退了这个，你改成电话咨询，新冠测了吗，大家都没测是不是新冠感染吗，应该是个病毒性感冒，传染性这么强。老年人最怕这个，他又有这么多基础病。对我，测血压，心率，看看血氧。老人带口罩去医院还是可以的，最好去拍个片子看看。主要担心几个问题有没有继发肺炎，有没有肺栓塞。还是应该去医院看看。把用的药拍一下发我。包括吸入药物。把化痰药加上。氨溴索。

答 就片子报告来看磨玻璃结节7-8个月左右复查没变化，应该就可以年度复查了。细支气管炎一般与烟雾接触，感冒等有关系。目前来看还不要紧。可能与慢性炎症有关，支气管炎，常年吸烟咳嗽，很多会有慢性支气管炎，给您建议是做肺功能检查，如果有问题需要用药，同时戒烟。如果没问题就戒烟就可以。

答 这个片子考虑有感染情况。现在没症状，就考虑以前有过，如现在有症状，考虑现症感染。建议拍CT，一般是支气管炎症会出现影像的变化。嗓子的问题不会累及气管和肺。或者是你感觉是嗓子，但其实是支气管炎。最好复查Ct看看。单纯咽炎不会出这些影像变化，没系统看过咳嗽咳痰的问题是吗，那反复多次的感染会出现相应的影像变化。是这样，需要看是什么引起的支气管炎，要针对原因治疗。如果已经有炎症损伤，纤维修复，就是所谓陈旧病变，影像是回不去的，会一直存在。虽并不严重，但是还是应该看看什么感染，最好进一步查一下。