患者
从2-9号干咳，检查是上呼吸道感染，拍了ct后面也吃了好多西药，还是咳嗽，您帮我看下片子（女，37岁）
您看这样清楚吗，清楚我接着拍
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郝敏医生
好的，反光的地方有点影响，细节看不清，整体还可以看的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看下肺和支气管有问题吗，
患者
现在就是干咳，在吃中药调理一周有好转，不放心片子，所以麻烦您帮我仔细看看
患者
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患者
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患者
医生
患者
一氧化碳呼气测定正常，我现在想知道我这个属于咽炎导致的咳嗽还是慢性支气管炎还是过敏性咳嗽还是慢性咳嗽
郝敏医生
就目前这个片子看没有肺炎的问题，也看不到明确的支气管炎
患者
医生说也没有结节，但是我不放心所以来问问
郝敏医生
病程也只有1周，更谈不上慢性支气管炎
患者
不是一周
患者
打哈欠或者大笑会咳嗽
患者
2-9号
郝敏医生
2周也不是慢性哈。慢性支气管炎要3个月以上，连续2年。
患者
从2-9号干咳吃中西药后缓解，现在是每天早起咳一会白天也咳几次
患者
不是两周，现在都四月份了啊医生
郝敏医生
2月9号？
患者
吃汤药一周了，有好转。但是好的太慢了。我想知道是怎么回事
患者
对
患者
那时候夜里躺下就咳，一直是白痰。吃了好多药都不能痊愈
患者
我上面说了好多次啦
患者
现在就是嗓子那里干，不痒，用嘴用力吸气或者打哈欠大笑会刺激到嗓子那里，也不疼，就会想咳
郝敏医生
说了好多次2-9号？不好意思，我的理解是2号-9号。不是2月9号。
郝敏医生
反酸烧心吗，有反流的情况吗
郝敏医生
汤药的方子拍给我看一下吧
患者
没有
患者
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患者
我才开始吃汤药
患者
没有反酸反流
郝敏医生
有过敏性鼻炎病史吗，或者有过敏的其他表现吗？湿疹，寻麻疹？过敏的家族史？
患者
最近是过敏，打喷嚏流鼻涕但是是在咳嗽以后，也就是说最近才开始打喷嚏
患者
咳嗽是春节大年初一就开始了
郝敏医生
过敏后咳嗽也并没加重对吧？
患者
那时候突然一下就这样干咳，不知道是不是因为当时染了头发，但是我用的也是纯植物的染发剂，孕妇可以用的，
患者
没加重
患者
反而吃汤药后过敏打喷嚏控制住了，但是我吃汤药是想治疗咳嗽，这个过敏也并不影响我
郝敏医生
过年那时候也没感冒受凉，只是染了头发后开始咳嗽，也没有痰对吗
患者
有痰。白痰，
患者
现在也是早起有白痰。以前没咳嗽时候，我也经常早起刷牙咳白痰，但是那时候不咳嗽
郝敏医生
除了干，不痒不疼，咽喉有异物感吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
不知道您明白我的意思吗
郝敏医生
理解。也听到了您咳嗽的声音。
患者
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患者
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郝敏医生
理解。呼出气体也检测了是正常。那么目前从提供的病史和资料来看，我个人会更倾向于咽喉炎，咽喉炎引起的咳嗽与支气管炎不一样，不会出现像喘息倒气样的咳嗽。至于咽喉炎的原因，与很多因素有关，比如吸烟或二手烟，反流性食管炎，或者说话多，或者咽喉局部有其他问题。
患者
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患者
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郝敏医生
对，我考虑咽喉炎相关咳嗽。片子上看不到肺和支气管的问题。
患者
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患者
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患者
之前也问过医生，总是让我去做各种检查然后排除，要么就是让吃阿斯美，吃了也是不管用，
郝敏医生
片子确认没看到什么大问题。起码这个放心，别焦虑了。
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郝敏医生
阿斯美吃了不管用就不是过敏性咳嗽，也不是咳嗽变异性哮喘。更提示是咽喉炎
患者
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郝敏医生
不需要做气管镜。
患者
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郝敏医生
就别吃了，也别雾化了。
郝敏医生
雾化有点效还是提示咽喉部问题。
患者
都停了，现在就是吃汤药。明天开始吃dierzhou第二周
患者
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患者
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郝敏医生
嗯。可以用汤药调整。咽喉炎还可以加用蓝芩或者桉柠蒎。
患者
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患者
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患者
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郝敏医生
嗯，我还是考虑咽喉炎。好的，那就不吃了。
患者
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患者
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患者
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患者
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郝敏医生
那就基本排除了很多疾病了。咳嗽厉害的时候就是累及到气管了。如果你说咳嗽是从窝以下开始向上，才会考虑气管炎。
患者
窝是哪里
郝敏医生
就是你拍照的地方
患者
嗯就是我指的位置是吧
郝敏医生
对的
患者
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郝敏医生
窝以下如果有问题，首先考虑支气管炎。片子我确实没看到问题。还年轻着呢，情绪调整好，很多问题自然就好了
患者
好的，谢谢医生
郝敏医生
不客气。先调理吧。
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咨询时间: 2024-04-12
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