答
或者其他过敏性疾病，尤其是遇到刺激性味道，花粉，目前考虑支气管哮喘可能，建议医院检查。至于是不是过敏，需要做过敏原检测。检查应该血常规，肺功能和feno，喘，胸闷，咳嗽，会伴有喘鸣音，吸入药物。信必可。可以控制。但是你先去检查，先确诊。没有影响。是粉剂，也可以雾化。是激素，所以要先确诊再考虑用药。吸入药物几乎没有，孕妇儿童也会用。吸入用药。不是口服激素，那确实副作用大，然后评估症状，看能否减量，逐渐减停。可以尝试。但是对于气道症状，像胸闷气短效果差。这个因人而异，大部分人没有什么，主要是嗓子不适，偶尔有心率快，这个跟激素也没关系。微量，也都可以代谢的，不是蓄积。
2024-03-30
答
就是过敏原，理论上与体位没关系，有反酸烧心吗，虽然现在用药效果不太好，但是也不能除外哮喘发作的可能。休息后症状能缓解对吧，也符合哮喘的，还是考虑哮喘，以胸闷症状为主要表现，最好查一下过敏原水平，以及肺功能评价，我个人还是建议先评估，弄清楚情况后用药，吸入药物也一点没有作用吗，那还是有效，但是需要看看肺功能情况是否要调整治疗方案。如果真的肺功能受损，需要调整吸入治疗的药物了。还是需要去评估肺功能。就是肺功能，feno，总ige。一般是要停吸入药物24小时后测，血氧之前也说没注意，这个情况需要与肺栓塞相鉴别。抽血的时候外加一个D-二聚体吧。
2024-03-29
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去过抗原或者核酸阳性，仍提示有传染性的。ct值越高，传染性越小。目前的ct值已经很高了。也快转阴了。用完再测一下吧。也不一定与病原复制有关，也会有波动，也可能有误差。这个指标基本传染性很低了，但是临床一般以40作为界值，应该是转阴后才彻底没有传染性。就是传染性很低了，能不能致病，取决于病原的毒力数量以及人的易感性。还有2天。没有病毒碎片的概念。就是有或无，一般一个疗程就可以了。有过敏性鼻炎或者湿疹等过敏疾病吗，考虑气道高反应引起咳嗽，至少是气道敏感性增高的一个表现，那确实是，可以用孟鲁司特或阿斯美治疗。诱发胸闷气短的症状需要用信必可吸入。
2024-03-28
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从症状来看倾向气道高反应，除了刺激性咳嗽，有其他症状吗，比如憋气或者气不够用，咳痰，打喷嚏，用过什么药治疗吗，如果有气短的感觉，最好是去医院查一下肺功能，必要时做激发试验。目前来看，咳嗽这个问题是气道高反应应该是没问题，就是看是否到达咳嗽变异性哮喘诊断标准。有气短的感觉还是要查一下放心。如果配合不了，也可以通过对治疗的反应去证实诊断。高反应可以，就是与感染相关的继发问题。但是你有鼻炎，就担心会出现咳嗽变异性哮喘，这个需要吹气，如果还是一吸气就咳嗽，那就不好配合，应该可以配合，可以适当运动。
2024-03-23
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应该是考虑支原体感染后引起的，阿奇霉素正常用量0.5克。吃5天就停了，不需要再吃了。胸部影像建议1个月后复查，支原体抗体也是4周后复查，血常规目前完全正常。用药5天症状缓解就1个月左右复查，不缓解需要再就医。除了阿奇霉素之外的药可以理解为辅助用药吧。
2024-03-13
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从症状来看是符合疾病的演变过程，只是要看气道高反应是否会加重，就是感冒后出现的咳嗽，刺激性咳嗽，咳嗽频率的变化，痰量情况，有无新的症状，比如胸闷等，息斯敏和氯雷他定两种都在用吗，氯雷他定，苏黄和氯雷他定用3-5天症状无缓解可以考虑换药复方甲氧那明。或者直接换成复方甲氧那明。还是只是晨起嗓子糊的感觉，一般晨起出现的粘稠黄色咽部分泌物，没有咽痛的话也没关系的，不需要担心。有时候是与饮食有关，吃甜腻辛辣刺激的食物也会引起咽喉粘稠痰，应该在好的过程，不用再加用药物了，还是有粘稠的感觉，可以用点蓝芩或者桉柠蒎。
2024-03-11
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鼻塞，喉咙不适，胸闷多久了，心电图是吃了左氧后去做的吗，夹手指的一个测量，左氧用后不适，就不要再用了。如果家里有血氧仪可以测一下指脉氧。鼻咽喉症状可以用金花清感，蓝芩口服液。只能说有可能，左氧引起的呼吸困难一般是用药后出现症状，但与体位关系不大，如果能测一下血氧就看看，没有血氧下降就观察。站起来就舒服，那就看看胃肠道情况如何，如果排气排便都很好，躺下还是胸闷气短，那就去耳鼻喉科检查是否有咽喉水肿。尽快就医，别延误诊治。这个数据正常。器质性疾病:鼻咽喉，气道高反应，肌无力等，心因性疾病比如焦虑，抑郁，压力大等。
2024-03-07
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目前的片子来看还有少许炎症，但不知该你最早拍的片子什么情况，第一套片子2月6号的无法通过报告描述判断好转与否，不是同一家医院。10号与14号的相比是好转的，3月1号又不是同一家医院，但是骨折是在好转。有没有过敏性疾病，比如鼻炎，湿疹等，如果持续有咳嗽咳痰，且病程半月仍反复，需要进一步检查了，比如气管镜。但是如果咳嗽无痰，可以进一步做肺功能看看是否有气道高反应。
2024-03-03
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可以发我看看，那目前的检查来看并没有太大问题，也没查到咳嗽的原因。建议考虑医院就诊，完善肺功能，呼出气一氧化氮，根据结果进一步完善激发或者舒张，看是否存在气道高反应。
2024-02-28
答
如果一氧化氮高很难用神经性哮喘解释的。理论上没有神经性哮喘这个名次，这个不属于哮喘分类。但是有神经官能症。这个是要除外器质性病变才可以。想你说的有一氧化氮升高，这个是明确有器质性疾病的。不能用神经性问题解释。如果压力大，休息不好所引起的胸闷气短，这个会加重器质性问题，白天重还是夜里重，有过敏性疾病吗，支配气道的神经是胆碱能和肾上腺素能神经，布地格福涵盖了这个神经支配的问题。用药效果不好，但是还是持续的憋闷，就要考虑呼吸肌的问题和呼吸肌神经支配的问题，也就是脑和脊髓。这个需要去神经内科做肌电监测。如果都没事，那就需要考虑精神因素。
2024-02-26
答
建议先去做个肺功能，肺部小结节现在解释不了您的症状，而且多发结节多与感染有关，比如支原体，病毒等，但是这些病原体会引发气道高反应，表现出咳嗽，胸闷等。所以先做肺功能，必要时做激发试验，综合肺功能，根据结果选择进一步舒张或者继发，提示近期的感染就是支原体所致。当地医院做不了激发试验，也没关系，可以对症治疗。可以用多西环素，咳嗽的话阿斯美，胸闷气短也可以短期用阿斯美。
2024-01-17
答
用口呼吸会好点吗，家族有过敏性疾病吗，鼻涕是黄色的吗，如果是这种情况，需要考虑气道相关问题，可以用复方甲氧那明，同时用点桉柠蒎，乙酰半胱氨酸孟鲁司特可以用，目前不能用过敏解释，应该是气道高反应。
2024-01-07
答
耳朵可能是继发中耳炎，或者咳嗽严重引起的鼓膜炎，应该是中耳炎了，感冒后容易并发这个，有头孢类抗生素可以服用，头孢青霉素过敏吗，如果应酬多有饮酒多，可以不用头孢。如果可以不饮酒，头孢克洛就可以。用点复方甲氧那明吧。头孢克洛缓释片(希刻劳)复方甲氧那明(阿斯美。
2024-01-07
答
过敏性鼻炎或者湿疹等，那目前来看就是感冒后咳嗽。可以用一些对症止咳的药物。哮喘目前暂时不考虑，而且感染后的1个月内一般不会诊断哮喘。肺炎的话多数会有发烧，咳嗽黄痰，如果只是嗓子不适，也不考虑，可以去拍个ct看看。肺炎。
2024-01-07
答
吸入药物治疗了嘛，目前不考虑肺癌，建议3个月后复查片子，炎症建议用抗生素消炎。如果喘的这么厉害那就不应该。肺里看着不严重。而且肺功能也挺好的。建议医院就诊完善一下D二聚体，心肌酶学检查。更建议去查一下D二聚体和心肌酶了。一动就喘不符合哮喘的特点。吸入药物继续规律用。
2023-12-26
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首先诊断咳嗽变异性哮喘，经过治疗症状好转，但是还没完全好。目前2个月的治疗还不到疗程，这个需要治疗至少3个月，然后再看症状情况，症状没有完全好，继续吸入治疗。症状好了，可以减量。但是对于哮喘，首先推荐吸入信必可治疗。孟鲁司特可以用3个月，但是阿斯美不建议长期使用，随时停用。建议考虑换用信必可。每天2次，每次2吸，用一个月，看症状决定是否减量。
2023-12-26
答
憋的慌是咳嗽的时候憋，还是不咳嗽也憋，能咳出什么样的痰，以前有过敏性鼻炎吗，感觉用了这个咳嗽减轻了吗，用过莫西沙星或者左氧氟沙星或者米诺环素一类的抗生素，用过莫西沙星或者左氧氟沙星或者米诺环素一类的抗生素吗，首先还是得考虑感染引起的咳嗽，建议选择上面提到的一种即可，另外加用桉柠蒎祛痰化痰治疗。感染期不建议雾化这个药，这个氨溴索主要是化痰，可以用，莫西，左氧效果好，可作为首选或者一线方案，但18岁以下的人群都不能用。米诺环素效果也不错，8岁以上的孩子也能用。3天，一般疗程1周。先用3天。
2023-12-19
答
疾病本身就是会有一个过程，一般也不会这么短时间复查片子，只要症状减轻，氧合好转，先不用关注影像，是疾病演变的过程中，后期会吸收。我个人考虑支原体合并病毒感染所致肺炎可能性大。但是带疱一般不会引起肺炎，很少。除非机体免疫功能很差。以后影响具体是担心什么影响，就目前的影像来看更需要考虑机化的问题。最好是先把感染的指标再复查一下。血沉，降钙素原，c反应蛋白，g，gm，机化就可以理解为机会对炎症的修复，如果过度修复就称机化。最好是完善感染指标的复查。另外也需要结合症状。是真菌感染的指标。但是进展不代表恶化，本身疾病有过程演变。
2023-12-15
答
最近接触的人有没有咳嗽发烧的，最近支原体很多甲流也很多。从目前体温更符合支原体，建议先考虑用左氧氟沙星或者莫西沙星。另外可以用点复方甲氧那明，细菌或支原体感染，有痰，不好咳就可以用。或者鼻炎鼻窦炎也可以用，多喝水，正常交流用。饮食上可以增加蛋白摄入。0.5，如果你买的是0.1每片，就要用5粒。如果买的0.5每片，就用1粒。胸痛，如果与呼吸有关，那就需要拍肺Ct，先用药治疗吧。桉柠蒎祛痰效果还是很好的。中午饭后用。5-7天看症状。完全缓解可以停，仍有黄痰黄涕就要再接着用3-5天。这个本来就不是长期用药，有咳嗽症状就用临时几天。咳嗽缓解了就不用了。
2023-11-27
答
我看做的肺功能目前没问题。哮喘如何诊断和治疗的，目前如果不想做气管镜，可以3月后复查增强CT，到时候看变化。一般不会，阿斯匹林哮喘会比较严重，跟活动也没关系，虽然没看到片子，目前就报告来看，只是写了两肺局限性炎症，中叶局部支气管狭窄，管壁稍增厚，个人观点考虑炎性病变可能性大一些，可以3个月复查。
2023-11-17
