答 这位置考虑是出的恒牙:第一磨牙，也称为六龄齿，这是正常的位置，在两颗乳牙磨牙的后方，目前的孩子营养好，并且女孩儿相对比男孩儿发育早点，5岁出第一颗恒牙也正常。

答 那没关系的，牙套不会碰到这位置的牙龈，这样的牙龈肿疼考虑出智齿，建议口腔科就诊，拍片子查看是否有智齿萌出，如果明确有阻生智齿，需要根据情况局部冲洗，消肿或考虑拔除智齿，也可能是上边有智齿，正好咬到下边牙龈这里，拍片子就能明确到，上牙智齿如果已经完全萌出，不一定有不适感的，但上颌智齿闭口情况下咬到下边牙龈位置，只会引起下边牙龈肿疼。

答 你描述的情况不需要急诊，但需要就诊拍ct查看拔牙创和右侧上颌窦是否穿通，你拔除的是右侧第二磨牙，这位置的牙根和上颌窦相邻，有上颌窦穿通的风险。如果相通的位置较大，表现会有鼓气试验，口腔内漏气，或者喝水时鼻子呛到，较小的穿通，有些不一定漏风漏水，但会有鼻子出血，或鼻子不适，较小的穿通，需要1-2周内禁止擤鼻子，口服抗生素预防感染，有鼻塞症状的话需要配合滴鼻液使用，几天以后需要乘坐飞机，如果穿通不大，应该没什么妨碍，但还是需要检查才能明确的，小的穿通，一般能自愈的。不需要特别处理。但具体情况还是要通过ct检查才能明确的。所以有空检查下为好。

答 牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿越来越歪，考虑有牙槽骨吸收，牙齿牙根位置发黑，考虑是有龋坏，就是俗话说的蛀牙，牙槽骨吸收，有几种情况:。增龄性改变，是正常的衰老变化，不需要特别处理，保持口腔卫生，用牙线或冲牙器清洁牙缝即可。咬合创伤，某几颗牙咬合力量过大，会出现口腔内局部牙龈退群明显。牙周病，有龈下牙石，软垢，牙龈出血，口腔异味，还有明显牙周袋，需要口腔科就诊，具体检查口腔，拍片子查看牙槽骨情况，找到目前牙龈退群的原因。增龄性改变不需要处理，如果是咬合创伤导致，需要调磨牙齿。如果是牙周病，需要根据实际情况做系统的牙周治疗，才能控制，发黑不疼，可能是蛀牙比较浅，坏的不深。

答 图片看下牙正常数量，上牙需要参考口内图片看看。因为上牙从你提供的x线片看，可能是有恒牙的先天缺失。所以就会可能出现你说的上牙10颗。如果参考口内实际情况，能上牙有先天缺失，这样的情况不正常，如果是先天缺失的恒牙，可以不处理。图片看上下左右还有4颗大牙没出，这是第二磨牙，大约12-14碎萌出，你标注的红圈，可能是未替换的恒牙，也可能是没有足够空间萌出的恒牙，如果是未替换的恒牙，那就是上牙先天缺失恒牙2颗。如果是替换过了，那标注的红圈就可能没空间出来了。

答 大牙蛀牙确实坏的比较严重，有明显的缺损，这样的情况建议口腔科就诊，拍口腔全景片，查看蛀牙龋坏程度，牙洞和牙髓腔距离，结合临床实际检查，没有伤到牙神经的蛀牙，可以直接补牙。伤到牙神经或牙神经检查已经有问题的，需要杀神机后再补牙，另外，平时注意孩子的饮食。少甜食，多纤维性食物，加强口腔卫生。用含氟牙膏刷牙，学会用牙线清洁牙缝。补牙并不需要口服消炎药，有过牙疼，那考虑牙神经有问题的。是伤到牙神经了，伤到牙神经就需要做根管治疗的。俗话说的杀神经，根管治疗是为了解决牙疼。是否疼痛看孩子耐受和牙神经具体情况的。有些根治过程中一定都不疼，价格一般需要3百左右。

答 单看你的问题，做全瓷牙不应该有吸气都受不了的凉凉的感觉，你这样的情况，建议正规医院就诊，拍片子查看牙根，牙周，探诊检查牙冠边缘是否严密，查明病源牙的话，根据牙髓反应，结合片子可以考虑拆除后根治，再重新制作牙冠，全瓷牙不薄，正常不会出现吸气凉凉的感觉，确定检查牙冠边缘严密的话，也可能是医生磨牙多，用的粘接材料没有安抚牙髓，牙髓目前有这样的感觉，如果磨牙时伤到牙髓的话，根据损伤程度不同，也会有吸气凉，或者严重的冷热疼。是否需要6颗牙都做根管，这要逐个检查每颗牙的反应了。应该不至于，在确定牙根，牙周良好，牙套边缘严密的情况下可以先观察观察。

答 这是二次矫正了，你说的情况会有可能的，您这样的牙根情况个人不建议矫正的，确实想做的话，可以考虑拔除智齿，综合推磨牙后退，片切门牙，从图片看你这是牙冠和牙根是1:1了。一般门牙根至少是冠的1.5倍。一般在18-19mm长，建议用种植支抗骨钉推，个人建议固定自锁托槽效果更好，拔除智齿，自锁托槽滑动性更好，力量轻柔，推磨牙是需要种植支抗钉配合的，自锁托槽也是可以的。

答 正畸过程中牙齿有松动是正常现象的，这不能简单说是否正确的，正畸治疗方案是医生和你有过告知，沟通的，你感觉牙齿松动很明显吗，正畸过程中因为牙槽骨改建变化，才会有牙齿位置的变化。如果轻微的松动是正常的。你感觉的明显程度需要医生面诊检查才能准确答复你是否正常，但面诊才能更好的了解实际情况，这样看着松动不明显的，你在国外当地做的正畸，如果松动越来越严重可能原因有:1牙根吸收2牙槽骨吸收过多，看以前的片子牙根，牙槽骨还可以，目前你感觉松动的情况，建议复诊面诊，特别要拍片子查看牙槽骨，牙根情况。

答 你说的拔除6，等待后边恒牙7替代的做法，有可能。但需要正畸牵引才可以的，不是后面的7，会自动移动到拔牙的位置，需要片子参考，结合整体咬合分析判断。不会自己长好的，需要在7露头以后牵引才能移动位置的，如果有7.8，特别是8位置正常的话，可以考虑拔除6，以后牵引7.8，因为6拔除了，需要有两颗磨牙移动，才能保持和上牙正常的咬合接触关系的，所以需要全面考虑的。必须有片子参考来分析，完善以下根治，不会出现你顾虑的情况的，临床上根治后做牙套保护后，很多患者的牙齿使用很多年没问题的。该不该做根治也是要根据片子查看牙根情况，牙齿坏的程度，综合分析是该保留还是拔除。

答 你的牙齿有点前突，拥挤很轻的那种，这样的情况可以考虑矫正牙齿来纠正，为了面型更美观，如果审美要求较高，可以考虑矫正牙齿。黑三角是因为牙龈萎缩而出现的，和矫正牙齿没有必然联系的，你的牙齿拥挤有两个原因:1。牙齿牙槽骨本身发育。智齿萌出空间不足，向前顶的，所以，如果想控制继续拥挤的发展，首先看拔除智齿，然后才考虑矫正牙齿，改善美观，2个原因并存的，不是单方面引起的牙齿拥挤，智齿的问题是不论是否矫正牙齿都需要拔掉的，因为出不来，而矫正牙齿拔除4号牙，一般医生会推荐这种方式，毕竟成人矫正前突，拥挤。拔牙后操作难度减小。

答 右侧只有一颗大牙，这是右侧牙齿，你是两侧不对称拔牙，下边只拔除了一侧，所以两侧内收的情况不太一样。另外，从下颌牙弓顺应弧度来看，正常的，一侧向内倾斜，一侧比较自然，上边拔两颗牙，下牙只拔一侧，这样的情况正常的，不能完全恢复对称的，影响不太大的，另外，每个人两侧脸盘都不是完全对称的。不用特别在意，想要内收，需要后推磨牙的，需要先把你的想继续内收，要求和医生沟通一下。

答 这白色是咬白线，以前就有，也没什么问题，咬白线人人都有，拔牙处隐约疼也是正常的，不要紧，注意口腔卫生，禁辛辣刺激性食物，过硬，过热食物，观察看看，也要注意少吸烟，这样的白色可能是拔牙后牙齿和粘膜，食物摩擦接触更多引起，应该会随着注意口腔卫生好转，不会完全消失，是粘膜角化，咬白线是口腔黏膜恰巧在牙齿相互咬合时的位置，是正常的角化，不需要特别治疗，少烟酒，特别戒除槟榔，这样的情况可以调磨牙齿来改善，医生检查牙齿咬合时的情况，找到摩擦粘膜的对应位置，然后调磨。

答 这样的图片没看到智齿，两颗磨牙，没有智齿，至少肉眼看不到智齿，那可能是最后牙齿的蛀牙，那可能只是单纯的蛀牙引起的疼，应该没炎症，补牙就可以。建议就诊检查牙齿，及时补牙，蛀牙有牙洞，自然要及时补牙的，建议就诊检查牙齿，拍片子查看有无智齿，如果最后牙齿有牙洞，及时补牙，如果有智齿，需要考虑拔除的。

答 最后那颗牙是智齿，是智齿，第三颗磨牙，8就是智齿，如果这颗牙有对头牙，能刷干净，不发生蛀牙的话，可以不拔，如果这颗牙没有对头牙，刷不干净，或者已经发生了蛀牙，是需要拔除智齿的，对头牙是和这颗智齿对应的下颌智齿，可以拍张照片看看，请拍下牙看看，这看不到，拔除不疼，麻醉后操作的，不拔，因为位置原因，刷不干净，容易蛀牙。

答 在图上圈注具体牙齿，这样的情况可能原因:。补牙材料强度差。牙洞较深，但没有用护髓药垫底。牙髓在咬合力作用下有刺疼感，不是蛀牙就不需要补牙的，那需要和经治医生联系，告知目前情况，重新检查补牙位置，牙髓没问题的话，不需要做根管，单纯的咬合疼，可能是塞牙或牙齿硌到的不适感，就诊检查不适的牙齿，查明具体原因，如果塞牙，需要进一步检查有无牙洞，补牙或调颌解决塞牙，需要暂时患侧禁止咀嚼任何食物，观察，蛀牙的发生需要宿主，细菌，时间，环境4方面。

答 不是按数量的，按难易程度，但相比之下，隐形矫正比普通托槽贵，但固定托槽也有很多区分的，金属的(普通的，自锁的，进口的，国产的，树脂托槽等等)，隐形矫正有不同品牌的，一般隐适美，时代天使，常规的都在4-5万左右，门牙轻度拥挤，磨牙咬合关系看不到，建议正畸科就诊，采取模型测量，拍口腔全景片，头颅侧位片综合分析制定治疗方案，确定矫正效果的话，个人建议托槽的，隐形矫正需要每天戴不少于20小时，才能有预期效果的。矫正都大约2年左右，牙齿移动，到最终完成保持都需要期间的，急不得，大约1年半左右。

答 咬住后牙，露出门牙的正面照，侧面照，牙齿轻度拥挤，有点前突，可以考虑拍片子推磨牙向后，或根据模型测量，片切门牙临面来获得间隙，内收前牙，矫正牙齿没有快的，正规医院口腔科大夫不会给你推荐的，不但磨削牙齿，可能想要内收的话，还要抽牙神经的，得不偿失。

答 可能是出智齿了，智齿是18岁以后出的第三磨牙，就是这位置。加强局部清洁，这侧禁止咀嚼任何食物。复方氯己定含漱液，或淡盐水漱口，浸泡牙龈，有空就诊检查患处，拍片子查看是否是智齿，及智齿位置。如果片子看智齿出不来，是需要及时拔除的，检查智齿出不来，是需要拔除的，智齿可能性比较大。但单凭肉眼看图片不能确诊，请理解。需要结合片子的，前面蛀牙的可能性不大。但不能完全排除。局部处理比口服药更直接有效。大约3-5天，但还是需要先检查明确具体原因，才更更有针对性处理。