答 您发的这些是术前ct三维重建照片，孩子髋臼骨折非常严重，目前髋关节脱位，髋臼形态异常，髋臼后壁看着愈合不佳。不建议现在处理。当前建议继续皮牵引(重量增加1/2)，每牵引一小时，休息半小时，平时下肢牵引下被动做屈伸康复训练，2个月后再复查髋部ct重建，体重的1/8-1/7，牵引时注意勤观察保护下肢皮肤，这个没事，皮肤科对症用点药就好，一般是捂的，勤擦洗就好，皮肤这些是小事，争取把孩子股骨头牵引向下最重要，术后牵引不能打折扣，如果可以牵引下来，髋臼骨折愈合，期待髋臼重塑形，牵引不下来，等待髋臼愈合后行二次矫形手术。

答

答 保守治疗无效，需要手术治疗，坏死进入第四期，不做手术没有恢复可能，以后只能髋关节置换，手术为髋臼延伸术，身高不影响，手术后比现在好许多，做延伸术目的在于给股骨头创造一个愈合的环境让其恢复，避免未来反复多次的髋关节置换手术，住院10天左右，费用约3万，可按农村合作医疗报销，跛行会好转，还会跛行一段时间，需要门诊开住院单后排队，目前约等侯一周左右，孩子们放假后等床时间会长一些，这个手术比较大，都是主任主刀，其他人可以带着2日内核酸入京，需要看后期发展，绝大多数不需要，一直到手术前不建议下地负重行走，否则股骨头坏死会进一步加重，不用发报告，不吃药。

答 髋关节滑膜炎，膝关节局部积液，一般不会，继续绝对免负重，一周后复查，膝关节局部热毛巾热敷，每次半小时，记住:不能站立和行走，少数孩子髋关节滑膜炎，没有免负重，继续活动，可出现股骨头坏死，坐着没事，止痛的膏药，仅是止痛，严格免负重，2周左右，多数自愈，鱼虾最好不吃，严格执行，免负重，一般不会留后遗症，尽量避免髋关节负重，坐着玩最好，严格执行，免负重，一般不会留后遗症，不影响发育，一周后再复诊，必要时到时再做核磁，一般恢复不错，不影响走路，多数恢复比较好，别把自己当另类，严格执行就好了。

答 建议先不负重，Ct放大后看不清，可以免负重行走，从目前x线片看未来有股骨头坏死风险，头下型股骨颈骨折易诱发头坏死，建议尽早找手术医生复查，分成几张局部拍照，建议您复查后最好做个股骨头ect 核素扫描，最近不建议负重行走，要找您的手术主刀复查，关节面模糊，主要是看关节面，模糊来看目前没有塌陷，最近不负重行走,直到主刀医生复查面诊。

答 你好，这次这种情况多久了？

答 建议您以后抱孩子时面对面岔开腿抱着，担心以后会发生股骨头坏死，去广州主要不是检查,医生会给孩子进行一次手的人工查体，目前就是孩子要岔开腿抱，如果不管不顾股骨头坏死可能性很大，降低股骨头脱位可能性,增加髋臼与股骨头的包容性，三个月后复查，后面需要佩戴支具，您需要定期复查，等完全好了不用带了，建议您方便时可以下载春 雨医生手机app ,在app 上您可以关注我,方便以后需要时联系沟通。