答 你好，请稍等，先看一下报告

答 你好，孩子有什么不舒服吗？传染上的几率不高，内衣裤清洗和孩子分开

答 没有看到HPV报告，但阴道镜上写有非16、18型高危病毒感染，前面还有一些型别，那这个阴道镜完全可以不做的，如果是阴道镜上面写的其他高危型，TCT是ASCUS，有做阴道镜的指征，目前检查结果也没有什么问题，检查是否有阴道炎，外阴炎了，这个也不用处理，白带检测还是有些问题的。检查完开药了没有，这种检查建议上克林霉素磷酸酯阴道凝胶效果会好些，宫颈没有什么问题。目前就是治疗阴道炎症就可以了，最后免疫组化结果没有低级别病变。

答 你好，这个是低危病毒，不用管它的。

答 报告提示有53、68阳性，TCT有异常吗，那再看TCT有没有异常，如果TCT阴性，就做个阴道镜检查看一下，排除宫颈癌前病变。如果TCT阴性的，说明只有高危病毒的感染，没有什么问题，12个月再复查，白带提示有些杂菌，PH值稍微高些，没有太大问题，外阴没有什么不舒服吧，检查只是提示有这两个病毒感染，有没有癌前病变几率还要看TCT检查的结果，如果TCT没有异常，病毒感染就还好，只要有性生活，就有可能有高危HPV病毒的感染。但大多数是一过性的，只有持续的高危HPV病毒感染才会引起宫颈病变。做好定期的宫颈癌筛查是重要的，如果没有打疫苗可以去打疫苗，一过性的，可能几个月，可能一两年，不影响的。

答 这个结果有HPV感染，考虑可能有尖锐湿疣，但需要做免疫组化进一步确诊，如果外阴没有看到疣体，没有低危病毒感染的话，不会有尖锐湿疣的，可能是有HPV感染的表现(挖空细胞，这个不算病变，也不需要治疗，那尖锐湿疣的可能性不大，尖锐湿疣是低危病毒感染导致的，其实，免疫组化的目的是看有没有病变的，这个结果没有确定有病变，可能免疫组化确定增生是不是有病变了。

答 你好，看了阴道镜检查结果，醋白范围很小，病理结果是慢性炎，没有什么问题的

答 你好，原来查过hpv吗？

答 不建议做锥切或激光治疗，目前没有做锥切的指征。激光的话从阴道镜看也是不太适合，细胞学一直没有提示高级别病变，况且如果做了颈管搔刮也可以基本可以排除颈管内病变了，对于你这几年的检查结果，我认为暂时不需要做手术治疗的，嗯嗯，临床上对于HPV感染没有特效药。我从来不让患者用那些不是药的东西。用乳酸菌和保妇康栓有改善阴道环境，帮助驱除病毒的作用，一盒定君生和2盒保妇康栓可以上，现在就可以了，注意腹部保暖了，可以平时泡泡脚，不需要的，洗干净就可以了，这个年纪B超没有问题是正常的，2019，2020年的时候怀疑内膜息肉，但后来没有提示异常。

答 请稍等，看一下报告，看了几年筛查的报告，没有太大问题，只是从2021年以来两年68型的持续感染，2020年细胞学提示的低度病变，但HPV是低危病毒感染，今年建议再做个阴道镜检查看一下，有高危HPV病毒持续感染，还是建议做阴道镜检查看一下吧，阴道镜检查一般二级以上医院都可以做的，阴道镜检查不一定取活检的。但围绝经期和绝经期的活检的几率高，因为光滑的宫颈一般要做颈管搔刮，不是取检查物化验，做阴道镜是看阴道镜下有没有可以病变，如果有就取活检，对于宫颈光滑的，表面看不到，一般要做颈管搔刮了，阴道镜当场取活检或者不取活检，提高免疫力不是吃什么的。

答 复查结果没有再提示腺上皮异常，细胞学阴性的，那就半年再复查吧，平时注意一下有无排液情况，治疗外阴的痒就可以了，这次的细胞学阴性的，可以再复查看，下次就是要TCT，HPV一起复查，因为上次TCT曾提示腺上皮异常，我的意见就再过半年复查，红核洗液可以用，但是不确定它对湿疹有没有作用，洗洗看吧，脚上的即使长疣也是低危病毒感染，不必担心，我觉着那个地方看皮肤科更好一些，对于湿疹诊治皮肤科比妇科专业，如果有临床症状，比如白带异常，外阴或阴道有干涩或烧灼感等需要看妇科有没有阴道炎症，否则没有必要去检查的，如果半年后复查细胞学还是阴性应该就没有太大问题了。

答 提示只是有HPV病毒的感染，没有病变，或病变的几率很低，没有必要做阴道镜，不需要治疗的，12个月以后再复查，高危HPV病毒跟感冒病毒一样，哪里都可能有。有性生活就进入阴道里面了，跟固定性伴也会有高危HPV病毒感染的，只是性伴多感染不同型别的HPV病毒几率高，引起宫颈病变和宫颈癌的几率高，可以同房的，如果没有要孩子打算最好戴套同房，如果有要孩子打算，可以正常要孩子，嗯嗯。

答 那你们同床的话建议戴套更好一些，不少男性有HPV病毒，通过性生活传给女性，男性也有上的药，但一般临床我们很少建议男性去查和治疗，高危HPV病毒对男性造成的伤害很小(阴茎癌、肛门癌发生几率远低于宫颈癌，如果男性带有高危HPV病毒还会传染给女性。建议女性尽早打疫苗、做好定期筛查就可以了，有上的药物，瑞贝生或派特灵，具体用法可以咨询当地的大夫，这些药有帮助病毒转阴的作用。但治疗HPV病毒没有特效药或特效的方法的，嗯嗯。

答 这个定期观察就可以了，没必要做什么治疗的，阴道镜活检结果没有异常，如果没有高危HPV病毒感染，TCT也阴性的，三年以后复查没有问题，病毒半年没转阴很正常，这个跟人的抵抗力是有关系的，大多数感染HPV病毒，几个月至两年转阴，保持心情舒畅、健康饮食(不经常食用高热量的食物)、不熬夜、不吸烟饮酒、适当运动都是增强身体抵抗力的方法。

答 从阴道镜图片上没有看到癌前病变，有HPV病毒感染的表现，有HPV病毒感染不严重的，单纯高危HPV感染不可怕，只要有过性生活的女性都有可能感染，但多数是一过性的，只有持续的高危HPV病毒感染才会引起宫颈病变可能，宫颈表面没有发现有病变。再排除宫颈管内病变可能。就是需要颈管搔刮。如果没有问题，就再定时复查，看病毒是否转阴，如果没有异常有HPV病毒感染不算有病，也就没有治愈一说。就提高免疫力，观察病毒转阴情况，这两个一个是HPV检测报告，一个是阴道镜的，没有病理的，这个也不是，这个是细胞学结果，病理结果是阴道镜取完活检以后的，一般结果一周出。

答 你好，开干扰素是因为有HPV病毒感染

答 发展为CIN3不会这么快，她应该是几年前就感染了高危HPV病毒，从感染病毒到发展为CIN3至少要几年的时间，甚至时间更长，阴道镜检查报告能否发一下我看下，感染这么短的时间，导致CIN3的可能性不大。我觉着这个CIN3的病理应该到其他医院会诊一下，这个是活检的病理报告，阴道镜报告是带有宫颈图片的那张，这个病理结果需要做锥切的，可以排除你的影响，不可能感染HPV病毒2个月导致这么严重的病变，我看下她的阴道镜报告，目前没有生命危险，但病理提示不除外高级别的病变，意思是不完全除外宫颈癌，如果真有的话，不是很早期就有切子宫的可能的，如果锥切病理结果有宫颈癌，不是很早期的，需要切子宫，以后就不能生育了。

答 去医院妇科做妇科检查和白带检查，如果女性外阴没有长小疙瘩之类的，男士没有必要做HPV检查。女性假如近两三年没有做过有必要做，但有HPV感染不会引起阴道炎的症状，做HPV检查的目的是早期发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌的，如果年初做的没有HPV感染，三年以后再查就可以，男性会携带HPV病毒。戴避孕套可以阻断大部分HPV病毒的传染，可以检查，去男科，我们那没有男科，男性查不了的，其实，对于女性感染HPV病毒，并不建议男性去查，意义不太大。男性阴性的也不能保证以后不再感染，不少女性不止感染一次，但大多数为一过性的。高危HPV病毒持续感染才有导致病变的可能的，阴道炎会互相传染，但只有滴虫性的需要双方治疗。

答 e6e7阳性说明有高危HPV病毒感染，但具体型别不知道。病理结果没有什么问题，不需要治疗，第二张是病理报告，不是阴道镜报告。阴道镜报告是带有宫颈图片的那张，这样的一个报告，那目前宫颈不需要做治疗。因病理结果没有什么问题，6-12个月再复查TCT，HPV就可以了。再根据复查的结果决定是否再进一步检查，进一步检查病理发现了癌前病变或早期宫颈癌的才需要做宫颈的治疗的，保妇康栓是帮助驱除HPV病毒，可以用。但重要的是放松心情，做好定期随访，注意的是用药期间不要同房，假如上药后流出来药物刺激引起痒，洗后缓解可继续用，如果不缓解甚至肿要停用(考虑是过敏，临床比较少见，干扰素、保妇康栓都可以，效果差不多的。