答 四个月了，时间有点长了，如果没有异常，应该愈合了。我的意见是先不用去用硝酸银棒了。就是保持肛门部清洁干燥，让切口继续愈合。如果后面没有肿胀疼痛的症状，就是好了。如果出现异常症状，再相应处理。这一点点淡黄色的分泌物不算明显异常。这个地方不能用酒精擦，有刺激。现在照片上的伤口，用药作用不大，不需要用药了。我觉得表面基本长好了，再长结实点就行。现在看不出有没有瘘管，瘘管是看不出来的。就得观察症状，没有肿胀疼痛的就没有问题。这些药对四个月的伤口，作用都不大。不要用湿巾擦。我的意见是，现在就是保持肛门部清洁干燥，让切口继续愈合。如果后面没有肿胀疼痛的症状，就是好了。如果出现异常症状，再相应处理。普通的纸就可以。

答 这几个是痔疮。把肛门放中间，拍一张清晰的照片，这张太偏了。把肛门放中间，拍一张清晰的照片，这张肛门的位置太偏了。擦的时间太长了，这么擦，会对肛门皮肤有损伤。太模糊了，看不清。这个是痔疮，可是便后清洗，不要一直擦，损伤皮肤。如果仍然效果不好，只有手术切除。是痔疮。时间这么久，应该关系不大。现在的办法就是，便后温水清洗干净，不要一直擦，就可以避免损伤皮肤。如果仍然效果不好，只有手术切除。影响的几率小。这些作用不大，就不要用了。破损原因考虑是擦的时间长和用力。不像肛瘘。痔疮可以发生这种现象。痔疮的症状。不是皮赘脱落，就是痔疮皮肤破溃。不是肿了。不注意号，痔疮就会逐渐加重。不是肛门失禁。排便情况和痔疮关系不大。不是痔疮的现象。

答 按照您的症状和超声检查结果，考虑是肛瘘，需要手术治疗才能去根，手术都有风险，医生和您签手术同意书时会交待，总体是利大于弊。保守治疗去不了根，还会反复发作。保守治疗就是抗感染，去不了根，根不去，就有加重更重的可能。按照您的症状和超声检查报告，肛瘘的可能性95%以上。

答 会起到消毒杀菌的作用，不会破坏正常菌群，切口没看出有什么明显异常，出汗，不要久坐，甘蔗不能两头甜，没别的办法，没有什么帮助，只能靠身体自身恢复，清洗一下就行，高锰酸钾可以不用了，潮湿没有药，避免潮湿就行，保持肛门会阴部清洁干燥，穿棉质内裤，穿宽松内裤，不要久坐。看照片没有复发，看见了，如果再往下发展。可能会发展成湿疹。

答 考虑是皮脂腺脓肿感染，需要到医院找医生处理，估计需要手术，小手术。

答 最好拍一张或几张肛门局部的图片看一下,肛门部的疾病大部分是可以通过观察肛门局部的情况或是肛门指诊确诊的。所以直观的看一下肛周的情况有助于对您的病情做出正确的诊断及适合您的治疗方案的，这个不需要手术，保持大便柔软通畅，可以到正规医院的专科检查，外痔，那和外痔关系不大，如果没有不舒服的症状,就不需要涂。

答 您这个考虑是肛瘘，肛瘘的症状，您的肛瘘需要手术治疗。

答 现在的情况可以观察一下，如果出现疼痛症状加重，包块增大，症状逐渐严重，再手术治疗，就是平时饮食生活注意，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，保持大便柔软通畅，不要腹泻。

答 是肛瘘，马应龙不治疗肛瘘，保持大便柔软通畅，没办法,只有手术才能去根。

答 最好拍一张或几张肛门局部的图片看一下,肛门部的疾病大部分是可以通过观察肛门局部的情况或是肛门指诊确诊的。所以直观的看一下肛周的情况有助于对您的病情做出正确的诊断及适合您的治疗方案的，瘢痕就是这个颜色。

答 可以继续用百多邦和坐浴，就是反复出现肛门旁肿胀包块破溃流脓的症状，可以用,不过一定要及时换,保持肛门部清洁干燥透气，及时清理大便，不算反复,回复的过程就是这样。拉粑粑没关系,清理干净就可以，不需要忌口,正常哺乳期饮食就可以，如果包块严重,可以口服抗生素,如果已经破溃,就不用口服了,外涂百多邦就可以,一天3次左右，如果包块不明显了,没有脓了,就不用了，这个需要咨询防疫机构。

答 如果明确诊断为肛瘘,只有手术治疗才能去根，肛瘘手术是没有微创的，手术后都会疼，一般影响不大,不会大便失禁。

答 疼痛的地方可能是手术瘢痕，间断破裂疼痛，痊愈的意思是按照切口的形状愈合的,这个基本痊愈了，愈合后的瘢痕就是这个形状，我考虑是手术切口的瘢痕，肛瘘会流水流脓，可能是切口瘢痕不适的症状。

答 是轻微充血,隆起应该是皮下静脉丛血管轻微充血，这个皮下有静脉血管，有压力的时候会充血，问题不大,好多了，没有破溃的迹象。

答 大便干燥用力就会把瘢痕撑裂，所以一定要保持大便柔软通畅，避免大便用力，肛门闭合好了，生活规律,饮食规律,多喝水,多吃蔬菜水果,一定要保持大便柔软通畅,忌辛辣刺激性食物,忌饮酒,避免久蹲,适当活动,必要时吃润肠通便的药物。吃乳果糖口服溶液润肠通便,外用开塞露帮助排便，先饮食调节,这个也可以吃，主要是瘢痕没有弹性,适当提肛运动就可以,不需要多锻炼，分泌物造成皮肤潮湿皲裂,大便用力撑裂,都有关系，不可能几天就好,至少得一年半载。不要夹纱布或者棉球。

答 这个分泌物没看出明显问题。肛门部没有肿胀疼痛吧？

答 不一定是肛窦炎，考虑就是术后瘢痕的关系，瘢痕处容易有分泌物溢出，瘢痕没有弹性,闭合不严,里面有肠腔分泌物会溢出。阴窝炎分泌物略多,常会伴有肿胀、疼痛、便血等症状，可以药物治好，您这个不考虑是肛窦炎，我认为不是肛窦炎，伤口从外到肛门里，可能会反复,只要平时保持肛门部清洁干燥就可以,很快会愈合，可以涂百多邦,也可以不涂。

答 保持肛门部清洁干燥，大便时有轻微的疼痛感是正常现象，有瘢痕的情况下可以有这种分泌物,不能说明明显问题,继续观察,如果有明显的肿胀、疼痛的症状,才需要注意，这个分泌物没有关系,是正常的肠黏膜和痔疮表面的分泌物从瘢痕处溢出。

答 皮肤轻微破溃，正常情况,瘢痕比较硬,摩擦后容易裂口，应该就是表皮,自行愈合就可以了。先不用中药泡了,保持肛门部干燥透气，保持肛门部干燥、透气、清洁,可以自己愈合，严格讲是皮肤皲裂，瘢痕的基础上潮湿造成的，问题不大,继续按照上面说的做。