春雨医生

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患者

您好 我去年12月23日在美国做了肛瘘切除手术,医生说是个低位简单瘘 瘘管只有1厘米左右。我大概每两三周去看一下医生 医生会用硝酸银棒涂压患处 然后患处皮肤会变黑 伤口也会流血 医生说是把伤口的肉芽破坏掉重新愈合。但是四个月了 还是没有完全愈合。 请问会不会有什么严重的问题。(男,31岁)
请问我可以发患处照片吗

朱军医生

四个月了,时间有点长了,如果没有异常,应该愈合了呀

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这是今天的照片 还会看到未愈合的地方

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患者

如果一天不管 晚上用手纸擦 会看到淡黄色的类似脓液的感觉

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朱军医生

这个切口大部分愈合了呀。我的意见是先不用去用硝酸银棒了。就是保持肛门部清洁干燥,让切口继续愈合。如果后面没有肿胀疼痛的症状,就是好了。如果出现异常症状,再相应处理。

朱军医生

这一点点淡黄色的分泌物不算明显异常。

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患者

我也查过血 血小板 凝血什么的都正常 如果在厨房不小心切到 伤口一两天也都愈合。请问有什么外用药品可以擦么 我看国内这边大部分用高锰酸钾洗液 但是美国这边搞不到。。。伤口确实不疼不痒 我用酒精片擦患处 也只是小小的刺激感 不会特别疼

朱军医生

这个地方不能用酒精擦,有刺激

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患者

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朱军医生

现在照片上的伤口,用药作用不大,不需要用药了

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患者

这是八天前的照片 您仔细看 伤口有两个很小的点状 会不会是新生成或者没有切除的瘘管

朱军医生

我觉得表面基本长好了,再长结实点就行

朱军医生

现在看不出有没有瘘管,瘘管是看不出来的。就得观察症状,没有肿胀疼痛的就没有问题。

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患者

我每天排便次数挺多的 两到三次 这个频率已经十年了 去年因为这个肛瘘做肠镜也没有发现任何问题。

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患者

但是像您说的 已经四个月了 为什么会一直这样不痊愈呢 有什么可以加速痊愈吗 我上完厕所一直是用智能马桶冲洗+湿巾擦+吹风机吹干

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患者

我也不抽烟 不喝酒 但是有时候确实睡觉晚一些

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患者

或者有什么注意的 不用酒精的话 双氧水可以吗 或者抗菌消炎软膏

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患者

或者把阿莫西林胶囊里面的粉末撒在患处

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患者

软膏的主要成分是硫酸新霉素

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患者

或者云南白药胶囊里的粉末

朱军医生

这些药对四个月的伤口,作用都不大

朱军医生

不要用湿巾擦

朱军医生

我的意见是现在就是保持肛门部清洁干燥,让切口继续愈合。如果后面没有肿胀疼痛的症状,就是好了。如果出现异常症状,再相应处理。

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患者

不用湿巾就用软一点的手纸擦吗?我主要怕擦不干净 粪便留在伤口会更难愈合

朱军医生

是的,普通的纸就可以

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患者

肿胀疼痛很早就没有了 但是这个伤口就是还在 搞的很烦😢😢😢

朱军医生

便后可以坐浴一下,就能洗干净了

朱军医生

这个伤口现在看问题不大

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患者

那需要每次上厕所之后坐浴或者用水洗 然后用吹风机吹干吗

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患者

坐浴之后用手纸还是吹风机吹干比较好啊

朱军医生

纸擦干净,然后温水洗或者坐浴,然后毛巾擦干就行

朱军医生

毛巾

朱军医生

不用吹风机

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患者

吹风机和纸巾 会起到反作用吗?

朱军医生

没有证据说明有反作用,毛巾不是更柔软和方便。

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患者

用抗菌皂之类的清洗就好吧?还是纯温水

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咨询时间: 2020-04-25
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朱军
朱军  肛肠科 副主任医师
火箭军特色医学中心
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