答 你好，短期应用没有太大的影响

答 胰岛素一般没有上限，根据血糖调整，如果没有低血糖，可以继续增加胰岛素剂量。或者联合口服降糖药物控制血糖，可以联合二甲双胍控制血糖。

答 如果就这一次偏高，，可以再观察调整饮食方式，如果我餐后血糖一直偏高，可以应用阿卡波糖控制午餐后血糖。平时晚餐后血糖可以控制达标吗，如果午餐后血糖一直偏高，可以中午加胰岛素，可以午餐前加胰岛素，还是继续用门冬50，可以纠正过来的。午餐不要吃太油腻。可以吃鸡腿，但是不要吃鸡皮。两个鸡腿可以分到三餐。调整饮食，调整胰岛素的注射方法，是可以控制到达标范围的。考虑和降糖药物没有调整到位有关系。中午增加一次胰岛素，看看效果怎么样，体重基本还在理想范围。中午增加一次胰岛素吧，需要根据血糖的情况决定，应用一段时间，监测血糖的情况。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 褪黑素没有治疗心衰的作用。半夜呼吸困难是心衰的一种临床表现，应该积极的治疗心衰。如果是单纯的睡眠不好，可以应用这个药物。如果是单纯的睡眠不好，可以应用褪色素改善。但是如果是心衰导致的灰困难难以入睡，根本的治疗方法是纠正心衰。在规定的剂量使用也没有发现明显的副作用。不会导致心衰。也不会加重心衰。这种情况不排除心衰导致的，建议治疗心衰。血压低，心率快，及时120吧。如果是心率，心率就是慢。目前的情况需要及时医院就诊。可以拨打120。血压低，不排除低血压休克。和120联系，可能需要尽快抢救。这种情况是需要及时抢救的。先看看口腔里面有没有什么东西。

答 甲亢也会导致肝功能异常。目前的肝功能异常也有可能是甲亢导致的。需要应用保肝药物，但是抗甲状腺药物治疗也需要应用。在应用抗甲状腺药物治疗期间，监测肝功能和血常规。如果应用抗甲状腺药物期间肝功能有加重的趋势，可以考虑及时停药。可以应用水飞蓟宾胶囊，在用药期间监测肝功能。用药两周，复查肝功能。一天30毫克，每天一次。因为有肝功能不全，用药期间要监测肝功能。也要了解血常规的情况。还要进一步明确有没有病毒性肝炎。在治疗的早期甲状腺功能可以每个月复查一次。因为抗甲状腺的药物有可能导致白细胞和中性粒细胞的减少或者肝功能的损伤。

答 可以应用二甲双胍缓释片和恩格列净片。二甲双胍缓释片，含量0.5，早2片、晚2片恩格列净片，含量10毫克，每天1片，用药期间多喝水。和高血糖有关系，需要控制饮食，控制体重，减重可以改善高血糖，血糖很高，需要药物治疗，血糖控制目标:空腹血糖4.4-7.0，非空腹血糖4.4-10.0，糖化血红蛋白<7.0%。一周左右复查血糖，这是比较常见的药。一般是可以买到。这两种药物联合一般不会导致低血糖。糖尿病一般是需要长期用降糖药控制血糖达标的。如果血糖控制不达标，有可能导致糖尿病的相关并发症。二甲双胍有可能出现胃肠道不良反应，但是也比较少见。

答 这么高的血糖，建议应用胰岛素。现在有症状，血糖又比较高，建议查尿常规，明确是否有尿酮体。

答 药物治疗过了吗，可以应用奥美拉唑。服用奥美拉唑治疗，看看效果怎么样。这种情况不排除消化性溃疡，可以应用抑制胃酸药物治疗。如果应用药物治疗之后效果不好转，有必要做胃镜检查。可以吃铝碳酸镁。还是要明确诊断的。可以先药物治疗，看看效果怎么样。一般当天就可以见效。肾功能还有轻度的异常。现在还不能确定是是溃疡。目前的血尿酸水平是需要药物治疗的。苯溴马隆或者非布司他。用非布司他吧，每天40毫克。高尿酸血症也会导致肾功能不全。用药一个月复查血尿酸。要不然当地医院购买吧，我看这个价格挺贵的。医院或者药店购买。医院现在是带量采购的，一盒10片才十几块钱。

答 可以在症状发作的时候测血糖，必要时进行糖耐量试验，明确诊断。如果当时有出汗乏力的情况，不排除低血糖，但是需要明确诊断。

答 亚临床甲亢。目前的情况考虑妊娠期一过性甲状腺毒症。这种情况和怀孕有关系。一般在孕7~11周出现，孕14~18周甲状腺功能会逐渐恢复正常。不需要药物治疗。生理性的对胎儿是没有影响的。建议定期复查，可以每月复查一次甲状腺功能。甲状腺功能的这种改变和妊娠期绒毛膜促性腺激素的升高有关系。甲减才会影响他的智力发育。目前不需要任何药物干预。一般情况下在孕14~18周，甲状腺功能会逐渐恢复正常。如果复查的时候甲状腺功能仍然是这样，可以查促甲状腺激素受体抗体。如果促甲状腺素受体抗体是正常的，可以诊断为妊娠期一过性甲状腺肿瘤。

答 可以停掉。继续应用抗甲状腺药物治疗。这种不符合甲亢的临床症状。和甲亢没有明显的关系。也没有明显的关系。甲亢的治疗疗程一般是两年左右。在甲亢治疗的早期，一般是4~6周复查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果，调整药物治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 胰岛素释放试验。血糖正常的没有必要做胰岛功能试验。价格600元左右吧。如果有冠心病病史，需要应用他汀类的药物治疗。如果没有，暂时不需要干预。血脂轻度的升高。心电图没有明显的异常。如果是空腹查的考虑饥饿性酮体，进食后这种情况就可以消失了。少吃动物内脏及油炸食品。目前可以不用药物治疗。他汀类的药物有明确的降低血脂的作用。如果有冠心病病史，建议用他汀类的药物把低密度脂蛋白控制在1.8以下。可以用阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片。没有明显的效果。不需要药物治疗，抽血化验，肝功能、肾功能，有可能导致肝损伤或者肌溶解，抽血化验肝功能、肌酸激酶。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这种情况属于血糖的波动。可以控制体重。体型偏胖，血糖升高一般和胰岛素抵抗有很大关系。也在正常范围内。不能光看这一个数值。半个小时，一个小时，两个小时，都是需要综合分析的。需要继续控制，把血糖控制到达标范围。利拉鲁肽就有控制体重的作用。年轻人可以控制到4.4~8.0.达标范围是4.4~10.0，空腹血糖控制在4.4~6.1，达标范围是4.4~7.0。年轻人可以控制的更严格一些。

答 胰岛素可以继续按照目前的剂量应用。建议联合二甲双胍。门冬胰岛素属于短效胰岛素，控制餐后血糖。可以应用利拉鲁肽，空腹血糖7基本还在达标范围。可以联合二甲双胍。也可以的，只要血糖能控制到达标范围，可以应用利拉鲁肽。可以长期应用。适合于体型偏胖。只要血糖能控制达标就可以。如果体重不下降，可以控制饮食，加强运动。可以按照说明书应用。单用这个药一般不会导致低血糖。还是比较安全的。用到1.8毫克可以达到最大效果。可以应用一段时间。利拉鲁肽之类的对控制血糖和体重效果还是比较好的。如果单用达格列净血糖不能控制达标，可以联合二甲双胍。不一定的。

答 如果经常出现这种情况，可以到精神科面诊。这种情况更需要到医院面诊了。需要积极治疗。

答 应用非布司他。非布司他降尿酸效果比较好。根治比较困难，也需要长期药物控制。尿酸高可以导致痛风，但是也有可能导致高尿酸肾病。这个药效果不是很明显。现在尿酸明显升高，是需要降尿酸治疗的。可以完善这些检查。可以降下来，尿酸升高的原因是生成增多，代谢减少。因为这些药物也有可能导致肝肾功能的异常。可以查肝肾功能。也需要控制。

答 目前是甲亢状态，需要鉴别甲亢的病因，建议查促甲状腺素受体抗体。是促甲状腺素受体抗体，可以应用丙硫氧嘧啶，这是血压吧，如果心率不快，只用丙硫氧嘧啶就可以了，检查完善促甲状腺素受体抗体的检查，心率太快，也可以应用普萘洛尔，乙肝病毒量还在正常范围，暂时不需要应用抗乙肝药物，丙硫氧嘧啶在孕期也可以小剂量应用，就按这个处方用药吧，用量并不大，小剂量没有明显影响，如果不控制也会有影响，甲亢状态比较严重，有流产的风险。心率太快有导致心衰的风险。对于孕期用药，医生肯定是选择最佳的治疗方法。甲亢状态还是比较重的，孕早期应用丙硫氧嘧啶，中晚期可以改用甲巯咪唑。

答 再把抗过敏药用上。甲亢药最好不要停，升白要停几天也没有关系。中药疗效是不确切的。甲亢治疗常用的就是甲硝咪唑。甲巯咪唑，一般在前几个月用量相对偏大，后来会逐渐减少药物剂量。一般半年以后用量都非常小，非常小的剂量维持治疗。半年之后一般每天半片维持治疗就可以了。这种病一般为自身免疫性甲状腺炎导致的。和甲状腺的抗体升高有关系。平时要规律休息，不要熬夜。甲亢期尽量不要吃含碘高的食物。海产品的含碘很高，特别是海带、紫菜等含碘量最高，鲜带鱼、蚶干、蛤干、干贝、海参、海蜇、龙虾等含碘量也很高。饮食方面主要是不要吃太多含碘的食物，甲亢期之后可以低碘饮食。

答 不抖，很正常，应该问题不大，转移一下注意力，应该是太关注了，转移一下注意力，观察看看，如果正常，可以排除糖尿病，我记得是正常的，不用担心了，也不影响，不影响结果，检查结果是正常的。是机体缺水的表现，多喝水，补充水分。那种情况一般是指每天饮水量超过3000毫升，尿量也至少3000毫升，平时少量喝水，不渴也可以的，不一定的，口渴就可以喝水，没有问题的。血糖查的都是正常的，目前多饮和糖尿病没有关系。缺乏水分，多喝水，口渴，多饮多尿，可能导致体重下降，饮水量比较多，尿量也比较多，血糖检查是主要的，如果血糖正常，排除糖尿病，你查了血糖是正常的。只要血糖正常，就可以排除糖尿病。